Người có axit uric cao có phải “cạch mặt” hải sản?
Nhận kết quả xét nghiệm axit uric tăng cao, không ít người lập tức gạch tên toàn bộ hải sản khỏi thực đơn vì lo sợ khởi phát cơn gout. Thế nhưng, theo các chuyên gia, đây là quan niệm chưa hoàn toàn chính xác.
Trên thực tế, không phải mọi loại hải sản đều làm tăng nguy cơ gout như nhau. Việc ăn đúng loại, đúng lượng và kết hợp với chế độ sinh hoạt hợp lý vẫn có thể giúp người có axit uric cao duy trì chế độ ăn đa dạng mà không làm bệnh tiến triển nặng hơn.
Theo Hiệp hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology), người có nồng độ axit uric cao nên hạn chế các loại hải sản chứa nhiều purin – chất khi chuyển hóa sẽ tạo thành axit uric trong cơ thể.
Nhóm thực phẩm cần hạn chế gồm cá cơm, cá trích, cá mòi, cá thu, cá ngừ và nhiều loại nhuyễn thể như sò, hến, trai. Với những người có cơ địa nhạy cảm hoặc đã từng lên cơn gout, việc ăn nhiều các thực phẩm này có thể làm tăng nguy cơ tái phát bệnh.
Trong khi đó, các loại hải sản như tôm, cua, ghẹ hoặc các loại cá trắng có hàm lượng purin thấp hơn vẫn có thể được sử dụng với lượng vừa phải.
Các chuyên gia khuyến cáo người bệnh chỉ nên ăn khoảng 80-100g mỗi lần, duy trì 1-2 bữa hải sản mỗi tuần thay vì ăn dồn nhiều trong một bữa.
Chế biến đúng cách cũng rất quan trọng
Không chỉ loại thực phẩm, cách chế biến cũng ảnh hưởng đến nguy cơ tăng axit uric.
Các bác sĩ khuyến nghị nên ưu tiên các món hấp, luộc hoặc nướng ít dầu mỡ. Ngược lại, hải sản chiên rán, nhiều gia vị hoặc quá mặn có thể làm tăng gánh nặng chuyển hóa, giữ nước và không có lợi cho người đang kiểm soát bệnh.
Bên cạnh đó, người có axit uric cao không nên ăn quá nhiều thịt đỏ cùng lúc với hải sản vì sẽ làm tổng lượng purin trong bữa ăn tăng lên đáng kể.
Một nguyên tắc quan trọng khác là uống đủ nước mỗi ngày để hỗ trợ thận đào thải axit uric. Đồng thời, cần hạn chế bia rượu và các loại nước ngọt chứa fructose, những yếu tố đã được chứng minh có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu.
Khi nào nên kiêng hoàn toàn?
Các chuyên gia lưu ý, trong giai đoạn đang xuất hiện cơn gout cấp với biểu hiện khớp sưng, nóng, đỏ và đau dữ dội, người bệnh nên tạm ngừng ăn hải sản cho đến khi tình trạng viêm được kiểm soát.
Sau khi cơn gout ổn định, người bệnh có thể bổ sung hải sản trở lại với lượng nhỏ, dưới sự tư vấn của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Theo các bác sĩ, thay vì kiêng khem quá mức, người có axit uric cao nên xây dựng chế độ ăn cân bằng, duy trì cân nặng hợp lý, tập luyện đều đặn và tái khám định kỳ. Đây mới là những yếu tố đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát axit uric, giảm nguy cơ xuất hiện cơn gout và bảo vệ sức khỏe lâu dài.
Bệnh gout là bệnh rối loạn chuyển hóa purin, làm tăng nồng độ axit uric trong máu do tăng sản xuất hoặc giảm đào thải axit uric qua thận.
Axit uric thường vô hại và được hình thành trong cơ thể, sau đó sẽ được đào thải qua nước tiểu và phân. Với người bị bệnh gout, lượng axit uric trong máu được tích tụ qua thời gian.
