Mang đến thêm nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả cho người bệnh tim mạch, đặc biệt là người cao tuổi, có nhiều bệnh lý nền, không phù hợp với phẫu thuật mở truyền thống.
Mới đây, bệnh viện đã điều trị thành công cho người bệnh H., 73 tuổi, mắc chứng hẹp van động mạch chủ nặng kèm nhiều bệnh nền phức tạp như phổi tắc nghẽn mạn tính, đái tháo đường. Với tình trạng này, các phương pháp phẫu thuật mở lồng ngực như trước đây sẽ không đảm bảo hiệu quả điều trị, đồng thời còn gây khó khăn cho việc chăm sóc người bệnh.
Qua thực hiện các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng như chụp cắt lớp vi tính mạch máu, chụp mạch số hóa xóa nền (DSA 2 bình diện) và siêu âm tim chuyên sâu và hội chẩn đa chuyên khoa gồm Tim mạch can thiệp, Phẫu thuật tim, Gây mê hồi sức và Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ Khoa Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, chỉ định thực hiện thay van động mạch chủ qua da cho người bệnh H..
Người bệnh được gây tê tại chỗ và các bác sĩ tiến hành đưa van tim sinh học vào cơ thể thông qua ống thông từ động mạch đùi, dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch và siêu âm tim. Chỉ sau khoảng 3 giờ, thủ thuật được thực hiện hoàn tất. Van tim hoạt động tốt ngay sau đó. Các triệu chứng của người bệnh được cải thiện. Sau một thời gian ngắn lưu lại bệnh viện để theo dõi, người bệnh đã được xuất viện.
Chia sẻ về kỹ thuật này, BS.CKII Trần Nguyễn An Huy, Trưởng khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, cho biết: “TAVI có rất nhiều ưu điểm so với phương pháp truyền thống. Trước tiên, kỹ thuật này được thực hiện theo phương pháp xâm lấn tối thiểu, giúp người bệnh tránh được đường mổ lớn, tránh phải dùng thuốc gây mê toàn thân, giảm mất máu, giảm đau đớn và hạn chế được nhiều biến chứng. Nhờ đó, thời gian phục hồi được rút ngắn. Trung bình sau 3–5 ngày, người bệnh đã có thể trở lại với nhịp sống bình thường. Đặc biệt, TAVI mang lại cơ hội điều trị an toàn và hiệu quả cho nhiều người bệnh, đặc biệt là nhóm người cao tuổi, người có bệnh mạn tính”.
Hiện nay bệnh viện đang sử dụng một trong những loại van sinh học thế hệ mới nhất, song hành với xu hướng điều trị của các trung tâm tim mạch lớn trên thế giới, mang đến những ưu điểm vượt trội như giảm rò cạnh van và tăng độ bền. Với sự phối chặt chẽ đa chuyên khoa cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, chỉ trong một ngày, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã có thể liên tiếp thực hiện thành công 3 ca TAVI.
ThS-BS.CKII Nguyễn Ngọc Thao – Giám đốc chuyên môn – chia sẻ rằng việc triển khai TAVI thể hiện định hướng phát triển chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch can thiệp của Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn.
“Chúng tôi tập trung xây dựng mô hình điều trị đa chuyên khoa, đầu tư đồng bộ về nhân lực và trang thiết bị hiện đại, nhằm mang đến giải pháp điều trị ít xâm lấn, có độ an toàn cao, không chỉ mang đến nhiều lựa chọn điều trị hơn mà còn giúp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh”, bác sĩ Ngọc Thao nhấn mạnh.
Hẹp van động mạch chủ là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm, có thể dẫn đến suy tim và tăng nguy cơ tử vong nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách. Trước đây, phẫu thuật mở lồng ngực cho người có bệnh tim mạch gần như là lựa chọn duy nhất. Tuy nhiên, phương pháp này tiềm ẩn nhiều rủi ro và thời gian hồi phục kéo dài nên khó thực hiện với các người bệnh lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh nền.
Cùng với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều kỹ thuật tim mạch tiên tiến đã mở ra cơ hội điều trị hiệu quả và an toàn hơn cho người bệnh, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh lý nền phức tạp. Trong đó, kỹ thuật TAVI được xem là bước tiến nổi bật nhờ khả năng xâm lấn tối thiểu, giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục.
TAVI là phương pháp đưa van tim sinh học vào cơ thể thông qua ống thông từ động mạch đùi dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch và siêu âm tim hiện đại, giúp người bệnh không cần trải qua phẫu thuật mở lồng ngực như trước đây.
Với định hướng liên tục cập nhật và ứng dụng các kỹ thuật điều trị tiên tiến, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã triển khai kỹ thuật TAVI nhằm mang đến thêm nhiều lựa chọn điều trị chất lượng cao cho người bệnh tim mạch, giúp tối ưu hiệu quả điều trị, nâng cao độ an toàn và cá thể hóa phác đồ cho từng người bệnh.
"Đồng tính là vô sinh" là một trong những hiểu lầm phổ biến mà bác sĩ thường gặp khi tư vấn cho người thuộc cộng đồng LGBT và gia đình. Theo TS.BS Lê Vũ Tân, Bệnh viện Bình Dân, xu hướng tính dục chỉ phản ánh trường hợp bị hấp dẫn về mặt tình cảm hoặc tình dục, không quyết định chức năng sinh sản của một người.
"Nhiều người vô tình tạo áp lực tâm lý cho bản thân vì nghĩ rằng thuộc cộng đồng LGBT đồng nghĩa không thể có con. Về mặt sinh học, đây là hai vấn đề hoàn toàn khác nhau", bác sĩ Tân giải thích.
Nam giới đồng tính hoặc song tính vẫn có thể sản xuất tinh trùng bình thường, trong khi nữ giới đồng tính hoặc song tính vẫn có buồng trứng, tử cung và khả năng tạo trứng như người dị tính nếu không mắc bệnh lý sinh sản. Với người chuyển giới, khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng bởi hormone hoặc phẫu thuật, song vẫn có cơ hội làm cha mẹ nếu chủ động bảo tồn tinh trùng, trứng hoặc phôi từ sớm.
Người LGBT có con ruột bằng cách nào?
Tùy đặc điểm sinh học và hoàn cảnh từng người, bác sĩ chỉ định các giải pháp hỗ trợ sinh sản khác nhau.
Với cặp đôi nam đồng tính, để có con cùng huyết thống thường cần kết hợp nhiều kỹ thuật y học như lấy tinh trùng, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF hoặc ICSI), sử dụng trứng hiến tặng và người mang thai hộ. Em bé sinh ra sẽ mang ADN của người cung cấp tinh trùng.
Trong khi đó, cặp đôi nữ đồng tính có nhiều lựa chọn hơn do cả hai đều có khả năng mang thai. Một số trường hợp sử dụng tinh trùng hiến tặng để thụ tinh nhân tạo (IUI). Trường hợp khác có thể thực hiện IVF, lấy trứng từ một người để tạo phôi rồi chuyển sang tử cung người còn lại mang thai.
Một kỹ thuật được áp dụng cho các cặp đôi nữ đồng tính là phương pháp ROPA (IVF nhận trứng từ bạn đời). Theo đó, một người cung cấp trứng, người còn lại mang thai, giúp cả hai cùng tham gia vào quá trình sinh con về mặt sinh học và cảm xúc.
Với người chuyển giới, TS.BS Lê Vũ Tân khuyến nghị nên tư vấn bảo tồn sinh sản trước khi sử dụng hormone hoặc can thiệp phẫu thuật chuyển giới nếu vẫn mong muốn có con trong tương lai. Người chuyển giới nữ có thể trữ tinh trùng, còn người chuyển giới nam có thể trữ trứng hoặc phôi trước điều trị.
"Đây là bước nhiều người bỏ qua khi còn trẻ, đến khi muốn có con mới nhận ra khả năng sinh sản đã suy giảm đáng kể", bác sĩ nói.
Xu hướng tính dục không làm giảm chất lượng tinh trùng hay trứng
Đến nay chưa có bằng chứng khoa học cho thấy xu hướng tính dục ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng tinh trùng hoặc trứng. Quá trình sinh tinh và sinh trứng được điều khiển chủ yếu bởi hormone, tuổi tác, yếu tố di truyền và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Những yếu tố ảnh hưởng nhiều hơn đến khả năng sinh sản gồm hút thuốc lá, rượu bia, căng thẳng kéo dài, béo phì, bệnh lý nội tiết hoặc viêm nhiễm cơ quan sinh dục.
Trong nam khoa, tình trạng vô tinh - không có tinh trùng trong tinh dịch - có thể xảy ra ở bất kỳ nam giới nào, không riêng cộng đồng LGBT. Với những trường hợp này, bác sĩ có thể cân nhắc kỹ thuật micro-TESE, tức vi phẫu tích tìm tinh trùng trong tinh hoàn dưới kính hiển vi, nhằm tăng cơ hội tìm thấy tinh trùng phục vụ thụ tinh trong ống nghiệm.
