Ngày 12-4, Hội Ung thư Việt Nam phối hợp với AstraZeneca Việt Nam tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề: “Kỷ nguyên mới trong điều trị ung thư phổi: Hiện thực hóa mục tiêu triệt căn cùng liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch”.
Tại hội thảo, TS.BS Diệp Bảo Tuấn – Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM – cho biết ung thư phổi tiếp tục là một trong các thách thức y học hàng đầu tại Việt Nam cũng như toàn cầu.
Theo số liệu Globocan 2022 và Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hằng năm nước ta ghi nhận hơn 24.000 ca ung thư phổi mới (đứng thứ 3 trong các loại ung thư) và gần 22.600 ca tử vong vì bệnh này (đứng thứ 2 về số ca tử vong do ung thư).
Mặc dù có nhiều tiến bộ, việc tiếp cận các phương pháp điều trị ung thư phổi tại Việt Nam vẫn còn hạn chế, với tỉ lệ phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn còn cao, tạo ra gánh nặng rất lớn. Theo thống kê, có tới 84% bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, chỉ khoảng 16% được phát hiện sớm.
TS.BS Phạm Xuân Dũng – Chủ tịch Hội Ung thư TP.HCM – cũng cho hay ung thư phổi đang có xu hướng gia tăng cả về số ca mắc mới lẫn tử vong, đặc biệt tại các quốc gia đang phát triển.
Trong những năm gần đây, Việt Nam đã có nhiều bước tiến đáng kể, tiệm cận trình độ khu vực và thế giới trong các phương pháp điều trị như hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Tuy nhiên thách thức lớn vẫn nằm ở việc nâng cao hiệu quả điều trị, đặc biệt với những trường hợp bệnh tiến xa, ít còn lựa chọn điều trị khả quan.
Từ cuối thế kỷ 20 và trong hai thập niên đầu thế kỷ 21, điều trị ung thư phổi đã có bước chuyển mình với sự xuất hiện của hai “vũ khí” quan trọng: liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch.
Khi được kết hợp với các phương pháp truyền thống như hóa trị, xạ trị và phẫu thuật, những tiến bộ này đã làm thay đổi đáng kể cách tiếp cận và tiên lượng bệnh.
“Trước đây, với ung thư phổi giai đoạn muộn đã di căn, thời gian sống thêm thường dưới 12 tháng. Tuy nhiên hiện nay, không hiếm trường hợp bệnh nhân có thể sống thêm 2 – 4 năm. Điều này cho thấy chúng ta đang tiến gần hơn đến mục tiêu cá thể hóa trong điều trị ung thư”, BS Dũng nói.
Tương tự, BS Tuấn cho biết các liệu pháp toàn thân hiện đại, bao gồm liệu pháp nhắm trúng đích ở nhóm có đột biến EGFR và liệu pháp miễn dịch đang dịch chuyển gần hơn đến các giai đoạn sớm hơn của bệnh, và tiến đến thay đổi chiến lược điều trị từ “điều trị kéo dài sống còn” đến “hiện thực hóa mục tiêu triệt căn”.
“Nếu chỉ điều trị bằng hóa trị, thời gian sống người mắc ung thư phổi ở giai đoạn 4 thường chỉ khoảng 8 – 9 tháng. Trong khi đó, với liệu pháp miễn dịch có thể tăng thời gian sống lên khoảng 33 tháng”, BS Tuấn so sánh.
Theo các chuyên gia, các liệu pháp toàn thân hiện đại, bao gồm liệu pháp nhắm trúng đích ở nhóm có đột biến EGFR và liệu pháp miễn dịch đang dịch chuyển ngày một gần hơn đến các giai đoạn sớm hơn của bệnh, và tiến đến thay đổi chiến lược điều trị từ “điều trị kéo dài sống còn” đến “hiện thực hóa mục tiêu triệt căn”.
Để hiện thực hóa mục tiêu này, cần đẩy mạnh các xét nghiệm di truyền và sinh học phân tử, phát triển các liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch, ứng dụng trí tuệ nhân tạo và dữ liệu lớn ngày, cũng như đổi mới trong nghiên cứu lâm sàng nhằm tối ưu hóa phác đồ điều trị cho từng bệnh nhân.
