Bà P.T.L. (55 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) nhập viện cấp cứu tại một cơ sở y tế ở TPHCM trong tình trạng đau hông lưng dữ dội kèm tiểu gắt buốt kéo dài.
Trước đó, bà được phẫu thuật tán sỏi niệu quản và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Sau can thiệp, các bác sĩ đặt sonde JJ (ống thông niệu quản) nhằm dẫn lưu nước tiểu, giải quyết tình trạng bế tắc đường tiết niệu do nhiễm trùng.
Nhưng đến lịch tái khám để rút sonde JJ, bệnh nhân lại quên lịch hẹn. Chỉ vài ngày sau đó, người phụ nữ xuất hiện các triệu chứng nguy hiểm.
Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu phát hiện sonde JJ vẫn còn trong cơ thể bệnh nhân và đã xuất hiện sỏi bám ở đầu trên của ống thông. Ê-kíp đã thực hiện nội soi ngược dòng tán sỏi bám và lấy ống thông ra ngoài thành công.
Sau can thiệp, bệnh nhân hết đau hông lưng, hết tiểu buốt và đã trở lại sinh hoạt bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Đình Đức, khoa Ngoại Tiết niệu cho biết, việc xử trí cho trường hợp của bệnh nhân L. tương đối thuận lợi, vì thời gian quên tái khám chưa quá dài và sonde JJ chưa bị đứt gãy. Nhưng trong thực tế, không ít trường hợp người bệnh quên mất trong người còn đặt sonde JJ hoặc chủ quan không tái khám đúng hẹn.
Khi đó, ống thông có thể lưu lại cơ thể nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, gây ra hàng loạt biến chứng nghiêm trọng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tắc nghẽn và tổn thương thận, khó chịu, đau đớn, thậm chí đứt gãy ống thông.
Việc người bệnh quên lịch tái khám để rút sonde JJ là tình trạng không hiếm gặp. Vì vậy, ngay từ trước phẫu thuật, bệnh nhân đều được tư vấn đầy đủ về mục đích đặt sonde, thời gian lưu ống và những nguy cơ có thể xảy ra nếu không tái khám đúng hẹn.
Sau can thiệp, người bệnh được bác sĩ cho xem phim hình ảnh chụp kiểm tra để biết rõ cơ thể đang có sonde JJ, đồng thời được cấp giấy hẹn tái khám, tài liệu hướng dẫn chăm sóc và thông tin cụ thể về thời điểm rút ống thông. Trước ngày hẹn, điều dưỡng cũng chủ động gọi điện nhắc nhở nhằm hạn chế nguy cơ bỏ sót lịch tái khám.
“Sonde JJ không phải là thiết bị có thể đặt trong cơ thể vô thời hạn. Việc tái khám và rút ống thông đúng hẹn là yếu tố quyết định giúp phòng ngừa biến chứng, bảo vệ thận và duy trì kết quả điều trị. Đừng để việc bỏ lỡ một cuộc hẹn tái khám dẫn đến những biến chứng đáng tiếc cho sức khỏe”, bác sĩ Đức nói.
Bác sĩ khuyến cáo, người bệnh đang đặt sonde JJ cần đặc biệt lưu ý những dấu hiệu bất thường như đau hông lưng dữ dội, đau lan xuống vùng bụng dưới và không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường, tiểu gắt buốt nhiều hơn bình thường, nước tiểu đục hoặc xuất hiện máu đỏ tươi, sốt cao, lạnh run, buồn nôn…
Khi xuất hiện các triệu chứng này, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám kiểm tra sớm, tránh nguy cơ biến chứng nặng.
Những điều cần biết sau khi đặt sonde JJ
Sonde JJ là một loại ống thông mềm được đặt trong niệu quản, nhằm đảm bảo dòng nước tiểu lưu thông từ thận xuống bàng quang. Đây là phương pháp thường được áp dụng sau tán sỏi hoặc các can thiệp đường tiết niệu.
Sau khi đặt sonde JJ, đa số người bệnh vẫn có thể sinh hoạt và làm việc bình thường. Tuy nhiên, cần tuân thủ một số nguyên tắc quan trọng như:
Uống 2-3 lít nước mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
Hạn chế mang vác nặng hoặc vận động cường độ cao.
Theo dõi các triệu chứng bất thường và tái khám ngay khi cần thiết.
Tuân thủ lịch hẹn tái khám để rút sonde đúng thời gian quy định.
Thông thường, sonde JJ được rút sau 2-4 tuần tùy tình trạng bệnh lý và chỉ định của bác sĩ. Thời gian lưu sonde trong cơ thể tối đa từ 3 tháng đến 1 năm, tùy loại vật liệu và mục đích điều trị.
