Nghiên cứu tìm ra ‘công thức vàng’ ngăn ngừa nhồi máu cơ tim

Báo cáo mới nhất công bố ngày 31/5 tại Hội nghị Thường niên của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Mỹ (ASCO) diễn ra ở Chicago, Mỹ, cho thấy viên uống daraxonrasib giúp người bệnh kéo dài thời gian sống thêm trung vị lên 13,2 tháng. Con số này cao gấp đôi so với mức 6,6 tháng của nhóm tiếp nhận hóa trị truyền thống.

Nghiên cứu lâm sàng pha 3 này do Viện Ung thư Dana-Farber (Mỹ) dẫn đầu, thực hiện trên 500 bệnh nhân tại Bắc Mỹ, châu Âu và châu Á. Trong đó, 248 người sử dụng tân dược daraxonrasib và 252 người điều trị bằng hóa trị.

Không chỉ cải thiện tỷ lệ sinh tồn, viên uống một lần mỗi ngày này còn thể hiện độ an toàn cao khi chỉ có 43,6% bệnh nhân gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, thấp hơn nhiều so với tỷ lệ 57,5% ở nhóm hóa trị. Kết quả trên cũng đã được xuất bản đồng thời trên tạp chí y khoa danh tiếng New England Journal of Medicine.

Dù hãng dược chủ quản Revolution Medicines chưa công bố giá bán chính thức, giới phân tích tài chính đã dự báo mức chi phí đắt đỏ cho liệu pháp này nhờ hiệu quả lâm sàng vượt trội. Trong báo cáo gửi các nhà đầu tư hồi tháng 4, ngân hàng đầu tư Stifel nhận định kết quả kéo dài thời gian sống tổng thể (OS) giúp daraxonrasib đủ điều kiện áp dụng khung định giá cao cấp.

Các chuyên gia tại Stifel ước tính nhà sản xuất có thể định giá mỗi tháng thuốc khoảng 30.547 đến 37.318 USD (hơn 804-982 triệu đồng). Như vậy, một người bệnh sẽ cần chi trả khoảng 237.000 đến 269.000 USD (tương đương 6,2-7 tỷ đồng) cho toàn bộ liệu trình điều trị.

Sự xuất hiện của daraxonrasib mang lại hy vọng lớn cho cộng đồng y khoa trong cuộc chiến chống lại một trong những căn bệnh ác tính nguy hiểm nhất thế giới. Do không có triệu chứng sớm, khoảng 80% bệnh nhân ung thư tuyến tụy chỉ phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn.

Tại Mỹ, căn bệnh này cướp đi sinh mạng của khoảng 50.000 người trong số 60.000 ca mắc mới mỗi năm. Ung thư tụy tại Việt Nam cũng là một trong những bệnh lý ác tính nguy hiểm nhất với tỷ lệ tử vong cực kỳ cao do bệnh thường diễn tiến âm thầm và khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Theo số liệu từ Tổ chức Ung thư toàn cầu, Việt Nam ghi nhận hơn 1.250 ca mắc mới và tới 1.220 ca tử vong mỗi năm, cho thấy số lượng người chết gần như tương đương với số ca mắc.

Revolution Medicines chế tạo daraxonrasib nhằm nhắm trúng đích gene đột biến KRAS thuộc họ gene RAS, tác nhân gây ra hơn 90% số ca bệnh. Là chất ức chế đa chọn lọc RAS ở trạng thái hoạt động RAS(ON) thế hệ mới, thuốc hoạt động bằng cách gắn kết các phân tử để bắt giữ và vô hiệu hóa hoàn toàn protein nuôi dưỡng tế bào ác tính. Cơ chế này giúp ngăn chặn khối u phát triển mà không phụ thuộc vào việc bệnh nhân có mang biến thể KRAS nào hay không.