Khi nồng độ này quá cao, những tinh thể nhỏ của axit uric được hình thành. Những tinh thể này lắng đọng lại ở khớp và gây viêm, sưng và đau đớn cho bệnh nhân.
Bệnh gout đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, người bệnh thường xuyên bị đau dữ dội đột ngột giữa đêm và sưng đỏ các khớp khi đợt viêm cấp bùng phát, đặc biệt là các khớp ở ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng tới các khớp khác ở chân (như đầu gối, mắt cá chân, bàn chân) và ít gặp hơn ở khớp tay (bàn tay, cổ tay, khuỷu tay), cả cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng.
Từ năm ba tuổi, anh có biểu hiện vàng da, được chẩn đoán viêm gan do nhiễm Cytomegalovirus (CMV) - loại virus thuộc họ Herpes, có khả năng lây nhiễm ở mọi lứa tuổi qua dịch cơ thể như nước bọt, nước tiểu, máu, sữa mẹ. Dù tuân thủ điều trị, tình trạng vàng da chỉ thuyên giảm tạm thời rồi tái diễn. Suốt 12 năm tuổi thơ, anh phải điều trị liên tục cả nội lẫn ngoại trú tại bệnh viện nhi.
Sang tuổi trưởng thành, chàng trai tiếp tục đến nhiều bệnh viện đầu ngành có chuyên khoa gan mật tại TP HCM, nhận chẩn đoán "viêm gan tắc mật chưa rõ nguyên nhân". Từ năm 2020, anh liên tục nhập viện vì vàng da, suy gan cấp và thiếu máu nặng đến mức phải truyền máu nhiều lần.
Ngày 8/4, TS.BS Lê Hữu Phước, Phó Khoa Viêm gan, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết hồ sơ ghi nhận khi điều trị tại bệnh viện nhi, các chuyên gia đã nghi ngờ khả năng bệnh nhân mắc Wilson - căn bệnh di truyền hiếm gặp về rối loạn chuyển hóa đồng. Tuy nhiên, lúc bấy giờ, tất cả kết quả cận lâm sàng như phân tích gene, xét nghiệm máu đều không đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán. Rào cản lớn nhất là bệnh nhân không có đột biến gen ATP7B - "tiêu chuẩn vàng" để xác định bệnh, mọi hướng điều trị sau đó rẽ sang ngả khác.
Bước ngoặt đến vào tháng 5/2023, quá trình điều trị tại Khoa Viêm gan, các bác sĩ đặc biệt chú ý đến chi tiết bệnh nhân từng có một người anh và một người chị ruột qua đời năm 6 tuổi và 8 tuổi vì chứng vàng da kéo dài. Dựa trên y văn thế giới ghi nhận vẫn có dưới 1% bệnh nhân Wilson không mang đột biến gene ATP7B, cộng với yếu tố tiền sử gia đình, các bác sĩ mạnh dạn đưa ra nghi ngờ bệnh Wilson thể hiếm và quyết định điều trị thử.
Quá trình theo dõi hai năm cho thấy các bất thường như vàng da hay thiếu máu đều cải thiện rõ. Tái khám ngày 7/4, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, trở lại sinh hoạt bình thường. Vì Wilson là một bệnh lý di truyền nên bệnh nhân vẫn tiếp tục được theo dõi, kiểm soát các triệu chứng và điều trị suốt đời.
BS.CK2 Phạm Thanh Việt, Phó giám đốc phụ trách quản lý điều hành Bệnh viện Chợ Rẫy, nhận định sự kiên trì không nản lòng trước ca khó, liên tục đặt lại vấn đề để xâu chuỗi thông tin toàn diện đã giúp tìm ra "lời giải" cho căn bệnh ẩn nấp suốt nhiều năm. Đây là ca thứ 2 mắc Wilson thể hiếm (không phát hiện đột biến gene ATP7B) được Khoa Viêm gan điều trị thành công, trong tổng số hơn 500 bệnh nhân Wilson mà đơn vị tiếp nhận tron 10 năm qua.
Wilson (phát hiện năm 1912) là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, do đột biến gene ATP7B gây ra rối loạn chuyển hóa đồng. Nếu cả cha và mẹ mang gene bệnh, tỷ lệ con sinh ra mắc bệnh là 25%. Đây là căn bệnh hiếm và khó chẩn đoán, nhưng nếu được phát hiện kịp thời, quá trình điều trị sẽ nhẹ nhàng, ít tốn kém. Ngược lại, nếu bỏ sót, hầu hết bệnh nhân sẽ tử vong ở tuổi đời rất trẻ.
Người dân, đặc biệt là người trẻ tuổi, cần đi khám ngay nếu cơ thể xuất hiện các dấu hiệu bất thường như tăng men gan kéo dài, vàng da không rõ nguyên nhân, thiếu máu hoặc các triệu chứng thần kinh, tâm thần không rõ nguyên nhân.
Theo Đài CNN, ngày 10-5, Tổng giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus đang có mặt tại đảo Tenerife (Tây Ban Nha) để trực tiếp giám sát quá trình sơ tán gần 150 hành khách trên tàu du lịch MV Hondius - nơi đang bùng phát dịch vi rút Hanta và đã ghi nhận ba ca tử vong.
Trong thư gửi cư dân địa phương, ông Tedros cho biết ông thấu hiểu tâm lý lo âu của người dân trước sự xuất hiện của con tàu, nhưng khẳng định vi rút Hanta "không phải là đại dịch COVID-19 thứ hai".
"Nguy cơ đối với sức khỏe cộng đồng từ vi rút Hanta hiện vẫn ở mức thấp", ông Tedros nói, đồng thời nhấn mạnh WHO không hề chủ quan khi đưa ra đánh giá này.
Chính quyền Tây Ban Nha đã chuẩn bị kế hoạch chi tiết cho việc cập cảng. Tàu MV Hondius dự kiến cập cảng Granadilla lúc 5h30 ngày 10-5 (giờ địa phương).
Từ khoảng 8h, hành khách sẽ rời tàu theo từng nhóm trên các phương tiện hộ tống biệt lập, tách biệt hoàn toàn với khu dân cư trước khi được hồi hương. 358 nhân viên an ninh sẽ tham gia chiến dịch này.
Công dân Tây Ban Nha sẽ là nhóm đầu tiên rời tàu, còn thứ tự sơ tán các nhóm quốc tịch khác sẽ do cơ quan y tế quyết định. Hành khách chỉ được rời tàu khi máy bay sơ tán của họ đã sẵn sàng cất cánh.
Các quốc gia khác cũng đang chuẩn bị kế hoạch sơ tán công dân của mình.
Mỹ đã cử chuyên gia từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) Mỹ đến đánh giá rủi ro và đưa hành khách về nước bằng chuyên cơ, trang bị buồng cách ly sinh học.
Đức, Pháp, Bỉ, Ireland và Hà Lan đang điều động máy bay để đón công dân của mình.
Liên minh châu Âu (EU) sẽ điều thêm hai máy bay để sơ tán các công dân châu Âu còn lại.
Mỹ và Anh xác nhận đang chuẩn bị máy bay và phương án dự phòng cho các công dân không thuộc EU, trong trường hợp quốc gia của họ không thể tự triển khai phương tiện.
Theo Hãng tin AFP, 24 hành khách Anh sẽ cách ly tại Bệnh viện Arrowe Park - cơ sở từng tiếp nhận người trở về từ Vũ Hán (Trung Quốc) và du thuyền Diamond Princess hồi đầu đại dịch COVID-19.
14 hành khách Tây Ban Nha sẽ được đưa đến bệnh viện quân đội để xét nghiệm PCR định kỳ và theo dõi thân nhiệt trong phòng đơn.
