Ngày 9-4, đoàn công tác Bộ Y tế do Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên làm trưởng đoàn đã có buổi kiểm tra thực tế tại Trạm y tế phường Bình Thạnh (TP.HCM).
Bác sĩ Quách Kim Ưng – quyền Giám đốc Trạm y tế phường Bình Thạnh – cho biết trong thời gian qua, trạm y tế đã triển khai đầy đủ các hoạt động chuyên môn như: khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, y tế dự phòng, phòng chống dịch, tiêm chủng mở rộng, quản lý bệnh không lây nhiễm như: tăng huyết áp và đái tháo đường…
Bên cạnh những kết quả đạt được, trạm y tế vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Về tài chính, đến nay trạm chưa được giao ngân sách năm 2026, hiện phải tạm ứng từ ngân sách phường để chi trả lương, phụ cấp cho nhân viên và vận hành trạm (tuy nhiên đây chỉ là giải pháp tạm thời).
Trạm y tế phường Bình Thạnh kiến nghị sớm phê duyệt dự toán ngân sách cho y tế cơ sở năm 2026 và ban hành định mức kinh tế – kỹ thuật đặc thù cho tuyến y tế phường, xã.
Ông Ưng cũng cho hay hiện danh mục thuốc và kỹ thuật tại trạm y tế dù đã được bổ sung nhưng vẫn còn hạn chế, chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu điều trị của người dân, đặc biệt là các bệnh mãn tính chuyển từ tuyến trên xuống.
Thực tế nhiều người dân sau khi điều trị tại các bệnh viện tuyến trên có nhu cầu quay về trạm y tế để tiếp tục theo dõi và điều trị lâu dài.
Trong khi đó, danh mục thuốc trạm y tế hiện còn hạn chế, chưa bao phủ đầy đủ các loại thuốc mà người bệnh đang sử dụng tại tuyến trên.
Điều này dẫn đến việc người dân phải quay lại bệnh viện để tái khám và lấy thuốc, gây bất tiện trong quá trình điều trị liên tục.
Do đó trạm y tế kiến nghị điều chỉnh, mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại trạm y tế theo phân tuyến (tương đương tuyến quận, huyện trước đây). Việc này sẽ giúp nâng cao hiệu quả quản lý bệnh mạn tính tại cộng đồng, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên và tạo thuận lợi hơn cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.
Ngoài ra hiện khối lượng công việc lớn với 23 chương trình y tế cần quản lý, trong khi mạng lưới cộng tác viên chưa ổn định do phụ cấp thấp, dẫn đến khó duy trì lâu dài. Đây là những thách thức ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả hoạt động của trạm.
Đại diện Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết việc quản lý thuốc cho bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân mãn tính, khi chuyển từ tuyến trên về các cơ sở y tế cơ sở, đã được quy định rõ trong Thông tư số 37 và Thông tư số 01 của Bộ Y tế.
Theo đó, cơ sở y tế được phép sử dụng thuốc theo chỉ định và phân bổ từ tuyến trên, đồng thời dựa trên năng lực chuyên môn để khám và điều trị cho người bệnh.
Ngoài ra nếu trạm y tế thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đã được cấp thẩm quyền phê duyệt, cơ sở được phép sử dụng thuốc và các vật tư y tế phục vụ cho dịch vụ đó.
Trước đây, danh mục thuốc bị giới hạn theo hạng bệnh viện. Tuy nhiên hiện nay, theo chỉ đạo của Bộ Y tế, danh mục này không còn cố định mà linh hoạt tùy thuộc vào năng lực chuyên môn của cơ sở, năng lực chuyên môn của cán bộ y tế và loại dịch vụ kỹ thuật được chỉ định.
Hiện nay Bộ Y tế đang xây dựng thông tư hướng dẫn về thanh toán bảo hiểm y tế cho khám bệnh từ xa, khám tại nhà và mô hình y học gia đình. Dự kiến thông tư này sẽ sớm được ban hành để có cơ sở y tế thực hiện thanh toán.
Trao đổi với Tuổi Trẻ online chiều 28-4, ông Nguyễn Thành Tâm, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tân Định (TP.HCM) cho biết vào lúc khoảng 12h cùng ngày, bệnh viện không thể truy cập vào "Cổng thông tuyến lịch sử khám chữa bệnh" của bảo biểm xã hội. Sự cố kéo dài đến khoảng 14h20 thì khắc phục được.
Trong thời gian xảy ra sự cố, các bệnh nhân đã có thông tin lưu trữ trước đó vẫn được bệnh viện linh hoạt giải quyết để tiếp tục khám chữa bệnh. Riêng bệnh nhân đến khám lần đầu do không truy cập được dữ liệu nên phải chờ đến khi hệ thống hoạt động trở lại.
