Purin là hợp chất tự nhiên có trong hầu hết các loại thực phẩm, bao gồm cả cá. Khi cơ thể phân hủy purin, a xít uric sẽ được tạo ra. Ở người khỏe mạnh, a xít uric được thận đào thải ra ngoài, theo chuyên trang Eating Well (Mỹ).
Tuy nhiên, với người có bệnh gout, cơ thể tạo quá nhiều a xít uric hoặc đào thải không hiệu quả, dẫn đến tăng a xít uric trong máu. Khi đó, các tinh thể urat sẽ lắng đọng trong khớp, gây ra những cơn đau, sưng và viêm đặc trưng của bệnh.
Không phải loại cá nào cũng chứa lượng purin giống nhau. Một số loại có hàm lượng purin thấp nên người bị gout vẫn có thể ăn. Ngược lại, một số loại cá và hải sản chứa rất nhiều purin thì cần hạn chế.
Bác sĩ Chio Yokose, chuyên gia thấp khớp tại trường Yale School of Medicine (Mỹ), cho biết người mắc gout vẫn có thể đạt được nhiều lợi ích sức khỏe nhờ ăn cá. Tuy nhiên, họ cần chọn một số loại phù hợp, ăn với lượng vừa phải và kiểm soát tốt tình trạng tăng a xít uric trong máu.
Người bị gout nên ưu tiên các loại cá trắng có hàm lượng purin thấp hoặc trung bình như cá tuyết, cá bơn, cá rô phi, cá chẽm, cá chép và cá trắm. Đây đều là những loại cá giàu protein, vitamin nhóm B và nhiều khoáng chất thiết yếu nhưng không chứa quá nhiều purin.
Nếu người bệnh kiểm soát tốt nồng độ a xít uric trong máu thì hoàn toàn có thể ăn những loại cá này. Khi chế biến, nên ưu tiên các cách như hấp, luộc hoặc nướng thay vì chiên ngập dầu. Những cách chế biến này sẽ giúp giảm lượng dầu mỡ không cần thiết.
Ngoài ra, luộc có thể làm giảm một phần purin trong cá. Điều này là do purin tan vào nước luộc. Vì vậy, nếu cần hạn chế purin tối đa, người bệnh không nên uống phần nước luộc cá.
Cá hồi, cá ngừ và một số loại cá béo khác đều chứa purin, nhưng hàm lượng lại khác nhau tùy từng loài. Trong đó, cá hồi thường có hàm lượng purin ở mức trung bình. Cá ngừ có thể ở mức trung bình đến khá cao.
Tuy nhiên, những loại cá này đều rất giàu a xít béo omega-3. Đây là dưỡng chất có lợi cho tim mạch và chống viêm. Do đó, các hướng dẫn dinh dưỡng hiện nay không khuyến cáo cần phải bỏ hoàn toàn các loại cá này khỏi chế độ ăn của người bị gout. Thay vào đó, người bệnh nên ăn với khẩu phần hợp lý và không ăn thường xuyên, đặc biệt là cá ngừ, theo Eating Well.
Chiều 20-6, Sở Y tế TP.HCM đã thông tin về một bé trai bị đa chấn thương rất nặng sau tai nạn giao thông đã được cứu sống. Bệnh nhi được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu, sau đó tiếp tục hồi sức trong tình trạng nguy kịch, thậm chí có thời điểm ngưng tim.
Nhờ hơn 10 giờ nỗ lực giành giật sự sống cùng sự hỗ trợ chuyên môn liên tục từ xa của các chuyên gia hồi sức Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi đã được chuyển viện an toàn đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để tiếp tục điều trị. Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động nhiều chuyên khoa phối hợp cứu chữa.
Đến nay, sức khỏe của bé đã hồi phục tốt, tỉnh táo và đang chuẩn bị trở về với gia đình.
"Thông tin ấy không chỉ làm tôi xúc động mà chắc chắn cũng mang lại niềm vui và sự xúc động cho rất nhiều đồng nghiệp trong ngành y tế", PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, chia sẻ.
Người đứng đầu ngành y tế TP.HCM bày tỏ xúc động bởi phía sau những dòng báo cáo chuyên môn ngắn gọn là hình ảnh của một cháu bé từng đứng trước ranh giới vô cùng mong manh giữa sự sống và cái chết.
Và hình ảnh các bác sĩ, điều dưỡng khoa cấp cứu, khoa gây mê hồi sức, phòng mổ cùng lãnh đạo trực Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu đã không bỏ cuộc trước một trường hợp gần như cạn kiệt cơ hội sống.
Trong suốt nhiều giờ, các y bác sĩ vừa hồi sức tích cực, vừa đánh giá tổn thương, vừa xử trí từng diễn biến sinh tồn, liên tục đưa ra những quyết định khó khăn trong cuộc chạy đua với thời gian để giữ lại cơ hội sống cho bệnh nhi.
