Từ ngày 1.7, nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực, bổ sung thêm quyền lợi cho người tham gia. Những thay đổi này không chỉ mở rộng khả năng tiếp cận khám chữa bệnh mà còn giảm mức chi trả trong một số trường hợp, góp phần giúp người dân an tâm hơn khi không may mắc bệnh.
Đây là điểm mới đáng chú ý, giúp người có thẻ bảo hiểm y tế giảm một phần chi phí khi tự đi khám ngoại trú không đúng nơi đăng ký ban đầu hoặc không thực hiện đúng quy định chuyển tuyến. Tuy nhiên, chính sách chỉ áp dụng tại một số nhóm cơ sở y tế theo quy định, không áp dụng đồng loạt cho tất cả bệnh viện.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trước ngày 1.7, người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám ngoại trú tại một số cơ sở cấp cơ bản và cấp chuyên sâu được thanh toán 100% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục do Bộ Y tế quy định. Các trường hợp còn lại không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
Từ ngày 1.7, quyền lợi được điều chỉnh theo hướng mở rộng. Cụ thể, các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục ban hành kèm Thông tư 01/2025 của Bộ Y tế tiếp tục được thanh toán 100% mức hưởng trong phạm vi được hưởng. Các bệnh, nhóm bệnh còn lại được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi, thay vì không được chi trả như trước đây.
Tuy nhiên, mức thanh toán 50% không áp dụng đồng loạt mà phụ thuộc vào cơ sở khám chữa bệnh, chẩn đoán bệnh và phạm vi quyền lợi của từng người tham gia.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, mức thanh toán 50% áp dụng khi người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám ngoại trú tại một số nhóm cơ sở sau:
Thứ nhất, cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 1.1.2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh, tuyến trung ương hoặc tương đương.
Thứ hai, cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản được xếp từ 50 đến dưới 70 điểm theo quy định về đánh giá năng lực chuyên môn, trừ các cơ sở trước ngày 1.1.2025 từng được xác định là tuyến huyện.
Thứ ba, cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 1.1.2025 từng được xác định là tuyến tỉnh hoặc tương đương.
Tại TP.HCM, người dân có thể tham khảo danh sách cơ sở khám chữa bệnh để hưởng bảo hiểm y tế theo quy định trên tại đây.
Theo bà Nguyễn Lan Hương, Phó trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, “50% mức hưởng” không phải là 50% tổng chi phí khám chữa bệnh, mà là 50% trên mức hưởng bảo hiểm y tế của từng người và chỉ áp dụng trong phạm vi chi phí được thanh toán.
Ví dụ, người có mức hưởng bảo hiểm y tế 80%, khi thuộc diện 50% mức hưởng sẽ được thanh toán tương đương 40% chi phí trong phạm vi. Người có mức hưởng 95% sẽ được thanh toán tương đương 47,5%, còn nhóm hưởng 100% sẽ được thanh toán 50%.
Phần chi phí ngoài phạm vi bảo hiểm y tế, dịch vụ theo yêu cầu hoặc các khoản không đủ điều kiện thanh toán vẫn do người bệnh tự chi trả.
Quy định mới không đồng nghĩa với việc người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám ở bất kỳ bệnh viện nào cũng được thanh toán 50% mức hưởng.
Mức thanh toán phụ thuộc vào cấp chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh (cấp ban đầu, cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu), bệnh được chẩn đoán, mức hưởng bảo hiểm y tế và phạm vi chi phí được quỹ chi trả.
Để đảm bảo quyền lợi, người tham gia nên khám tại cơ sở đăng ký ban đầu hoặc thực hiện đúng quy định chuyển tuyến. Trường hợp tự đi khám ngoại trú, người bệnh nên liên hệ cơ sở y tế hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội để được hướng dẫn cụ thể về phạm vi và mức thanh toán.
Việc mở rộng từ 0% lên 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại được đánh giá sẽ góp phần giảm gánh nặng chi phí, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và bảo đảm tốt hơn quyền lợi cho người tham gia.
Từ ngày 1.7, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh đúng quy định sẽ không phải cùng chi trả nếu tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 379.500 đồng, tương đương 15% mức lương cơ sở 2,53 triệu đồng/tháng.
Người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tiếp tục được giảm trừ mức đóng từ người thứ hai trở đi theo quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP.
Cùng với việc điều chỉnh mức lương cơ sở từ 2,43 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng, ngưỡng xác định quyền lợi bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục cũng thay đổi. Theo đó, mức cùng chi trả trong năm để được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng tăng từ 14,04 triệu đồng lên 15,18 triệu đồng (tương đương 6 lần mức lương cơ sở). Các điều kiện về thời gian tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục vẫn được giữ nguyên theo quy định của luật Bảo hiểm y tế.
Với mức lương cơ sở 2,53 triệu đồng/tháng, mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình từ ngày 1.7 được tính như sau: người thứ nhất 1,366 triệu đồng/năm; người thứ hai 956.340 đồng/năm; người thứ ba 819.720 đồng/năm; người thứ tư 683.100 đồng/năm; từ người thứ năm trở đi 546.480 đồng/năm.
