Ngày 14/5, bác sĩ Bệnh viện Mắt Trung ương (Hà Nội) cảnh báo nhiều người bị chấn thương mắt, nguy cơ mù mắt do chơi pickleball.
Như trường hợp bệnh nhân trên, ngoài chấn thương, bệnh nhân còn bị phòi kẹt mống mắt tổ chức nội nhãn, rách giác mạc và củng mạc, viêm loét nặng.
Do tổn thương không thể phục hồi, các bác sĩ buộc phải phẫu thuật múc bỏ nhãn cầu. Mắt trái của bệnh nhân bị mù vĩnh viễn.
Người bệnh cho biết, anh bị chấn thương khi đang chơi pickleball, bị bóng đập thẳng vào mắt.
Hay trường hợp của bệnh nhân N.V.H. (39 tuổi, phường Bắc Giang, tỉnh Bắc Ninh) được đưa tới Bệnh viện Mắt Trung ương trong tình trạng mắt trái chấn thương nặng sau khi chơi pickleball. Người bệnh bị đụng dập nhãn cầu, xuất huyết tiền phòng và dịch kính, kết mạc cương tụ, giác mạc phù nhẹ, thị lực mắt trái chỉ thấy bóng bàn tay ở khoảng cách 0,1 mét.
TS.BS Thẩm Trương Khánh Vân, Trưởng khoa Chấn thương, Bệnh viện Mắt Trung ương đánh giá, mắt trái bệnh nhân H. bị suy giảm thị lực nghiêm trọng. Sau thời gian điều trị nội khoa, thị lực có cải thiện nhưng nhãn áp tăng cao, không thể kiểm soát. Các bác sĩ buộc phải chỉ định phẫu thuật để xử lý biến chứng tăng nhãn áp do chấn thương.
Sau phẫu thuật hạ nhãn áp, bệnh nhân phải tiếp tục tiếp tục theo dõi và điều trị lâu dài.
Anh H. cho biết, anh gặp chấn thương khi đang thi đấu. Một đồng đội vụt bóng mạnh chệch hướng khiến bóng bay thẳng vào mắt trái, khiến anh đau nhức dữ dội mắt trái và nhìn mờ ngay sau đó. Anh H. mới chơi pickleball khoảng 3 tháng nay vì ban đầu cho rằng đây là môn thể thao nhẹ nhàng, ít nguy hiểm.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Mắt Trung ương, thời gian gần đây số ca chấn thương mắt liên quan đến môn pickleball có xu hướng gia tăng. Nguyên nhân chủ yếu do bóng bay với tốc độ cao, xoáy, khoảng cách thi đấu gần, phản xạ không kịp hoặc va chạm vợt giữa người chơi.
Các tổn thương tại mắt do chơi pickleball thường gặp như: trầy xước giác mạc; xuất huyết tiền phòng; đụng dập nhãn cầu; lệch hoặc vỡ thể thủy tinh; bong võng mạc; vỡ nhãn cầu; mất thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Vì thế, chuyên gia nhãn khoa khuyến cáo, người chơi pickleball nên đeo kính bảo hộ chuyên dụng cho mắt; không chủ quan với các pha bóng mạnh, bóng bật ngược.
Người có bệnh lý mắt, cận thị nặng hoặc từng phẫu thuật mắt nên khám chuyên khoa, được tư vấn kỹ trước khi chơi.
Khi bị bóng đập vào mắt, đau nhức, đỏ mắt, nhìn mờ… cần đến ngay các cơ sở chuyên khoa mắt, không tự ý nhỏ thuốc hoặc chườm nóng hay chủ quan xử lý tại nhà.
Ngày 22/6, BS.CK2 Dương Duy Trang, Phó giám đốc y khoa, Trưởng khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Gia An 115, cho biết bệnh nhân đau mỏi dữ dội, tê hai chân và hạn chế vận động. Chụp CT mạch máu phát hiện huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn cuối động mạch chủ bụng dưới thận, lan xuống hai động mạch chậu chung. Đây là những mạch máu chính đưa máu từ tim xuống nuôi hai chân.