Vụ việc khiến các bác sĩ phải đưa ra lời cảnh báo nghiêm khắc về những rủi ro từ thói quen ăn uống này, theo truyền thông Trung Quốc. Vương được chẩn đoán mắc chứng loét thực quản sau khi nuốt vội thức ăn nóng. Người phụ nữ này kể vào một ngày trời mát mẻ hồi tháng 3, cô cùng bạn bè đi ăn lẩu. Vì đang đói lại mải trò chuyện nên cô đã nuốt ngay thức ăn nóng hổi vừa vớt ra khỏi nồi mà không thổi cho nguội bớt. Lúc đó, cô chỉ cảm thấy lồng ngực hơi thắt lại, sau khi uống một ngụm nước đá thấy dịu đi nên đã chủ quan không chú ý. Tuy nhiên, ngày hôm sau, cô phải chịu đựng những cơn đau dữ dội mỗi khi nuốt, ngay cả khi chỉ uống nước lọc.
Kết quả kiểm tra tại Bệnh viện số 8 Trường Sa cho thấy Vương bị một vết loét thực quản dài tới 8 cm chiếm gần một phần ba chiều dài thực quản của người trưởng thành (vốn dao động từ 25 đến 30 cm). Bác sĩ Ngô Hiểu Thanh cho biết người dân thường lầm tưởng rằng thực quản có khả năng chịu nhiệt tốt nhưng bộ phận này chỉ có thể chịu được thức ăn ở nhiệt độ khoảng 50 đến 60 độ C. Trong khi đó, thức ăn vừa vớt ra từ nồi lẩu có thể lên tới 80 hoặc 90 độ C. Trong trường hợp của Vương, niêm mạc miệng nhạy cảm đã khiến cô nuốt thức ăn nóng nhanh hơn, dẫn đến việc làm bỏng lớp niêm mạc thực quản cũng nhạy cảm không kém.
Bên cạnh đó, người Trung Quốc thường có thói quen uống nước lạnh khi ăn lẩu với suy nghĩ điều này sẽ giúp trung hòa nhiệt độ. Bác sĩ Ngô cảnh báo thói quen ăn uống như vậy sẽ càng kích thích thực quản và gây tổn thương nghiêm trọng hơn cho lớp niêm mạc. Nếu tổn thương loét thực quản được điều trị kịp thời, bệnh nhân thường sẽ hồi phục hoàn toàn và không tiến triển thành ung thư. Ngược lại, trong những trường hợp vết loét tái phát thường xuyên, nguy cơ dẫn đến ung thư là có thể xảy ra.
Để phòng ngừa những rủi ro này, các bác sĩ khuyến cáo người dân sau khi vớt thức ăn ra khỏi nồi nên để nguội khoảng 1-2 phút cho nhiệt độ giảm hẳn rồi mới thưởng thức. Cách ăn an toàn nhất là khi thức ăn đã ấm và không còn gây bỏng miệng. Người dân cần từ bỏ thói quen "vừa thổi vừa ăn" để chuyển sang ăn khi thức ăn đã nguội bớt. Nếu xuất hiện các triệu chứng khó chịu sau bữa ăn như đau sau xương ức, cảm giác bỏng rát hoặc vướng nghẹn ở cổ họng, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám kịp thời, tuyệt đối không chủ quan chịu đựng làm chậm trễ quá trình điều trị.
Vụ việc của Vương được truyền thông đưa tin những ngày qua đã làm dấy lên cuộc thảo luận sôi nổi trên mạng xã hội về thói quen ăn uống của người Trung Quốc. Tại quốc gia này, người dân thường quan niệm rằng ăn thức ăn khi còn nóng hổi và uống nước ấm mới tốt cho sức khỏe. Lẩu cũng là một trong những món được ưa chuộng nhất tại Trung Quốc ở bất kỳ vùng miền nào. Trong đó, món lẩu cay có nguồn gốc từ Tứ Xuyên và Trùng Khánh đặc biệt được yêu thích vì mang lại sự kết hợp đặc trưng giữa cảm giác nóng bỏng, tê rát và kích thích vị giác.
Trung Quốc hiện chiếm tới 40% số ca mắc ung thư thực quản trên toàn thế giới và sở thích ăn đồ nóng của người dân nước này được xem là một trong những nguyên nhân chính. Chỉ đến những năm gần đây, người dân mới bắt đầu nhận thức được rằng thức ăn không phải "càng nóng càng tốt". Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế thuộc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xếp các loại đồ uống trên 65 độ C vào nhóm "có thể gây ung thư cho con người".
Ngày 26.4, tin từ Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cầu nối chủ - vành kết hợp sửa van 2 lá, cứu sống bệnh nhân có tổn thương tim phức tạp như hẹp nặng nhiều nhánh động mạch vành kèm hở nặng van 2 lá.
Trước đó, bệnh nhân H.T.L (59 tuổi, ở tỉnh Đồng Tháp) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, thể trạng kém, đau ngực trái và suy giảm khả năng vận động. Bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch nặng trước đó và khuyến cáo lên tuyến trên điều trị. Tình trạng bệnh diễn tiến ngày càng xấu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Qua khám và thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành, hở nặng van 2 lá do đứt cơ nhú lá sau (một bệnh cảnh có nguy cơ gây tử vong cao); suy tim và nhiều biến chứng nghiêm trọng. Bệnh nhân đã được tư vấn kỹ phương án điều trị và quyết định phẫu thuật tại Cần Thơ.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ với 3 cầu nối chủ - vành kèm sửa van 2 lá giúp tăng cường máu nuôi cơ tim và giải quyết triệt để tình trạng hở nặng van 2 lá cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát tại đơn vị hồi sức tim mạch và hồi phục nhanh chóng. Đặc biệt nhờ hạn chế thời gian sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể và ngừng tim nên 4 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân đã được rút nội khí quản.