Nhiều chuyên gia ung bướu hàng đầu đánh giá rất cao ý nghĩa của nghiên cứu mới. Bác sĩ Rachna Shroff, Trưởng khoa Ung bướu tại Trung tâm Ung thư thuộc Đại học Arizona, đồng thời là chuyên gia về ung thư tiêu hóa của ASCO, chia sẻ bà đã bật khóc ngay tại phòng khám khi lần đầu đọc kết quả thử nghiệm. Bà nhận định đây là nghiên cứu có tác động vô cùng lớn lao, mang lại thời gian sống sót chưa từng có tiền lệ và thay đổi hoàn toàn cục diện điều trị cho người bệnh sau 16 năm bà công tác trong ngành.

Đồng quan điểm, tiến sĩ Julie Gralow, Giám đốc Y khoa kiêm Phó Chủ tịch điều hành ASCO, gọi phát kiến này là "một cú ghi điểm tuyệt đối thay đổi cuộc chơi". Giám đốc điều hành của Revolution Medicines, ông Mark Goldsmith, cũng khẳng định phát hiện mới khẳng định tiềm năng cách mạng hóa phác đồ điều trị cho các bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến ống tụy vốn có rất ít lựa chọn hiệu quả suốt nhiều thập kỷ qua.

Theo các chuyên gia, chi phí phát triển và đưa một loại thuốc điều trị trúng đích từ phòng thí nghiệm đến tay người bệnh vô cùng đắt đỏ, đòi hỏi nguồn vốn đầu tư lên tới hàng tỷ USD. Các hãng dược phẩm phải chi trả những khoản tiền khổng lồ cho quá trình nghiên cứu khoa học kéo dài nhiều năm, thử nghiệm lâm sàng đa quốc gia phức tạp và tỷ lệ thất bại của các hoạt chất thử nghiệm là cực kỳ cao.

Do thời hạn bảo hộ bản quyền có giới hạn, các nhà sản xuất buộc phải định giá sản phẩm ở mức cao để nhanh chóng thu hồi vốn đầu tư và tái đầu tư cho các dự án y học tương lai.

Khác với hóa trị truyền thống tác động diện rộng, thuốc nhắm trúng đích được thiết kế chuyên biệt cho những nhóm bệnh nhân mang đột biến gene cụ thể, khiến quy mô thị trường tiêu thụ bị thu hẹp đáng kể. Để bù đắp cho lượng người tiếp cận hạn chế này, chi phí trên mỗi liều thuốc buộc phải đẩy lên mức rất cao nhằm đảm bảo hiệu quả kinh tế cho doanh nghiệp.

Tin Gốc: Vnexpress

Ngày 9/5, bác sĩ Lê Duy Toàn, Trưởng khoa Sản tự nguyện D4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cho biết đây là ca mổ nhiều nguy cơ cao, sản phụ nặng 140 kg, tiền sản giật, huyết áp cao 197/120mmHg. "Đây là tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi nếu không được xử trí kịp thời", bác sĩ nói.

Theo bác sĩ, sản phụ nặng cân, lớp mỡ dày cùng tình trạng bệnh lý phức tạp khiến quá trình gây tê sinh mổ phức tạp. Khi mổ, các bác sĩ cũng đối mặt với nhiều thách thức do thành bụng sản phụ dày, nguy cơ chảy máu, huyết khối và biến chứng hậu phẫu ở người béo phì.

May mắn ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Bé trai chào đời nặng 4,6 kg, được theo dõi chặt chẽ để xử trí các nguy cơ có thể gặp ở trẻ sơ sinh nặng cân.

Hiện sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định.

Theo các bác sĩ, béo phì trong thai kỳ làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng hậu phẫu, thai to, sinh khó hoặc băng huyết sau sinh. Trường hợp có tiền sử mổ lấy thai và thai nhi quá lớn, nguy cơ tai biến sản khoa càng cao hơn.

Béo phì ở mẹ cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thai nhi. Đứa trẻ sinh ra dễ bị dị tật bẩm sinh ở tim hay dị tật ống thần kinh do mẹ thường mắc các bệnh lý chuyển hóa trong thai kỳ. Nguy cơ bị đẻ non, thai chết lưu (chỉ số BMI của mẹ càng cao thì nguy cơ này ở thai nhi càng lớn). Ngoài ra, trẻ dễ bị chấn thương khi sinh mổ do quá lớn.

Phụ nữ nên kiểm soát cân nặng trước khi mang thai, khám thai định kỳ đầy đủ. Thai kỳ được theo dõi chặt chẽ tại các cơ sở y tế chuyên sâu giúp phát hiện sớm, quản lý kịp thời các yếu tố nguy cơ, góp phần đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ.

Tin Gốc: Vnexpress

Bác sĩ Lin Xuanren, Chủ nhiệm Phòng chạy thận nhân tạo thuộc Bệnh viện Đại học châu Á (Đài Loan, Trung Quốc), đưa ra cảnh báo này trong bối cảnh nhu cầu sử dụng thực phẩm giải nhiệt tăng cao vào mùa hè.

Theo ông Lin, sương sáo hay thạch đen nguyên chất vốn là thực phẩm ít calo, ít đường, hàm lượng protein và khoai thấp, an toàn cho người bệnh. Tuy nhiên, các loại đồ ăn kèm (topping) phổ biến lại biến món ăn này thành "bẫy" độc hại với thận.

Nguyên liệu nguy hiểm đầu tiên là nước đường và sữa đặc. Các cơ sở kinh doanh thường thêm lượng lớn đường đậm đặc để tăng hương vị, khiến chỉ số đường huyết của bệnh nhân tăng vọt. Với người bị tổn thương thận do tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết kém sẽ đẩy nhanh quá trình suy thận. Thứ hai là đậu đỏ, loại thực phẩm chứa hàm lượng kali và photpho rất cao. Người đang chạy thận nếu nạp quá nhiều các chất này sẽ gây áp lực lớn lên hệ thống lọc của cơ thể. Cuối cùng, các loại khoai dẻo, trân châu làm từ tinh bột và khoai môn cũng chứa nhiều photpho, làm tăng calo và gánh nặng cho thận một cách nhanh chóng.

Chuyên gia thận - tiết niệu giải thích các loại thạch về bản chất là nước được đông đặc. Đối với bệnh nhân tiểu ít hoặc vô niệu, mỗi miếng thạch đều tương đương với việc nạp thêm chất lỏng vào cơ thể. Lượng nước ẩn giấu này tích tụ giữa các ca chạy thận, dẫn đến tình trạng sưng phù mắt cá chân, khó thở và tăng cân đột ngột. Do đó, người bệnh phải tính toán lượng thạch ăn vào tương đương với tổng lượng nước, canh hoặc súp được phép tiêu thụ mỗi ngày để tránh gây quá tải cho hệ tuần hoàn.

Để đảm bảo an toàn, bác sĩ Lin gợi ý người bệnh nên ưu tiên chọn thạch đen nguyên chất không đường. Nếu muốn thay đổi khẩu vị, bệnh nhân có thể sử dụng thạch bông cỏ (aiyu) hoặc một lượng rất nhỏ trân châu để giảm bớt áp lực cho cơ quan bài tiết.

Thống kê tại Đài Loan hiện có khoảng 2 triệu người sống chung với bệnh thận mạn tính. Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng. Người dân cần đi khám ngay nếu phát hiện các dấu hiệu như nước tiểu có máu, có bọt lâu tan, tiểu buốt hoặc sưng phù mí mắt.

Khi chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, các chất thải tích tụ buộc người bệnh phải phụ thuộc vào chạy thận hoặc ghép tạng để duy trì sự sống. Bốn nhóm nguy cơ cao cần đặc biệt lưu tâm gồm người mắc tiểu đường, cao huyết áp, viêm cầu thận và người có tiền sử gia đình mắc bệnh thận.

Tin Gốc: Vnexpress