Theo bác sĩ Trang, bệnh nhân mắc hội chứng Leriche (tắc động mạch chủ - chậu) trên nền bệnh mạch máu mạn tính, khiến lượng máu xuống hai chi dưới giảm nghiêm trọng. Tình trạng này có thể gây thiếu máu chi nặng, tổn thương mô không hồi phục, thậm chí mất chức năng chi.
Người bệnh đã xuất hiện dấu hiệu cảnh báo từ nhiều tháng trước nhưng không nghĩ đến bệnh lý mạch máu. Đây là biểu hiện điển hình của bệnh động mạch ngoại biên, song nhiều người dễ nhầm với thoái hóa khớp, đau thần kinh tọa hoặc suy giảm sức khỏe do tuổi tác, trì hoãn điều trị.
Bên cạnh các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, bệnh nhân còn mắc rung nhĩ mạn tính - một dạng rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong buồng tim. Rung nhĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây thuyên tắc mạch.
"Rung nhĩ có thể gây đột quỵ não, nhưng trên thực tế cục máu đông còn có thể di chuyển đến nhiều vị trí khác trong cơ thể gây tắc mạch cấp ở chi, thận hoặc các động mạch lớn", bác sĩ giải thích.
Kíp tim mạch can thiệp tái thông đoạn mạch bị tắc bằng bóng nong, đặt hai stent tự bung tại hệ động mạch chủ - chậu để khôi phục dòng máu xuống hai chân bệnh nhân, tình trạng tưới máu cải thiện rõ rệt. Sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi ổn định và xuất viện sau ba ngày.
Bác sĩ khuyến cáo người trên 50 tuổi, đặc biệt mắc bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc rung nhĩ, cần cảnh giác khi xuất hiện các dấu hiệu như đau chân khi đi bộ, đi được một đoạn phải dừng nghỉ, tê lạnh bàn chân, chuột rút thường xuyên hoặc vết thương ở chân chậm lành. Đau chân kéo dài có thể liên quan xương khớp, hoặc dấu hiệu bệnh lý mạch máu. Vì vậy người bệnh nên đi khám sớm khi xuất hiện triệu chứng bất thường để tránh biến chứng nặng.
Khi tuổi thọ tăng lên, nhu cầu khám chữa bệnh cũng gia tăng, đặc biệt đối với các bệnh mạn tính như tim mạch, đái tháo đường, huyết áp, ung thư hay những bệnh lý thoái hóa. Trong khi đó, nhiều người cao tuổi không thuộc diện chính sách, không có lương hưu hoặc nguồn thu nhập ổn định vẫn phải đóng bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình. Mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể người thứ hai, thứ ba, thứ tư, thứ năm lần lượt đóng bằng 70%, 60%, 50% và 40% mức đóng của người thứ nhất.
Chi phí này là gánh nặng với một bộ phận người dân, nhất là người sống dựa vào trợ cấp hoặc sự hỗ trợ của con cháu. Vì vậy, cử tri đề nghị Nhà nước nghiên cứu ban hành chính sách cấp miễn phí thẻ BHYT cho toàn bộ người dân từ 65 tuổi trở lên.
Bộ Y tế cho rằng "đây là kiến nghị đáng quan tâm trong bối cảnh Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số". Tuy nhiên, việc bổ sung một nhóm thụ hưởng mới với quy mô lớn cần được xem xét trên cơ sở khả năng cân đối Quỹ BHYT, nguồn lực ngân sách và sự đồng bộ của hệ thống an sinh xã hội. Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri và sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan để nghiên cứu, xem xét.
Hiện nhiều nhóm chính sách xã hội đã được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT. Trong đó, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, người có công với cách mạng được ngân sách đóng 100% mức phí; hộ cận nghèo được hỗ trợ 70%; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.
Ngoài ra, người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất cũng thuộc nhóm được ngân sách nhà nước đóng BHYT. Thân nhân liệt sĩ, thân nhân người có công với cách mạng và một số nhóm khác cũng được hưởng chính sách tương tự theo quy định của Luật BHYT.
Các địa phương có thể căn cứ khả năng ngân sách để quyết định hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho người dân cao hơn quy định tối thiểu hoặc hỗ trợ cho các nhóm chưa thuộc diện được hỗ trợ, theo Bộ Y tế.
