TS.BS Nguyễn Tế Kha, Trưởng khoa Phẫu thuật Ung bướu Tiết niệu, Bệnh viện Bình Dân, tại hội thảo tập huấn chuẩn châu Âu về giải phẫu bệnh tiết niệu 2026 ngày 20/6, cho biết ung thư đường tiết niệu hiện gồm ba nhóm chính là ung thư thận, bàng quang và tuyến tiền liệt, với hơn 10.000 trường hợp mắc mới được phát hiện mỗi năm tại Việt Nam. Trong đó, ung thư tuyến tiền liệt đang có xu hướng gia tăng với số ca mổ chiếm tỷ lệ lớn tại viện, có thể do tuổi thọ dân số tăng, khả năng phát hiện tốt hơn và người dân quan tâm sức khỏe nhiều hơn trước.
Theo bác sĩ Kha, ung thư tuyến tiền liệt nguy hiểm ở chỗ thường tiến triển âm thầm. Ở giai đoạn sớm, phần lớn bệnh nhân gần như không có triệu chứng rõ ràng. Các biểu hiện như tiểu khó, tiểu đêm, tiểu lắt nhắt hoặc cảm giác tiểu không hết thường dễ bị nhầm với phì đại lành tính tuyến tiền liệt, khiến nhiều người chủ quan.
“Không ít bệnh nhân đến viện khi ung thư đã tiến triển vì trước đó chỉ nghĩ mình mắc bệnh tiết niệu thông thường”, bác sĩ nói. Dữ liệu tại Bệnh viện Bình Dân cho thấy chỉ khoảng 20% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện ở giai đoạn sớm, trong khi 80% còn lại đến khám khi bệnh đã tiến triển.
Theo chuyên gia, xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt), giá khoảng 200.000-300.000 đồng, là công cụ quan trọng nhất trong tầm soát. Đây là xét nghiệm máu đơn giản, giúp phát hiện bất thường ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng. Chỉ số PSA thường dưới 4 ng/ml. Khi PSA tăng từ 4 trở lên, đặc biệt trên 10, bác sĩ có thể chỉ định thêm MRI hoặc sinh thiết để xác định ung thư. PSA ở mức 10-20, khối u còn khu trú bên trong tuyến tiền liệt, ung thư đã ở giai đoạn hai. Chỉ số này từ 20 trở lên, khối ung thư xâm lấn ra bên ngoài nhưng chưa có di căn hạch hay di căn xa, bệnh ở giai đoạn ba.
Tuy nhiên, PSA tăng không đồng nghĩa chắc chắn mắc ung thư. Chỉ số này cũng có thể tăng sau viêm nhiễm, đặt thông tiểu, khám trực tràng hoặc sau quan hệ tình dục. Vì vậy, kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá toàn diện.
Bác sĩ Kha cho biết nam giới có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt là nhóm nguy cơ cao. Nếu bố hoặc anh em ruột mắc bệnh, nguy cơ tăng đáng kể so với dân số chung, nên bắt đầu tầm soát từ tuổi 40 thay vì 50. Bên cạnh đó, béo phì, hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, chế độ ăn nhiều thịt đỏ, ít rau xanh và ít vận động cũng được xem là các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh.
Ung thư tuyến tiền liệt phát hiện càng muộn, tiên lượng càng xấu. Khi ung thư còn khu trú trong tuyến tiền liệt, tỷ lệ sống sau 5 năm gần như đạt 100%, đồng nghĩa nhiều trường hợp có thể chữa khỏi hoàn toàn. Người bệnh cũng có cơ hội bảo tồn chức năng tiểu tiện và sinh lý.
Ngược lại, khi ung thư xâm lấn hoặc di căn, tỷ lệ sống giảm mạnh. Bệnh nhân có thể đối mặt với đau xương dữ dội, gãy xương bệnh lý, bí tiểu, liệt chi dưới hoặc di căn đến phổi, gan và các cơ quan khác.
“Điều trị giai đoạn muộn rất tốn kém, nhiều bệnh nhân phải phẫu thuật, xạ trị, nội tiết hoặc hóa trị kéo dài, chi phí có thể lên tới hàng trăm triệu đồng”, bác sĩ Kha nói.
PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, cho biết chẩn đoán chính xác là nền tảng để điều trị hiệu quả ung thư tiết niệu. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm không chỉ tăng cơ hội chữa khỏi mà còn giúp bảo tồn cơ quan, chức năng và chất lượng sống cho người bệnh.
Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu đối với ung thư tuyến tiền liệt, song các chuyên gia khuyến cáo nam giới nên duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục thường xuyên, hạn chế thịt đỏ, tăng rau xanh, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia và đặc biệt không bỏ qua tầm soát định kỳ.
Tại họp báo Chính phủ chiều 4-4, phóng viên nêu vụ 300 tấn heo bệnh vào chợ, trường học gần đây, gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc thực phẩm bẩn vào bàn ăn, học đường, vượt qua mọi khâu quản lý, kiểm tra, câu hỏi đặt tới đại diện Bộ Giáo dục và Đào tạo về giải pháp ngăn chặn từ sớm, từ xa để thực phẩm "bẩn" không lọt vào môi trường học đường.