Một số thông báo về khám bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú từ ngày 1.7 tại các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM:
Ngày 31.5, UBND phường Quy Nhơn, tỉnh Gia Lai cho biết địa phương đã yêu cầu dừng hoạt động lớp dạy thêm số 72 Lý Tự Trọng, nơi xảy ra vụ thầy giáo người Ấn Độ tát học sinh lớp 4. Nguyên nhân được đưa ra là cơ sở dạy thêm này chưa thực hiện đăng ký dạy thêm theo quy định.
Theo ông Nguyễn Đức Toàn, Chủ tịch UBND phường Quy Nhơn, hiện cơ quan công an đang tiến hành thu thập thông tin, tài liệu để làm rõ hành vi và mức độ vi phạm của thầy giáo người Ấn Độ, từ đó có căn cứ xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.
Về tính chất của vụ việc khi đối tượng liên quan là người nước ngoài, ông Toàn khẳng định đây thuộc thẩm quyền và nghiệp vụ chuyên môn của cơ quan công an. Do đó, phía phường sẽ chờ kết quả xác minh cụ thể và hình thức xử phạt chính thức từ phía lực lượng chức năng trước khi cung cấp thông tin chính xác cho báo chí.
Cùng ngày, trao đổi với PV Thanh Niên, lãnh đạo Công an phường Quy Nhơn cho biết cơ quan chức năng đã mời thầy giáo người Ấn Độ lên làm việc. Phía thầy giáo bày tỏ sự hối hận và đã nhiều lần đến gặp gia đình để xin lỗi. Tuy nhiên, mẹ của học sinh bị đánh hiện chưa đồng ý bỏ qua vì muốn tập trung đưa con đi TP.HCM khám và chữa trị để theo dõi tình hình rồi mới đưa ra quyết định cụ thể.
Chính vì phía gia đình chưa có yêu cầu xử lý hình sự nên cơ quan chức năng chưa tiến hành trưng cầu giám định thương tích cho cháu bé. Nếu sau này, gia đình có yêu cầu xử lý hình sự thì cơ quan công an mới lập tin báo tội phạm, vì vụ việc này xử lý theo yêu cầu của người bị hại.
Trong trường hợp không xử lý hình sự, vụ việc sẽ được chuyển sang hướng xử phạt hành chính về hành vi gây thương tích nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự. Vị lãnh đạo này cũng xác nhận vụ việc đã được báo cáo lên UBND phường và Công an tỉnh để các cấp nắm được tình hình và hướng xử lý.
"Người nước ngoài hay trong nước gì cũng vậy, ai vi phạm pháp luật trên lãnh thổ Việt Nam thì đều bị xử lý theo đúng quy định", đại diện lãnh đạo Công an phường Quy Nhơn cho hay.
Liên quan đến vụ việc, chị Trương Đoan Na (30 tuổi, phường Quy Nhơn), mẹ của cháu bé bị đánh, cho biết con trai chị đã được chuyển từ Quy Nhơn đến Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM điều trị.
Theo chị Na, do cháu bị ù tai và đau nhức khi đi máy bay nên gia đình phải đưa đi bằng ô tô từ tối hôm trước. Các bác sĩ chẩn đoán cháu bị thủng hoàn toàn màng nhĩ, phần tổn thương đã co lại thành một khối tròn và hiện không còn nghe được ở tai bị ảnh hưởng.
"Cháu vẫn đau nhiều, tai liên tục rỉ máu và bỏ ăn", chị Na cho biết. Trước đó, dù đã điều trị 3 ngày tại Quy Nhơn và được dùng thuốc để hạn chế tình trạng chảy máu, dịch tai, sức khỏe của cháu vẫn diễn biến theo chiều hướng xấu.
Về quá trình giải quyết vụ việc, chị Na cho biết tỷ lệ thương tích cụ thể hiện do cơ quan công an và ngành y tế xác định. Gia đình thầy giáo đã nhiều lần đến thăm hỏi, ngỏ ý hỗ trợ chi phí điều trị nhưng gia đình chị chưa nhận tiền. Quan điểm của gia đình là tập trung chữa trị cho cháu, đồng thời đề nghị cơ quan chức năng xử lý vụ việc theo quy định pháp luật.
Theo chị Na, do đang trong thời gian nghỉ hè nên việc cháu nghỉ học từ ngày 23.5 đến nay không ảnh hưởng đến học tập.
Trước đó, chiều 23.5, chị Na đưa con trai là cháu T.G.V, học sinh lớp 4C, Trường tiểu học Trần Hưng Đạo, đến học thêm tiếng Anh tại số 72 Lý Tự Trọng thì xảy ra sự việc cháu bị thầy giáo người Ấn Độ tát.
Sau sự việc, cháu V. xuất hiện các biểu hiện đau tai, choáng váng, khóc lớn, nôn ói, đau đầu và tinh thần hoảng loạn nên được đưa đến bệnh viện theo dõi, điều trị.