Ông Trần Văn Khanh, giám đốc bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP.HCM cho biết trong ngày 28-4, khi vào cổng thông tin của BHYT, hệ thống không thể kiểm tra thông tuyến, dẫn đến việc không truy cập được lịch sử khám chữa bệnh của bệnh nhân tại các cơ sở y tế khác.
Điều này khiến nhân viên y tế không thể xác định liệu bệnh nhân đã khám ở nơi khác trong cùng ngày hay chưa, từ đó hạn chế khả năng phát hiện các trường hợp có thể lợi dụng quỹ bảo hiểm bằng cách khám nhiều nơi. Tuy nhiên, theo chia sẻ của bác sĩ, những trường hợp như vậy thực tế khá hiếm.
Dù không tra cứu được dữ liệu liên thông, quá trình khám và điều trị tại bệnh viện vẫn diễn ra bình thường. Các bác sĩ vẫn có thể truy cập hồ sơ nội bộ của những bệnh nhân đã từng khám tại đây, bao gồm tiền sử bệnh, quá trình điều trị, thuốc đã sử dụng và kết quả cận lâm sàng trước đó.
Tại Hà Nội, nhiều bệnh viện cũng ghi nhận tình trạng tương tự. Trao đổi với Tuổi Trẻ online, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Hà Đông và Bệnh viện Thanh Nhàn đều cho biết trong ngày 28-4, "Cổng thông tuyến lịch sử khám chữa bệnh" gặp lỗi không thể truy cập. Tuy nhiên, hệ thống đã được khắc phục vào chiều cùng ngày.
"Việc gián đoạn do nâng cấp hệ thống, lỗi hệ thống không làm ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh của người tham gia BHYT. Trong thời gian gián đoạn, bệnh viện thực hiện ghi nhận số thẻ bảo hiểm, tiếp đón bệnh nhân, sau đó cập nhật dữ liệu lên hệ thống sau khi cổng khôi phục", lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho hay.
Cục Thống kê Lao động (BLS) thuộc Bộ Lao động Mỹ vừa công bố dữ liệu tiền lương của 830 ngành nghề vào giữa tháng 5. Tờ The Hill trích dẫn báo cáo này cho thấy nhóm chuyên gia y tế tiếp tục thống trị danh sách những công việc mang lại thù lao cao nhất nền kinh tế lớn nhất thế giới.
Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa đứng đầu danh sách với mức chi trả trung bình năm vượt 502.000 USD (khoảng 13,2 tỷ đồng). Bác sĩ tim mạch giữ vị trí thứ hai, thu về gần 455.000 USD (12 tỷ đồng).
Các vị trí tiếp theo thuộc về bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, đạt mức thu nhập lần lượt là 382.000 USD (10 tỷ đồng) và 374.000 USD (9,8 tỷ đồng).
Bác sĩ cấp cứu cùng bác sĩ nhãn khoa nằm ở nhóm cuối của top 10 ngành y, bỏ túi từ 305.000 đến 317.000 USD (8-8,3 tỷ đồng).
Xu hướng này hiển hiện rõ rệt tại từng tiểu bang. Ở California, chuyên gia nhãn khoa kiếm gần 348.000 USD một năm, vượt xa mức bình quân 80.690 USD của các nghề nghiệp khác. Bác sĩ tim mạch tại Georgia nhận hơn 616.000 USD, cao gần gấp 10 lần mức trung bình 66.000 USD của toàn bang.
Tương tự, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình làm việc ở Florida mang về hơn 462.000 USD, gấp 7 lần mặt bằng chung.
Thời gian đào tạo chuyên sâu và quá trình học tập sau đại học kéo dài giúp nhân sự ngành y duy trì vị thế dẫn đầu về tài chính.
Bên ngoài lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phi công dân dụng, giám đốc điều hành (CEO) và vận động viên chuyên nghiệp ghi nhận mức lương nổi bật nhất. Phi công thu về gần 289.000 USD (7,6 tỷ đồng), CEO kiếm gần 270.000 USD, còn vận động viên nhận hơn 206.000 USD. Giới luật sư đạt mức 186.000 USD (4,9 tỷ đồng) mỗi năm.
BLS tổng hợp các số liệu ước tính này tính đến tháng 5/2025, dựa trên mức lương trung bình hàng năm thay vì dùng lương trung vị. Cơ quan này cộng tiền tip và tiền hoa hồng vào tổng thu nhập, đồng thời loại trừ tiền làm thêm giờ cùng phần lớn các khoản tiền thưởng khác.
Dưới đây là bảng thống kê lương của các bác sĩ Mỹ:
