Nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa cùng chiến lược điều trị sát sao, các bác sĩ tại Vinmec Hải Phòng đã kiểm soát thành công ca bệnh phức tạp ở bệnh nhân cao tuổi.
Ca “bệnh chồng bệnh” nguy cơ tử vong cao ở bệnh nhân 93 tuổi
Bà Trịnh Thị Tuệ (93 tuổi, Hải Phòng) được gia đình đưa tới Vinmec Hải Phòng cấp cứu trong tình trạng khó thở tăng nhanh, phù toàn thân, tiểu rất ít và mệt lả.
Theo người nhà bệnh nhân, bà Tuệ có tiền sử đái tháo đường hơn 30 năm. Khoảng 5 năm trở lại đây, sức khỏe giảm sút khi xuất hiện thêm suy thận mạn, tăng huyết áp, gút mạn, rối loạn mỡ máu và thiếu máu kéo dài.
Năm 2022, bệnh nhân được ThS.BS Vũ Thị Duyên – bác sĩ Nội tiết trực tiếp theo dõi, điều trị tại Vinmec Hải Phòng. Nhờ kiểm soát tốt đường huyết và các bệnh lý nền, sức khỏe của bệnh nhân duy trì tương đối ổn định trong nhiều năm. Vì vậy, khi xuất hiện dấu hiệu bất thường, gia đình tiếp tục đưa bệnh nhân tới Vinmec Hải Phòng để điều trị.
Tuy nhiên, hai ngày trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở tăng nhanh, phù toàn thân và tiểu ít xuất hiện rõ rệt. Khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ đánh giá đây là tình trạng rất nặng do nhiều cơ quan quan trọng cùng lúc mất bù. Bệnh nhân có biểu hiện suy tim nặng, suy giảm chức năng thận nghiêm trọng, thiếu máu, rối loạn điện giải và viêm phổi tiến triển.
Các xét nghiệm ghi nhận chỉ số chức năng thận tăng cao, tăng kali máu – tình trạng có nguy cơ gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm – cùng chỉ số phản ánh suy tim tăng mạnh. Trong khi đó, chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân có tràn dịch màng phổi hai bên, tổn thương viêm lan tỏa tại phổi, xẹp một phần đáy phổi trái và ít dịch quanh tim.
Đáng chú ý, hệ thống siêu âm và chẩn đoán hình ảnh tại giường đã giúp ê-kíp nhanh chóng đánh giá tình trạng tim, phổi và mức độ ứ dịch ngay khi nhập viện mà không cần di chuyển bệnh nhân nhiều. Đây là yếu tố quan trọng với người bệnh lớn tuổi, thể trạng yếu và nguy cơ suy hô hấp tiến triển nhanh.
Theo BSCKII Trần Văn Quý, Trưởng khoa Khám bệnh & Nội khoa, đây là ca bệnh có mức độ điều trị rất phức tạp do nhiều bệnh lý tương tác và làm nặng lẫn nhau.
“Suy tim khiến dịch ứ lại trong phổi gây khó thở và suy hô hấp. Trong khi đó, suy thận làm cơ thể không đào thải được dịch và kali, khiến tình trạng quá tải tuần hoàn nặng hơn. Viêm phổi tiếp tục làm giảm oxy máu. Với bệnh nhân 93 tuổi, khả năng dự trữ chức năng cơ quan rất thấp nên nguy cơ suy đa cơ quan và tử vong rất lớn”, bác sĩ phân tích.
Phối hợp đa chuyên khoa để kiểm soát đồng thời tim, thận và hô hấp
Trước nguy cơ suy đa cơ quan tiến triển nhanh, Vinmec Hải Phòng đã kích hoạt hội chẩn đa chuyên khoa giữa Nội tiết, Nội khoa, Tim mạch và Hồi sức cấp cứu để xây dựng chiến lược điều trị tối ưu cho người bệnh.
Ê-kíp điều trị gồm ThS.BS Vũ Thị Duyên (Khoa Nội tiết), BSCKII Trần Văn Quý (Trưởng khoa Khám bệnh & Nội khoa) và ThS.BS Bùi Tiến Đạt (Khoa Hồi sức cấp cứu).
Theo các bác sĩ, điều trị bệnh nhân cao tuổi đa bệnh nền không thể tiếp cận theo từng bệnh lý riêng lẻ mà phải đánh giá tổng thể toàn trạng người bệnh trong từng thời điểm.
Nếu sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh để giảm gánh nặng cho tim có thể khiến chức năng thận xấu đi nhanh chóng. Ngược lại, nếu kiểm soát lượng dịch không phù hợp, bệnh nhân có nguy cơ phù phổi cấp và suy hô hấp nặng hơn. Trong khi đó, rối loạn điện giải và đường huyết ở người lớn tuổi luôn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Bệnh nhân được triển khai đồng thời nhiều biện pháp điều trị chuyên sâu như hỗ trợ thở oxy, sử dụng thuốc lợi tiểu kiểm soát tình trạng ứ dịch, điều trị kháng sinh viêm phổi, kiểm soát đường huyết chặt chẽ và theo dõi sát chức năng tim, thận cũng như điện giải.