Theo các chuyên gia, nếu được thực hiện, chính sách miễn phí BHYT cho người từ 65 tuổi trở lên giúp giảm gánh nặng chi phí y tế cho người cao tuổi, góp phần tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân. Chính sách này cũng góp phần hạn chế tình trạng người dân bỏ điều trị hoặc chậm tiếp cận dịch vụ y tế vì khó khăn tài chính.
Tuy nhiên, để thực hiện, thách thức lớn nhất là nguồn lực tài chính. Hàng triệu người thuộc nhóm tuổi từ 65 trở lên, nếu ngân sách nhà nước đóng toàn bộ mức phí BHYT sẽ tạo áp lực đáng kể lên ngân sách và quỹ bảo hiểm. Do đó, việc mở rộng chính sách cần được tính toán kỹ lưỡng về lộ trình, phạm vi áp dụng và khả năng chi trả dài hạn.
Bác sĩ Josephine Hessert dẫn nghiên cứu được công bố trên tạp chí y khoa British Journal of Sports Medicine cho thấy tập cường độ vừa phải trong thời gian ngắn hay dài đều có lợi cho người huyết áp cao, nhưng có một cách tập kết hợp giúp giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch tốt hơn, theo trang tin sức khỏe Verywell Health.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi hoạt động thể chất của 38.960 người bệnh huyết áp cao bằng máy theo dõi hoạt động thể chất. Những người tham gia ở độ tuổi trung bình 62, được theo dõi trong 8 năm về các biến cố tim mạch lớn như cơn đau tim, đột quỵ và suy tim.
Trong thời gian theo dõi, đã xảy ra 1.416 biến cố tim mạch lớn, bao gồm 397 trường hợp đột quỵ, 508 ca nhồi máu cơ tim và 363 trường hợp suy tim.
Kết quả cho thấy hoạt động thể chất cường độ trung bình trong thời gian ngắn và dài đều giúp giảm nguy cơ gặp các biến cố tim mạch lớn, và tập trong thời gian dài hơn sẽ có hiệu quả cao hơn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy chỉ cần tích lũy khoảng 22 phút vận động cường độ cao mỗi tuần đã có thể giảm tới 38% nguy cơ biến cố tim mạch lớn. Tuy nhiên, tập cường độ cao quá nhiều lại phản tác dụng, làm nguy cơ đột quỵ tăng gấp 2 - 3 lần.
Đặc biệt, lợi ích cao nhất đạt được khi xen kẽ các đợt tập cường độ cao chỉ khoảng 1 phút. Nếu mỗi đợt kéo dài hơn mốc này, nguy cơ đột quỵ sẽ tăng đáng kể, cao gấp 2 lần so với mức tối ưu.
Các nhà nghiên cứu cho biết kết quả nhấn mạnh những lợi ích và rủi ro của lượng và cường độ các buổi tập thể dục ở người huyết áp cao.
Bác sĩ Brian Becerra, chuyên khoa tim mạch tại Bệnh viện Đại học California (Mỹ), cho biết điểm đặc biệt của nghiên cứu là các đợt tập cường độ cao trong thời gian ngắn giúp giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ tốt hơn so với chỉ tập cường độ vừa phải.
Theo bác sĩ Brian Kolski, Bệnh viện Providence St. Joseph (Mỹ), huyết áp tăng tạm thời trong khi tập là phản ứng sinh lý bình thường để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Sau khi vận động, huyết áp thường giảm trong khoảng 30 phút đến 4 giờ. Duy trì đều đặn các bài tập aerobic và tập luyện ngắt quãng sẽ giúp kiểm soát huyết áp, nâng cao thể lực tim mạch và giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch trong tương lai.
Theo bác sĩ Brian Becerra, hoạt động quá mạnh có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ vì làm tăng đột biến huyết áp kéo dài có thể làm tổn thương mạch máu trong não. Ông khuyến nghị mọi người nên tập ít nhất 150 phút cường độ vừa phải mỗi tuần và kết hợp các đợt tập cường độ cao trong thời gian rất ngắn để giảm nguy cơ tim mạch, đặc biệt ở người bị huyết áp cao.