Việt Nam hỗ trợ tới đâu?
Nhiều kỹ thuật như IVF, ICSI, trữ đông tinh trùng, trứng hay phôi hiện đã được triển khai tại Việt Nam, giúp mở rộng cơ hội làm cha mẹ cho người LGBT.
Tuy nhiên, vẫn tồn tại những giới hạn pháp lý nhất định. Chẳng hạn, với cặp đôi nam đồng tính, mang thai hộ vì mục đích nhân đạo hiện chưa áp dụng cho các cặp cùng giới, khiến hành trình có con gặp nhiều rào cản hơn.
Trong khi đó, phụ nữ độc thân tại Việt Nam có thể tiếp cận một số hình thức hỗ trợ sinh sản theo quy định, mở ra cơ hội cho phụ nữ đồng tính muốn làm mẹ.
Bác sĩ Tân khuyến cáo phụ huynh không nên mặc định con thuộc LGBT là "không thể sinh con" hoặc mất cơ hội xây dựng gia đình. "Y học đã tiến rất xa, điều quan trọng là người trẻ cần được tiếp cận thông tin đúng và tư vấn sớm để không bỏ lỡ cơ hội làm cha mẹ trong tương lai", bác sĩ nói.
Điều hòa bẩn còn có thể phát tán bụi mịn chứa mạt bụi và vi nấm - những tác nhân dễ kích hoạt phản ứng dị ứng ở người có cơ địa nhạy cảm.
Nếu không được bảo trì đúng cách, không được vệ sinh, thiết bị này có thể trở thành nguồn phát tán dị nguyên, "thổi" bào tử nấm mốc trực tiếp vào người sử dụng.
Để hạn chế nguy cơ dị ứng và bệnh lý hô hấp, nên vệ sinh điều hòa định kỳ để loại bỏ bụi bẩn, nấm mốc tích tụ; không nên đợi đến khi màng lọc bám đầy bụi mới vệ sinh. Đồng thời, chủ động tăng lưu thông không khí bằng cách hạn chế ở trong phòng kín liên tục nhiều giờ. Nên mở cửa sổ vào cuối ngày hoặc cuối tuần để đón ánh nắng và không khí tự nhiên. Dọn vệ sinh bề mặt bàn ghế, vật dụng bằng khăn ẩm thay vì phủi bụi bằng khăn khô hoặc chổi lông, tránh làm bụi và nấm mốc phát tán trong không khí.
Dị ứng do nấm mốc và mạt bụi thường diễn tiến âm thầm, dễ bị bỏ qua. Người dân cần chú ý một số biểu hiện như: mắt ngứa, đỏ, cộm dù không thiếu ngủ hay làm việc quá lâu trước màn hình; hắt hơi, ngứa mũi, chảy nước mũi trong, ngạt mũi xuất hiện khi bật điều hòa nhưng giảm rõ khi ra ngoài không khí thoáng; da nổi mẩn ngứa, mày đay dù không tiếp xúc với thực phẩm, thuốc hay mỹ phẩm lạ; ho khan, khò khè hoặc cảm giác khó thở kéo dài trong môi trường phòng kín.
Nếu các triệu chứng xuất hiện lặp đi lặp lại trong phòng điều hòa, rất có thể cơ thể đang phản ứng với dị nguyên trong không khí. Khi tình trạng hắt hơi, ngứa mũi, khò khè, nổi mẩn tái diễn nhiều lần, kéo dài, cần đến các cơ sở chuyên khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển mạn tính, gây khó khăn cho điều trị về sau.
Ở tuổi gần 100, bác sĩ Đông y Lý Lương Tài ở thành phố Từ Khê (Cixi), tỉnh Chiết Giang, vẫn đều đặn khám bệnh 4 ngày mỗi tuần, mỗi ngày hơn 30 bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân đã theo ông suốt gần 40 năm, từ khi còn trẻ đến lúc về già.
Theo People's Daily Health Times, bác sĩ Lý tốt nghiệp Học viện Đông y Thượng Hải từ năm 1948, đến nay đã có hơn 7 thập kỷ gắn bó với nghề. Dù mái tóc đã bạc trắng, ông vẫn tràn đầy năng lượng nhờ ba bí quyết sống khỏe cốt lõi.