Trong suốt quá trình điều trị, hệ thống siêu âm và chẩn đoán tại giường tiếp tục hỗ trợ bác sĩ theo dõi diễn biến dịch màng phổi, tình trạng phổi và đáp ứng điều trị theo thời gian thực để điều chỉnh phác đồ phù hợp.
Theo ThS.BS Vũ Thị Duyên, điều trị người bệnh lớn tuổi đa bệnh nền đòi hỏi bác sĩ không chỉ kiểm soát bệnh cấp tính, mà còn phải cân bằng toàn bộ chức năng cơ quan.
“Người bệnh tuổi cao thường không còn nhiều khả năng dự trữ chức năng cơ quan, chỉ cần một bệnh lý mất kiểm soát có thể kéo theo hàng loạt cơ quan khác suy sụp. Vì vậy, điều quan trọng nhất là theo dõi sát diễn biến bệnh, cá thể hóa điều trị và phối hợp đa chuyên khoa để đưa ra quyết định phù hợp trong từng thời điểm”, bác sĩ cho biết.
Sau thời gian điều trị tích cực, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt: Hết khó thở, giảm hoàn toàn phù toàn thân, không còn đau ngực, không xuất hiện cơn hạ đường huyết và các chỉ số dần ổn định. Khi xuất viện, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định và có thể sinh hoạt trở lại.
Thành công của ca bệnh cho thấy năng lực điều trị các trường hợp nội khoa phức tạp tại Vinmec Hải Phòng, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân cao tuổi đa bệnh nền – nhóm đối tượng có nguy cơ biến chứng và tử vong rất cao nếu không được theo dõi và can thiệp kịp thời.
Hiểu rõ 8 yếu tố tâm lý dưới đây có thể giúp người trong cuộc buông bỏ tổn thương và có quyết định phù hợp.
Ngoại tình không phản ánh giá trị của người ở lại
Khi bạn đời ngoại tình, nhiều người có xu hướng quy trách nhiệm về mình. Chuyên gia tâm lý trị liệu Esther Perel (Bỉ), cho biết nhiều người ngoại tình không phải vì bạn đời kém cỏi, mà do họ chán ghét bản thân ở hiện tại và muốn tìm kiếm một danh tính khác.
Chung thủy là một lựa chọn lý trí
Cảm giác mới mẻ với người lạ là phản ứng sinh lý tự nhiên, nhưng sự chung thủy là lựa chọn của lý trí. Hành động ngoại tình không đơn thuần là mất kiểm soát cảm xúc, mà là quyết định vi phạm ranh giới sau khi đã cân nhắc.
Một lời xin lỗi có thể dẫn đến sự tha thứ, nhưng niềm tin cần nhiều thời gian để xây dựng lại. Khảo sát của Hiệp hội Tâm lý học Mỹ (APA) cho thấy việc khôi phục niềm tin là quá trình dài, đòi hỏi sự minh bạch tuyệt đối từ người mắc lỗi.
Mâu thuẫn không phải lý do để phản bội
Hôn nhân luôn tồn tại những giai đoạn tẻ nhạt hoặc trục trặc. Khi mâu thuẫn xảy ra, hai bên cần giao tiếp và dung hòa. Việc sử dụng sự mệt mỏi trong hôn nhân làm lý do để ngoại tình là sự ngụy biện.
Thỏa hiệp không đổi lấy lòng chung thủy
Nhiều người chọn cách nhịn để giữ gia đình. Dưới góc độ tâm lý học, sự tha thứ vô điều kiện thiếu vắng các giới hạn rõ ràng rất dễ dẫn đến việc tái phạm.
Sự phản bội không phải lỗi của bạn
Trong các vụ ngoại tình, người sai thường tìm cách rũ bỏ trách nhiệm, khiến người bị phản bội hoài nghi bản thân. Độc giả cần tách bạch giữa lỗi lầm của người khác và giá trị của chính mình.
Rời đi là một giải pháp
Việc ly hôn thường bị xem là thất bại. Tuy nhiên, nếu nỗ lực hàn gắn không mang lại kết quả và mối quan hệ chỉ còn sự lừa dối, việc chủ động rời đi là hành động tự bảo vệ.
Hôn nhân là sự đồng hành
Triết gia Friedrich Nietzsche từng nói: "Không phải sự thiếu thốn tình yêu, mà sự thiếu thốn tình bạn mới làm cho cuộc hôn nhân bất hạnh". Khi một mối quan hệ mất đi sự chia sẻ và chỉ mang lại sự lo âu, nó không còn giữ được ý nghĩa cốt lõi.
Báo South China Morning Post ngày 4-5 đưa tin một thanh niên 24 tuổi ở Trung Quốc đã gây xúc động cộng đồng mạng sau khi mạo hiểm để cứu một người khỏi chiếc xe tải đang bốc cháy. Trong lúc đó, anh đã gọi cho mẹ và nói mình "có thể sẽ không bao giờ ra khỏi đây".