Theo các bác sĩ, việc kết hợp bắc cầu mạch vành và sửa van 2 lá giúp giải quyết đồng thời nguyên nhân và hậu quả của bệnh, cải thiện toàn diện chức năng tim. Tuy nhiên đây là phẫu thuật nặng, phức tạp với nguy cơ cao. Trong trường hợp này các bác sĩ ưu tiên giải quyết tối ưu vấn đề tái tưới máu cơ tim trước khi can thiệp sửa van 2 lá.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, người dân cần chủ động thăm khám sớm khi xuất hiện các dấu hiệu như đau ngực, khó thở, mệt mỏi kéo dài hoặc có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, nhằm tránh bỏ lỡ "thời gian vàng" trong điều trị.
Hôm 4/3, khi đang ở sân bay Thiên Hà (Vũ Hán), anh Vương đột ngột chóng mặt, sa sẩm mặt mày và liệt nửa người bên trái, theo ST Headline. Lực lượng y tế nhanh chóng đưa anh đến cơ sở Hậu Hồ thuộc Bệnh viện Trung ương Vũ Hán cấp cứu. Nhờ các bác sĩ can thiệp khơi thông mạch máu kịp thời, người bệnh hiện đã tỉnh táo, giao tiếp lưu loát và phục hồi cơ bản sức cơ ở các chi.
Trước đó, do đặc thù công việc kinh doanh nhôm kính phải ngồi lâu, anh Vương thường xuyên chịu đựng những cơn đau mỏi vai gáy. Không thể chịu nổi cảm giác nhức mỏi, anh tìm đến một cơ sở trị liệu và yêu cầu nhân viên dùng lực thật mạnh lên vùng cổ vì tin rằng lực ấn càng lớn sẽ mang lại hiệu quả càng cao. Những ngày tiếp theo, vùng cổ xuất hiện cơn đau âm ỉ nhưng anh vẫn chủ quan, tiếp tục tự dùng tay xoa bóp mạnh nhằm giảm bớt sự khó chịu.
Tại bệnh viện, các bác sĩ thần kinh chẩn đoán bệnh nhân tắc nghẽn mạch máu lớn cấp tính và chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết qua tĩnh mạch. Tuy nhiên, chỉ nửa giờ sau, tình trạng anh Vương chuyển biến xấu. Anh rơi vào hôn mê sâu, đồng tử trái giãn, mất phản xạ ánh sáng, liệt hoàn toàn nửa người trái kèm liệt mặt, lưỡi và mất khả năng ngôn ngữ. Bác sĩ tiến hành chụp mạch máu và phát hiện vết rách ở lớp nội mạc động mạch đốt sống gây rối loạn huyết động nghiêm trọng, hình thành cục máu đông làm tắc mạch. Bác sĩ Hùng Vĩ, Trưởng khoa Thần kinh, giải thích rằng phần mô lộ ra từ lớp nội mạc tổn thương đã kích thích tạo huyết khối nhanh chóng, dẫn đến bế tắc hoàn toàn lưu lượng máu.
Êkíp cấp cứu lập tức chuyển người bệnh đến phòng can thiệp mạch. Nhận thấy động mạch đốt sống chưa tắc nghẽn hoàn toàn, các chuyên gia quyết định thực hiện thêm phương pháp tiêu sợi huyết đường động mạch. Sự kết hợp đồng bộ này đã tái thông dòng máu chính xác, cứu sống bệnh nhân.
Qua khai thác bệnh sử và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ Cảnh Bình, Trưởng khoa Thần kinh, khẳng định nguyên nhân nhồi máu não xuất phát từ vết bóc tách động mạch vùng cổ. Bà phân tích vùng cổ tập trung nhiều cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng. Do nằm trong các lỗ mỏm ngang của đốt sống cổ, động mạch đốt sống có vị trí tương đối cố định. Những tác động ngoại lực sai cách như xoay, kéo giãn hoặc xoa bóp quá mạnh rất dễ xé rách lớp nội mạc mạch máu, tạo thành túi bóc tách và sinh ra huyết khối.
Giới chuyên môn cảnh báo những tổn thương mạch máu thần kinh do massage tác động lực mạnh không hiếm gặp ở người trẻ. Tuy nhiên, do cơ thể nhóm tuổi này có khả năng tự điều tiết mạnh mẽ, các triệu chứng ban đầu thường mờ nhạt khiến họ dễ bỏ qua. Bác sĩ khuyến cáo người dân thận trọng khi tác động lực lên vùng cổ, tránh vặn vẹo quá mức. Bất cứ ai gặp dấu hiệu đau cổ kéo dài, chóng mặt, nhìn mờ, nói ngọng hoặc yếu tay chân sau khi xoa bóp cần lập tức đến cơ sở y tế để tầm soát tổn thương mạch máu.