Hành lý cùng thi thể hành khách đã tử vong sẽ giữ lại trên tàu. Con tàu được khử trùng toàn diện sau khi cập cảng.
Sự xuất hiện của tàu MV Hondius đã gây căng thẳng tại địa phương. Công nhân cảng ở Tenerife đã biểu tình vào ngày 8-5 vì lo ngại thiếu thông tin về các rủi ro do con tàu gây ra.
Đợt bùng phát được báo cáo lên WHO từ ngày 2-5. Đến nay, có ba người - gồm một cặp đôi Hà Lan và một công dân Đức - đã tử vong kể từ khi tàu rời Argentina vào tháng trước.
Một hướng tiếp cận mới trong khoa học thể thao cho thấy tập luyện không nhất thiết phải vất vả mới hiệu quả. Thay vào đó, các bài tập eccentric, tức co cơ lệch tâm, có thể mang lại kết quả tốt hơn với ít nỗ lực hơn so với phương pháp truyền thống.
Khác với các bài tập quen thuộc tập trung vào giai đoạn co cơ (như nâng tạ lên), bài tập eccentric chú trọng vào giai đoạn hạ xuống khi cơ bắp kéo giãn ra nhờ tải trọng. Chẳng hạn, việc từ từ hạ tạ, ngồi xuống ghế hoặc đi xuống cầu thang đều là những dạng bài tập này.
Theo nhà khoa học vận động Ken Nosaka từ Đại học Edith Cowan (Úc), trong giai đoạn này, cơ bắp tạo ra lực lớn hơn nhưng tiêu tốn ít năng lượng hơn, giúp tăng sức mạnh mà không gây mệt mỏi quá mức.
Điểm đặc biệt là các bài tập eccentric không đòi hỏi thiết bị phức tạp. Nhiều hoạt động thường ngày như đi bộ xuống dốc, squat nhẹ hoặc hạ tạ tay cũng có thể mang lại lợi ích tương tự.
Điều này khiến phương pháp trở nên dễ tiếp cận với nhiều nhóm đối tượng, đặc biệt là người cao tuổi, người ít vận động hoặc có vấn đề sức khỏe.
Trước đây, dạng bài tập này thường bị hạn chế vì dễ gây đau cơ khởi phát muộn (DOMS), đặc biệt với người mới bắt đầu.
Tuy nhiên, ông Nosaka cho rằng tình trạng này chủ yếu liên quan đến phản ứng viêm chứ không phải tổn thương nghiêm trọng, có thể giảm đáng kể nếu tăng cường độ tập luyện từ từ và duy trì đều đặn.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của phương pháp này, theo trang ScienceAlert ngày 4-5.
Chẳng hạn, một thử nghiệm năm 2017 trên 30 phụ nữ lớn tuổi và béo phì cho thấy nhóm đi xuống cầu thang (bài tập eccentric) cải thiện rõ rệt hơn về nhịp tim, huyết áp và thể lực so với nhóm đi lên cầu thang.
Ngoài ra, các bài tập như đạp xe eccentric cũng được ghi nhận giúp cải thiện sức mạnh cơ, khả năng giữ thăng bằng và sức khỏe tim mạch.
Theo các chuyên gia, các bài tập eccentric đã được sử dụng rộng rãi trong phục hồi chấn thương cơ và hoàn toàn có thể mở rộng ra cho tập luyện hằng ngày. Ưu điểm lớn nhất là tính thực tế và dễ duy trì nhờ các động tác này gần gũi với hoạt động thường ngày.
Trong bối cảnh nhiều người gặp khó khăn khi duy trì thói quen tập luyện, phương pháp "tập thông minh hơn, không cần nặng hơn" có thể là giải pháp phù hợp.
Khi việc tập luyện trở nên dễ dàng và ít áp lực hơn, khả năng duy trì lâu dài cũng sẽ tăng lên, từ đó mang lại lợi ích sức khỏe bền vững.