Các chuyên gia hồi sức, cấp cứu và ngoại khoa của Bệnh viện Nhi đồng 1 luôn đồng hành sát cánh cùng đồng nghiệp tại đầu cầu Vũng Tàu.
Những cuộc hội chẩn từ xa diễn ra liên tục, từng diễn biến của bệnh nhi được theo dõi sát, từng quyết định chuyên môn đều được trao đổi và thống nhất kịp thời. Khoảng cách địa lý hơn một trăm kilômét dường như đã được xóa nhòa bởi tinh thần trách nhiệm, sự tận tâm và tình đồng nghiệp của những người thầy thuốc.
Và khi bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng còn rất nặng, cuộc chiến giành sự sống vẫn chưa kết thúc. Việc bệnh viện ngay lập tức kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động đồng thời nhiều chuyên khoa tham gia hồi sức và điều trị đã cho thấy năng lực của một bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối, luôn sẵn sàng trở thành điểm tựa cho các cơ sở y tế tuyến trước trong những thời khắc cam go nhất.
"Điều làm tôi suy nghĩ nhiều nhất là nếu như trước đây, với một trường hợp nặng như vậy, người bệnh có thể không đủ thời gian để chờ đợi việc chuyển viện, thì nay nhờ năng lực cấp cứu tại chỗ ngày càng được nâng cao cùng với sự hỗ trợ chuyên môn liên tục từ các bệnh viện chuyên sâu, nhiều cơ hội sống đã được giữ lại ngay từ những giờ phút đầu tiên quý giá nhất", Giám đốc Sở Y tế chia sẻ.
Người đứng đầu ngành y tế TP.HCM đánh giá đây không chỉ là thành công của một ca bệnh, mà còn là minh chứng sinh động cho hiệu quả của mạng lưới hỗ trợ chuyên môn giữa các bệnh viện trong toàn hệ thống y tế thành phố; là kết quả của quá trình đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, hội chẩn từ xa và nâng cao năng lực cấp cứu tại các bệnh viện cấp cơ bản mà ngành y tế đang kiên trì triển khai.
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) ngày 17-6 cho biết đã can thiệp thành công cho bệnh nhi E. (3 tuổi, quốc tịch Campuchia) mắc thông liên nhĩ kích thước lớn, giúp cải thiện chức năng tim và mở ra cơ hội phát triển tốt hơn cho trẻ.
Theo người nhà, bé được phát hiện mắc bệnh từ nhỏ tại Campuchia. Qua thăm khám, bệnh nhi được xác định có thông liên nhĩ kích thước lớn. Tuy nhiên do tính chất phức tạp của ca bệnh và điều kiện can thiệp còn hạn chế, gia đình được tư vấn tìm cơ hội điều trị ở nước ngoài.
Sau khi tìm hiểu, gia đình đã đưa bé sang Việt Nam để được đánh giá và điều trị chuyên sâu.
Khi nhập viện, bé đã hơn 3 tuổi nhưng chỉ nặng 11kg. Kết quả siêu âm tim ghi nhận lỗ thông liên nhĩ khoảng 16mm, các buồng tim phải giãn nhiều do tình trạng quá tải thể tích kéo dài.
Luồng thông lớn giữa hai buồng nhĩ ảnh hưởng rõ đến huyết động cũng như sự phát triển thể chất của trẻ.
Sau khi hội chẩn và đánh giá kỹ lưỡng, ê kíp can thiệp tim mạch quyết định "bung dù" - thực hiện đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua đường ống thông tim. Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ phải đánh giá cẩn thận hình thái lỗ thông, các bờ của vách liên nhĩ và lựa chọn kích thước dụng cụ phù hợp.
BSCKII Trần Công Bảo Phụng - Trưởng đơn vị can thiệp tim mạch, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố - cho biết đây là trường hợp khá đặc biệt vì lỗ thông liên nhĩ rất lớn so với thể trạng bệnh nhi.
Với kích thước lỗ thông 16mm ở một trẻ chỉ nặng 11kg, việc can thiệp gặp nhiều thách thức về mặt kỹ thuật, từ lựa chọn dụng cụ đến đảm bảo an toàn trong quá trình thực hiện. Trong khi đó, bệnh nhi là người nước ngoài, không có bảo hiểm nên việc cân nhắc chi phí và lựa chọn dụng cụ cũng gặp không ít khó khăn.
Với sự chuẩn bị kỹ lưỡng và kinh nghiệm của ê kíp, thủ thuật đã được thực hiện thành công. Kết quả kiểm tra sau can thiệp cho thấy lỗ thông được đóng hoàn toàn, dụng cụ nằm vững, không ghi nhận biến chứng. Chỉ sau 2 ngày, bé đã được xuất viện với tình trạng tim cải thiện rõ rệt.