Trả lời câu hỏi này, ông Hoàng Đức Minh - Vụ trưởng Vụ Học sinh, sinh viên (Bộ Giáo dục và Đào tạo) - cho biết trong thời gian qua, Bộ đã thực hiện chức năng của mình là tuyên truyền, giáo dục vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm, phối hợp và chỉ đạo các cơ sở giáo dục về việc đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.
Với chức năng của mình, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã phối hợp với Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm trong cơ sở giáo dục, cùng đó là Thông tư về công tác y tế trường học, liên quan trực tiếp tới việc bảo vệ sức khỏe cho người học trong cơ sở giáo dục.
Hằng năm, Bộ Giáo dục và Đào tạo đều đưa nội dung này vào công văn hướng dẫn nhiệm vụ của tất cả cấp học.
Trước tình trạng thực phẩm bẩn liên quan đến các trường học, Bộ Giáo dục và Đào tạo hôm 3-4 đã có công văn chỉ đạo Sở Giáo dục và Đào tạo và tất cả các cơ sở trong toàn ngành tiếp tục thực hiện tốt văn bản quy định về an toàn thực phẩm.
Đồng thời nhanh chóng rà soát hợp đồng liên quan đến đơn vị tổ chức bữa ăn và cung cấp thực phẩm cho các trường học.
"Yêu cầu phải thực hiện nghiêm, đúng quy định tất cả cam kết những nội dung có trong hợp đồng. Khi xuất hiện vi phạm phải chấm dứt ngay hợp đồng và phối hợp với các cơ quan chức năng xử lý các vi phạm", theo ông Hoàng Đức Minh.
Một việc nữa được ông Minh nêu là phải công khai tất cả đơn vị cung cấp suất ăn, thực phẩm cho các cơ sở giáo dục trên các trang thông tin điện tử, phương tiện thông tin đại chúng để phụ huynh, đơn vị chức năng và cộng đồng xã hội có thể giám sát, phối hợp phát hiện những đơn vi phạm.
Bộ Giáo dục và Đào tạo cũng chỉ đạo đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục nhận thức về vệ sinh an toàn thực phẩm cho toàn bộ thầy cô giáo, cán bộ quản lý, nhân viên nhà trường để thực hiện tốt vấn đề này, đặc biệt trong bếp ăn, căng tin của cơ sở giáo dục, trường học.
Mặt khác, ông Minh cho biết tới đây sẽ tăng cường sự phối hợp kiểm tra giữa cơ sở giáo dục, y tế và cơ quan chức năng trong giám sát, để phát hiện kịp thời, tham mưu biện pháp nhằm tăng cường trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở giáo dục khi để xảy ra vi phạm.
Với đồng bộ các giải pháp đã, đang và sẽ triển khai, ông Minh kỳ vọng vấn đề đưa thực phẩm bẩn trái phép vào trường học sẽ được giải quyết.
ThS.BS Trần Ngọc Thanh, Phó viện trưởng danh dự Viện Ứng dụng Công nghệ Y tế (IMT), cố vấn chuyên môn cao cấp Phòng khám Safe and Sound, cho biết điểm chung của đột quỵ và nhồi máu cơ tim là đều bắt nguồn từ tổn thương mạch máu và có thể xảy ra đột ngột, không báo trước.
"Mạch máu có thể bị tổn thương âm thầm trong thời gian dài mà không có triệu chứng rõ ràng, đến khi xảy ra biến cố như đột quỵ hay nhồi máu cơ tim thì thường bất ngờ và nguy hiểm", bác sĩ nói.
Hai bệnh này thuộc nhóm nguyên nhân tử vong hàng đầu. Tại Việt Nam, mỗi năm ghi nhận hàng trăm nghìn ca nhồi máu cơ tim, trong khi đột quỵ cũng dẫn đầu về tỷ lệ tử vong và để lại nhiều di chứng. Xu hướng trẻ hóa ngày càng rõ khi số ca ở nhóm 30-40 tuổi gia tăng.
Với nhồi máu cơ tim, người bệnh đối mặt tình trạng hoại tử cơ tim do thiếu máu cục bộ, với các dấu hiệu như đau thắt ngực dữ dội, vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp, buồn nôn, thậm chí ngất xỉu. Trong khi đó, đột quỵ, hay tai biến mạch máu não, là các khiếm khuyết thần kinh xảy ra đột ngột. Khoảng 85% ca do nhồi máu não (tắc mạch) và 15% do xuất huyết não (vỡ mạch). Bệnh nhân có thể liệt mặt, yếu tay chân, nói khó hoặc không hiểu lời nói.