Đầu tiên là sự đúng giờ và duy trì một nhịp sống đều đặn. Đây được xem là phương châm sống suốt đời của bác sĩ Lý. Ông tin rằng sự hòa hợp giữa con người và thiên nhiên, tuân thủ các quy luật tự nhiên và thiết lập một đồng hồ sinh học cố định chính là những bước đầu tiên để đạt được sức khỏe và sự trường thọ. Suốt hàng chục năm qua, lịch trình sinh hoạt hàng ngày của ông được duy trì không đổi.
Mỗi sáng, ông thức dậy vào lúc 6h để tập Thái Cực Quyền giúp làm ấm cơ thể trước khi về nhà dùng bữa điểm tâm. Khoảng 7h30, ông đến phòng khám Đông y của Trung tâm Y tế thị trấn Quan Hải Vệ, thành phố Từ Khê, tỉnh Chiết Giang, bắt đầu công việc.
Ông khám bệnh từ 8h đến 10h, sau đó nghỉ ngơi một lát để uống sữa, tái tạo năng lượng. Đến 11h, ông về nhà ăn trưa, vận động nhẹ nhàng rồi dành thời gian cho một giấc ngủ ngắn để hồi phục sức khỏe. Bác sĩ giải thích sự hưng phấn của tế bào não thường chỉ duy trì được từ 4 đến 5 tiếng, sau đó sẽ rơi vào trạng thái ức chế khiến cơ thể lờ đờ. Đây chính là thời điểm cơ thể cần được điều chỉnh và "nạp điện" thông qua một giấc ngủ trưa. Khoảng 17-18h, ông ăn tối rồi tập thể dục nhẹ nhàng, theo dõi tin tức và đi ngủ đúng giờ. Lịch trình này đã được ông duy trì suốt nhiều thập kỷ mà chưa từng thay đổi.
Tiếp theo là bí quyết kiểm soát việc ăn uống thông qua sự chừng mực và điều độ, với nguyên tắc ăn đa dạng nhưng tuyệt đối không ăn quá nhiều bất cứ thứ gì. Bác sĩ Trần Vân Đan, đồng nghiệp tại Trung tâm Y tế thị trấn Quan Hải Vệ, tỉnh Chiết Giang, chia sẻ lối sống kỷ luật của bác sĩ Lý thường khiến những người xung quanh phải tự soi lại mình.
Do mắc các bệnh mạn tính như cao huyết áp và tiểu đường, ông luôn cẩn trọng trong việc ăn uống, gần như không bao giờ đụng đến các thực phẩm nhiều dầu mỡ, muối hay đường. Ngay cả trong những bữa tiệc tại cơ quan, dù được mọi người nhiệt tình mời mọc, ông vẫn lịch sự từ chối và tuyệt đối không ăn quá đà.
Ăn uống thanh đạm nhưng ông Lý luôn chú trọng đến việc cân bằng dinh dưỡng, ăn một lượng vừa phải các loại thực phẩm bổ dưỡng như hải sản hay trứng để bồi bổ cơ thể. Để làm phong phú thêm thực đơn hàng ngày, bác sĩ còn tự sáng chế ra món canh bổ dưỡng 10 thành phần để giới thiệu cho mọi người xung quanh, với các nguyên liệu quý như đậu đỏ, bách hợp, hạt sen và mộc nhĩ đen. Ông cho hay món canh này không chỉ ngon miệng mà còn có tác dụng nhuận tràng, hạ mỡ máu, làm đẹp da và ngăn ngừa lão hóa hiệu quả.
Bí quyết cuối cùng của bác sĩ Lý nằm ở việc tu dưỡng tâm tính để luôn giữ được sự bình thản và điềm tĩnh trong tâm hồn. Phòng khám của ông tràn ngập những bức trướng và món quà tri ân từ bệnh nhân treo kín các bức tường. Bác sĩ luôn trò chuyện nhẹ nhàng, nhã nhặn và chưa bao giờ tỏ ra nóng nảy. Cuộc đời ông trôi qua giản dị với hai niềm vui lớn nhất là chăm sóc vườn tược và thăm khám cho người bệnh. Có lần bị ngã gãy xương quai xanh tại nhà, ông chỉ nghỉ ngơi chưa đầy một tháng đã quay lại làm việc vì sợ bệnh nhân phải chờ.
Khi được hỏi về động lực để tiếp tục làm việc ở tuổi 99, bác sĩ Lý nói rằng việc xoa dịu nỗi đau cho người bệnh chính là niềm hạnh phúc lớn lao nhất đời mình. "Chừng nào sức khỏe còn cho phép, chừng nào bệnh nhân còn cần đến, tôi vẫn sẽ tiếp tục ngồi ở đây", ông nói.