Ngày 2/4, BSCKII Nguyễn Tuấn Đạt, Chủ nhiệm Khoa Nam học, Bệnh viện TWQĐ 108, cho hay bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn do ung thư vào năm 2025. Kết quả điều trị ung thư khả quan nhưng ông lại mất hoàn toàn khả năng cương dương, chất lượng cuộc sống suy giảm do đời sống tình dục không trọn vẹn, ảnh hướng lớn đến tâm lý.
Bệnh nhân khám nhiều nơi và thử các phương pháp điều trị khác nhau nhưng không hiệu quả. Sau khi được tư vấn, người bệnh đã quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo. Ca phẫu thuật thành công, người bệnh hồi phục tốt, tình trạng ổn định, đã được xuất viện.
"Kết quả bước đầu cho thấy thiết bị hoạt động tốt, mang lại sự tự tin và hy vọng cho người bệnh trong việc tái lập đời sống sinh hoạt cá nhân", bác sĩ Đạt nói.
Kỹ thuật đặt thể hang nhân tạo gồm việc đưa vào cơ thể một thiết bị gồm 3 bộ phận: hai trụ đặt trong thể hang dương vật, một bơm nằm ở bìu và một túi chứa dung dịch nằm trong bụng. Khi muốn quan hệ, người bệnh chỉ cần điều khiển thiết bị. Phương pháp này không ảnh hưởng đến khoái cảm hay khả năng xuất tinh nếu vẫn còn tinh hoàn và ống dẫn tinh nguyên vẹn. Với một đường rạch nhỏ vùng bìu, gần như người bệnh sẽ không thấy sẹo sau phẫu thuật.
Hiện nay, nhiều người bệnh cũng đã lựa chọn kỹ thuật này để cải thiện đời sống tình dục. Như người đàn ông 62 tuổi, Hà Nội, bị mất hoàn toàn khả năng cương dương - một hệ quả thường gặp sau những ca phẫu thuật vùng chậu. Việc phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo đã mang đến hy vọng, giúp bệnh nhân cải thiện cuộc sống.
Đặc biệt, một trong những ca điển hình là nam thanh niên 33 tuổi, bị liệt dương, không thể quan hệ tình dục và không có con sau 2 năm kết hôn. Sau khi được phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo, người bệnh đã có đời sống tình dục viên mãn và hiện nay, người vợ đã có bầu.
"Đây là một trường hợp đặc biệt mà những người làm chuyên môn như chúng tôi cảm thấy hành động của mình thực sự mang lại ý nghĩa, hạnh phúc cho người bệnh", bác sĩ Đạt chia sẻ.
Rối loạn cương là tình trạng người đàn ông không thể đạt tới hay duy trì được sự cương dương vật đủ để giao hợp. Bệnh ảnh hưởng hơn 150 triệu đàn ông trên thế giới, nguyên nhân là các bệnh lý như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, đái tháo đường, bệnh lý thần kinh, do thuốc hay chấn thương... Hầu hết nam giới rối loạn cương được trị liệu ban đầu theo phác đồ sử dụng thuốc. Khoảng 20-30% người bệnh không đáp ứng với thuốc, cần phương pháp điều trị khác.
Các chuyên gia nam khoa khuyến cáo nam giới không nên im lặng chịu đựng khi gặp vấn đề về rối loạn cương dương, đặc biệt là sau các can thiệp ngoại khoa. Việc thăm khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa uy tín sẽ giúp người bệnh được tư vấn đúng hướng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống.
Theo chia sẻ của gia đình, sau một cuộc xô xát tại nhà, ông V. đã bị người em họ tấn công. Đối phương đã dùng răng cắn mất một mảnh môi lớn của nạn nhân. Do xảy ra trong lúc hoảng loạn, mảnh môi rời đã không thể tìm thấy để nối lại.
Trao đổi về ca bệnh này, TS.BS Nguyễn Đình Minh - Trưởng khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và tái tạo - cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng khuyết môi đỏ rộng khoảng 3cm, kèm khuyết một phần môi trắng kích thước khoảng 3 x 1cm.