Anh Zhang Jian đang trên đường về nhà ở tỉnh Sơn Đông thì chứng kiến một chiếc xe tải đang bốc cháy tại hầm Baotashan (tỉnh Giang Tây). Tại hiện trường, một người đang bị thương nặng và một người khác đang vẫy tay cầu cứu.
Bất chấp nguy hiểm, anh Zhang cùng hành khách quá giang dừng xe và đưa người bị thương lên xe của mình. Tuy nhiên chưa có thông tin về số phận của người vẫy tay cầu cứu.
Do chân của nạn nhân bị thương không thể thu gọn vào trong, anh Zhang đã phải lái xe trong suốt 10 phút đầu với cửa trước mở toang, khiến khói tràn vào cabin.
Để chống chọi với sức nóng và khói độc, họ đã đổ nước uống lên người.
Khi xe đi được nửa chặng đường hầm (khoảng 5km), Zhang bắt đầu rơi vào trạng thái mất dần ý thức và khó thở do thiếu oxy.
Trong khoảnh khắc đó, anh đã gọi điện cho mẹ và nói: "Con đang bị kẹt trong hầm Baotashan. Nếu trong hai giờ tới con không gọi lại, có lẽ con sẽ không bao giờ ra khỏi đây nữa".
Dù lo lắng và nghĩ ngay đến đứa cháu nội mới 15 tháng tuổi của mình, mẹ của Zhang vẫn cố giữ bình tĩnh để trấn tĩnh con trai. Zhang chia sẻ anh cũng nghĩ đến con gái nhưng quá xúc động nên không thể dặn dò mẹ chăm sóc bé.
Zhang kể lại: "Khi nhìn thấy ánh sáng cửa hầm, tôi tự nhủ 'Thật tốt khi còn sống'".
Cảnh sát giao thông và xe cứu thương đã chờ sẵn ở cửa hầm để đưa nạn nhân đi cấp cứu. Cảnh sát giao thông Sơn Tây xác nhận người bị thương đã qua cơn nguy hiểm.
Anh Zhang tiếp tục lái xe đưa khách quá giang đến tỉnh Hà Bắc trước khi quay về Sơn Đông mà không dừng lại để điều trị cho bản thân.
Gia đình người bị nạn đã gọi điện cảm ơn anh Zhang. Chính quyền địa phương của anh Zhang Jian đã trao tặng anh danh hiệu "Tấm gương nghĩa hiệp và dũng cảm" cùng phần thưởng 10.000 nhân dân tệ (khoảng 1.500 USD).
Zhang khẳng định: "Nếu được làm lại, tôi vẫn sẽ làm như vậy mà không hề do dự".
Nhiều người dùng mạng xã hội đã bày tỏ sự cảm phục trước hành động của anh, gọi anh là một "chàng trai tốt".
Một người khác cho rằng: "Lần sau khi thấy xe bốc cháy trong đường hầm, hãy quay đầu lại hoặc sử dụng cửa thoát hiểm. Lái xe về phía đó rất nguy hiểm".
Triển lãm Quốc tế Ngành Sữa và Sản phẩm Sữa Việt Nam lần thứ 5 quy tụ nhiều doanh nghiệp trong ngành, tập trung vào các xu hướng công nghệ, dinh dưỡng và phát triển bền vững của lĩnh vực sữa và đồ uống.
Tại triển lãm, doanh nghiệp này dự kiến giới thiệu hệ giải pháp tích hợp bao trùm các khâu từ chế biến, đóng gói đến vận hành và bao bì. Cách tiếp cận đồng bộ được kỳ vọng giúp các nhà sản xuất kiểm soát chất lượng xuyên suốt chuỗi giá trị, đồng thời rút ngắn thời gian đưa sản phẩm ra thị trường và nâng cao hiệu quả sản xuất.
Trong khuôn khổ triển lãm, các giải pháp được giới thiệu bao gồm hệ thống chế biến như lọc màng, khuấy trộn và đồng hóa nhằm hỗ trợ sản xuất các sản phẩm giàu đạm, cải thiện độ đồng nhất và tối ưu sử dụng năng lượng.
Bên cạnh đó là các dòng bao bì tiệt trùng có khả năng kéo dài thời hạn sử dụng sản phẩm mà không cần chất bảo quản, góp phần đảm bảo an toàn thực phẩm. Một số nền tảng vận hành và số hóa cũng được đề cập, hướng tới việc kết nối dữ liệu, hỗ trợ truy xuất nguồn gốc và tối ưu chi phí trong quá trình sản xuất.
Ngoài hoạt động trưng bày, triển lãm còn có các hội thảo chuyên đề về công nghệ chế biến, đóng gói và phát triển bền vững trong ngành sữa.
Đây được xem là diễn đàn để doanh nghiệp, cơ quan quản lý và chuyên gia trao đổi về các giải pháp nâng cao chất lượng sản phẩm, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của thị trường, đồng thời hướng tới mục tiêu phát triển bền vững.
Bên lề sự kiện, một số hoạt động cộng đồng cũng được tổ chức nhân Ngày Sữa Thế giới và Ngày Quốc tế Thiếu nhi, tập trung vào nâng cao nhận thức về tiêu dùng có trách nhiệm và tái chế bao bì.