Việc loại bỏ luồng thông bất thường giúp giảm tình trạng quá tải cho tim phải, tạo điều kiện để các buồng tim dần trở về kích thước bình thường, giúp bé cải thiện khả năng ăn uống, tăng cân và phát triển phù hợp với lứa tuổi.
Trước đây, bệnh viện cũng từng can thiệp thành công cho một bệnh nhi chỉ nặng 4kg bị thông liên nhĩ và thông liên thất lớn, phải thở máy kéo dài. Sau khi được thông tim đóng các lỗ thông, trẻ đã cai được máy thở và phát triển khỏe mạnh.
Cụ thể, từ ngày 10/6 đến ngày 20/6 (tức 11 ngày), y bác sĩ của Trung tâm Y tế khu vực Hồ Tràm (Bà Rịa - Vũng Tàu cũ) cùng 10 bác sĩ, điều dưỡng chuyên khoa được tăng cường từ các bệnh viện tuyến trên của TPHCM đã khám bệnh, cấp cứu, hội chẩn cho hơn 660 lượt người dân.
Trong đó, có 258 lượt khám chuyên khoa Ngoại - Chấn thương chỉnh hình, 96 lượt điều trị Nội khoa - Hồi sức cấp cứu cùng hàng trăm lượt khám chữa bệnh Nhi khoa, chuyên khoa Mắt... Đặc biệt, các ê-kíp đã thực hiện thành công 22 ca phẫu thuật, gồm 7 ca cấp cứu và 15 ca phẫu thuật chương trình.
Đáng chú ý, trong toàn bộ thời gian triển khai chỉ ghi nhận duy nhất 1 trường hợp phải chuyển tuyến. Đây là kết quả rất đáng khích lệ đối với một cơ sở y tế vốn còn nhiều khó khăn về nhân lực chuyên môn như Trung tâm Y tế khu vực Hồ Tràm.
Theo Sở Y tế TPHCM, trước đây do thiếu bác sĩ chuyên khoa, Trung tâm Y tế khu vực Hồ Tràm chủ yếu đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh thông thường và điều trị ngoại trú.
Nhiều trường hợp cần can thiệp chuyên sâu hoặc phẫu thuật phải chuyển đến các bệnh viện tuyến trên, khiến người dân phải đi xa và làm giảm khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại địa phương.
Nhằm xử lý tình trạng trên, từ tháng 6, Sở Y tế TPHCM đã triển khai mô hình luân phiên các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm từ các bệnh viện thành phố (gồm Bệnh viện An Bình, Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Mắt Bà Rịa - Vũng Tàu) đến trực tiếp hỗ trợ Hồ Tràm.
Các chuyên khoa được lựa chọn đều xuất phát từ nhu cầu thực tiễn của địa phương, gồm chấn thương chỉnh hình, nội khoa, hồi sức cấp cứu, nhi khoa và mắt.
Sau vài tuần triển khai, Sở Y tế TPHCM ghi nhận sự thay đổi rõ nét trong năng lực khám chữa bệnh của cơ sở y tế khu vực này.
Không chỉ trực tiếp khám và điều trị, các bác sĩ hỗ trợ còn tham gia hội chẩn, hướng dẫn và chuyển giao chuyên môn tại chỗ. Nhiều kỹ thuật trước đây chưa thực hiện được, nay đã được triển khai thường quy ngay tại Hồ Tràm.
Cụ thể, các ca phẫu thuật cấp cứu như viêm ruột thừa cấp, viêm phúc mạc ruột thừa, đa chấn thương, gãy hở xương bánh chè, thoát vị bẹn nghẹt hay các trường hợp vết thương phức tạp có đứt gân, đứt mạch máu đã được xử trí thành công ngay tại địa phương.
Bên cạnh đó, nhiều phẫu thuật chương trình như kết hợp xương, cắt trĩ, phẫu thuật rò hậu môn và điều trị thoát vị bẹn cũng đã được triển khai.
Thông qua hình thức "cầm tay chỉ việc", các bác sĩ chuyên khoa vừa trực tiếp khám chữa bệnh, vừa hỗ trợ xây dựng quy trình chuyên môn, hướng dẫn hội chẩn và xử trí các tình huống khó. Từ đó giúp đội ngũ y tế tại Hồ Tràm từng bước làm chủ kỹ thuật và tự tin hơn trong thực hành nghề nghiệp.
"Quan trọng hơn là niềm tin của người dân đối với cơ sở y tế địa phương đang dần được củng cố. Đó cũng chính là nền tảng để nâng cao năng lực y tế cơ sở, giảm chuyển tuyến không cần thiết và từng bước thu hẹp khoảng cách về chất lượng khám chữa bệnh giữa các tuyến", lãnh đạo Sở Y tế TPHCM nhận định.