Đây là tổn thương phức tạp do mất nhiều phần môi đỏ, biến dạng môi và ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng khép miệng, phát âm, ăn nhai và thẩm mỹ khuôn mặt nếu không được tái tạo phù hợp.
Để xử lý tối ưu cho ông V., các bác sĩ đã quyết định sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt Abbe. Vạt được thiết kế từ môi đối diện nhằm tái tạo phần môi đỏ và phục hồi liên tục cơ vòng môi. Sau phẫu thuật, môi được tái lập tương đối cân đối, đảm bảo chức năng và cải thiện rõ rệt thẩm mỹ khuôn mặt.
Bệnh nhân phải trải qua một hành trình điều trị kiên trì.
Bệnh nhân phải chờ khoảng 2-3 tuần để vạt môi đã sống tốt, sau đó bác sĩ mới tiến hành cắt cuống vạt và chỉnh sửa chi tiết để môi cân đối, hài hòa.
Trong thời gian chờ đợi vạt môi sống này, bệnh nhân phải đối mặt với nhiều hạn chế sinh hoạt. Việc ăn uống, vệ sinh và sinh hoạt có thể gặp nhiều bất tiện, vì hai môi bị khâu dính nên bệnh nhân gần như không thể há miệng.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thanh - khoa bệnh nhiệt đới, Bệnh viện E, kết quả xét nghiệm cho thấy men gan của bệnh nhân tăng vọt gấp nhiều lần so với bình thường (AST/ALT đạt mức 1028/529 U/L).
Sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc viêm gan vi rút A cấp tính, bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa nhưng thường bị xem nhẹ.
Bác sĩ Thanh cho hay bệnh viêm gan vi rút A (HAV) là tình trạng nhiễm trùng gan cấp tính. Khác với viêm gan vi rút B hay C, viêm gan vi rút A chủ yếu lây qua đường tiêu hóa (phân - miệng).
Người bệnh có thể bị nhiễm bệnh qua sử dụng thực phẩm, nước uống nhiễm vi rút. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh qua sinh hoạt hằng ngày hoặc quan hệ tình dục miệng - hậu môn. Hoặc do ăn hải sản sống hoặc chưa chín từ vùng nước bị ô nhiễm.
Theo đó, bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống như mắc bệnh cúm, dễ gây nhầm lẫn như toàn thân sốt, mệt mỏi, chán ăn, đau mỏi cơ, nhức đầu; vàng mắt, vàng da tăng dần. Nước tiểu sẫm màu như nước chè đặc, phân có thể bạc màu.
"Lưu ý, ở người lớn, diễn biến lâm sàng thường rầm rộ và kéo dài hơn so với trẻ em. Như trường hợp của bệnh nhân A., tình trạng vàng da và nước tiểu sẫm màu chỉ xuất hiện rõ rệt sau 5 ngày nhập viện dù đã hết sốt", bác sĩ Thanh cho hay.
Hiện nay không có điều trị đặc hiệu cho viêm gan vi rút A, mục tiêu chính là điều trị hỗ trợ để gan tự phục hồi. Các bác sĩ có thể sử dụng các thuốc hỗ trợ, nhóm bảo vệ màng tế bào gan (như BDD), tăng cường chuyển hóa (L-Ornithin L-Aspartat) và vitamin nhóm B.
Khuyến cáo bệnh nhân nghỉ ngơi tuyệt đối, tránh hoạt động mạnh. Đồng thời bổ sung dinh dưỡng, ăn thực phẩm giàu đạm, nhiều vitamin, tăng cường hoa quả tươi; hạn chế mỡ động vật và tuyệt đối không rượu bia.
"Cách phòng ngừa hiệu quả nhất hiện nay là tiêm vắc xin phòng bệnh, đây là cách phòng bệnh hiệu quả nhất, dành cho trẻ em trên 1 tuổi và người lớn thuộc nhóm nguy cơ cao.
Bên cạnh đó, người dân không ăn thực phẩm sống hoặc nấu chưa kỹ; rửa tay kỹ bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Quan hệ tình dục an toàn, tránh tiếp xúc miệng - hậu môn, giữ vệ sinh và dùng biện pháp bảo vệ", bác sĩ Thanh khuyến cáo.