Bác sĩ Thanh nhấn mạnh, mạch máu bị tổn thương thường liên quan chặt chẽ đến tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và đường huyết. Không chỉ não và tim, hệ mạch máu nhỏ ở nhiều cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng. Tổn thương tại não có thể gây thiếu máu não, liệt; tại mắt dẫn đến giảm thị lực; tại tim gây suy tim; tại thận có thể dẫn đến suy thận mạn.
Theo chuyên gia, nguyên nhân phổ biến khiến mạch máu xuống cấp sớm là chế độ ăn nhiều đường, chất béo và lối sống căng thẳng kéo dài. Thói quen sử dụng đồ uống nhiều đường, thức ăn nhanh từ khi còn nhỏ khiến mỡ và đường tích tụ, làm tổn thương thành mạch.
Cùng với đó, stress kéo dài làm gia tăng các chất oxy hóa, trực tiếp gây hại mạch máu và tế bào. Kết hợp thêm sự lười vận động thể lực và các yếu tố di truyền khó thay đổi, mạch máu càng nhanh chóng bị tàn phá.
Bác sĩ cho rằng không có giải pháp "nhanh chóng" như uống một viên thuốc hay thực phẩm chức năng có thể ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim. Cốt lõi vẫn là kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp, đường huyết, mỡ máu nhằm hạn chế xơ vữa, hẹp và vỡ thành mạch. Chỉ số khối cơ thể (BMI) cần duy trì dưới 25, lý tưởng từ 20 đến 22, đồng thời chú trọng sức khỏe tinh thần và kiểm soát căng thẳng.
Song song đó, lối sống đóng vai trò quyết định. Chế độ ăn cần giảm muối, đường, chất béo; hạn chế đồ uống ngọt và thực phẩm chế biến sẵn. Duy trì vận động thường xuyên, ngủ đủ giấc và quản lý stress giúp ổn định các chỉ số cơ thể, giảm nguy cơ biến cố tim mạch mà chưa cần dùng thuốc.
Để giảm bớt việc đo lường thủ công phức tạp, y khoa đang ứng dụng các thiết bị nhỏ gọn như đồng hồ, nhẫn thông minh. Trí tuệ nhân tạo (AI) tích hợp giúp theo dõi chỉ số liên tục và tự động cảnh báo nguy cơ để người dùng kịp thời liên hệ y tế.
Chính sách nằm trong Nghị quyết quy định một số chính sách phát triển hệ thống y tế Thủ đô được HĐND TP Hà Nội thông qua tại kỳ họp chuyên đề hôm 15/6 và có hiệu lực từ ngày 1/7. Đây được xem là động thái khuyến khích đội ngũ chuyên gia, bác sĩ và kỹ thuật viên có giấy phép hành nghề tăng cường hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới. Theo quy định, mức hỗ trợ căn cứ trực tiếp vào trình độ chuyên môn của người đi luân phiên.
Cụ thể, Giáo sư và Phó giáo sư nhận mức cao nhất 20 triệu đồng mỗi tháng. Tiến sĩ và bác sĩ chuyên khoa II hưởng 17 triệu đồng. Nhóm thạc sĩ, bác sĩ nội trú và bác sĩ chuyên khoa I nhận 12 triệu đồng, trong khi các bác sĩ khác hưởng 10 triệu đồng. Đối với điều dưỡng, hộ sinh và kỹ thuật viên y tế, mức hỗ trợ dao động từ 6 đến 8 triệu đồng tùy trình độ cao đẳng hay đại học.
Để nhận khoản thù lao này, nhân sự y tế phải thực hiện đợt luân phiên liên tục ít nhất một tháng và hoàn thành đầy đủ thời gian công tác theo kế hoạch. Thành phố kỳ vọng nguồn lực chất lượng cao từ các bệnh viện lớn sẽ giúp nâng cao năng lực khám chữa bệnh cho y tế cơ sở, đồng thời thu hẹp khoảng cách về chất lượng điều trị giữa các tuyến.
Bên cạnh chế độ luân phiên, Hà Nội còn áp dụng cơ chế trải thảm đỏ để hút nhân lực về Trung tâm Cấp cứu 115 và các trạm y tế. Người có trình độ từ thạc sĩ, bác sĩ nội trú hoặc chuyên khoa I trở lên khi tuyển dụng lần đầu có thể nhận hỗ trợ một lần lên tới 100 lần mức lương tối thiểu vùng I, đi kèm cam kết làm việc ít nhất 5 năm.
Riêng nhân viên tại Trung tâm Cấp cứu 115 được hưởng thêm 5 triệu đồng mỗi tháng nhằm bù đắp áp lực công việc đặc thù. Thành phố cũng cho phép các cơ sở y tế chi từ 500.000 đồng đến 2 triệu đồng cho mỗi buổi mời chuyên gia về đào tạo hoặc chuyển giao kỹ thuật.
Hệ thống chính sách này là giải pháp trọng tâm của Thủ đô nhằm giải quyết tình trạng thiếu hụt nhân sự tại các vị trí đặc thù, đồng thời củng cố mạng lưới y tế gần dân nhất trong chiến lược chăm sóc sức khỏe toàn dân.