Gia đình đã gửi đơn đến cơ quan chức năng đề nghị làm rõ vụ việc, đồng thời kiểm tra việc tổ chức dạy thêm tại cơ sở nêu trên.
Ngày 29/4, ông Lý được HĐND TP Cần Thơ bầu giữ chức Phó chủ tịch UBND thành phố, với tỷ lệ phiếu 98,73% trong tổng số 79 đại biểu có mặt.
Ông Lý 49 tuổi, là thạc sĩ Quản trị kinh doanh, từng giữ chức Chánh văn phòng Tỉnh ủy Hậu Giang, Bí thư huyện ủy Châu Thành, tỉnh Hậu Giang cũ.
Sau sáp nhập với hai tỉnh Hậu Giang và Sóc Trăng, tháng 7/2025, ông Lý được bổ nhiệm giữ chức vụ Trưởng ban Ban Quản lý các khu chế xuất và công nghiệp TP Cần Thơ.
Lãnh đạo UBND TP Cần Thơ hiện có Chủ tịch là ông Trương Cảnh Tuyên. 6 phó chủ tịch UBND thành phố gồm các ông: Vương Quốc Nam, Nguyễn Văn Khởi, Nguyễn Văn Hòa, Trần Chí Hùng, Lê Công Lý, và bà Nguyễn Thị Ngọc Điệp.
TP Cần Thơ có diện tích hơn 6.360 km2, dân số trên 4 triệu người, với 103 xã, phường; là một trong 6 thành phố trực thuộc Trung ương. Giai đoạn 2025-2030, địa phương đặt mục tiêu tăng trưởng kinh tế trên 10% mỗi năm, hướng tới vai trò cực tăng trưởng, lan tỏa và dẫn dắt vùng.
Sáng 1-7, Trưởng Ban Tổ chức Trung ương Nguyễn Duy Ngọc đã trình bày các nội dung chính về kết luận của Bộ Chính trị, Ban Bí thư về sơ kết 1 năm vận hành mô hình tổ chức của hệ thống chính trị và chính quyền 3 cấp.
Tại phiên họp ngày 26-6, Bộ Chính trị, Ban Bí thư giao Ban Tổ chức Trung ương tiếp thu đầy đủ các ý kiến và tiếp tục nghiên cứu kỹ 2 nội dung gồm thành lập mới hai Đảng bộ trực thuộc tỉnh, thành ủy gồm Đảng bộ HĐND cấp tỉnh, thành và Đảng bộ MTTQ Việt Nam, các tổ chức chính trị - xã hội tỉnh, thành.
Rà soát chức năng, tổ chức, bộ máy của các bộ, ngành, giữa các ngành và theo tổ chức ngành dọc để hoàn thiện báo cáo phục vụ hội nghị sơ kết và trình Hội nghị Trung ương 3 xem xét, cho ý kiến.
Bộ Chính trị, Ban Bí thư yêu cầu thực hiện một số công việc sau 1-7.
Giao Đảng ủy Đảng ủy Quốc hội, Đảng ủy Chính phủ khẩn trương rà soát, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện văn bản pháp luật về chức năng, nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, cơ chế vận hành của hệ thống chính trị từ trung ương tới cấp xã...
Giao Đảng ủy Chính phủ lãnh đạo, chỉ đạo Chính phủ, các cơ quan, bộ, ngành nghiên cứu xây dựng quy định về khung tiêu chí, tiêu chuẩn theo định hướng khung bộ máy chuyên môn cấp xã phù hợp với thực tiễn của các vùng gồm đô thị đặc biệt, vùng đô thị, vùng đồng bằng, vùng miền núi, báo cáo cấp có thẩm quyền trước khi ban hành.
Cân đối ưu tiên bố trí đầy đủ, kịp thời nguồn ngân sách nhà nước chi thường xuyên, nhất là cấp xã.
Sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện hệ thống tiêu chí, tiêu chuẩn, định mức, đơn giá để bảo đảm hoạt động ổn định, thông suốt bộ máy các cấp, nhất là cấp xã và đảm bảo chi đầu tư tạo động lực tập trung phát triển kinh tế - xã hội.
Nghiên cứu xây dựng hướng dẫn phương pháp biên soạn hai chỉ tiêu kinh tế tổng hợp cấp xã gồm tổng giá trị sản phẩm trên địa bàn và thu nhập bình quân đầu người.
Đảng ủy Chính phủ được giao chỉ đạo các bộ, cơ quan chủ quản cơ sở dữ liệu hoàn thành dứt điểm 12/12 cơ sở dữ liệu theo kế hoạch 02 và 104/104 cơ sở dữ liệu theo nghị quyết 11 của Chính phủ. Đồng bộ hóa các hệ thống phần mềm, tích hợp thống nhất hình thành nền tảng dùng chung toàn quốc.
Với Đảng ủy MTTQ, các đoàn thể Trung ương được giao chủ trì, phối hợp các cơ quan liên quan tham mưu Bộ Chính trị, Ban Bí thư sửa đổi quyết định 304, quy định 30.
Việc này theo hướng thành lập cơ quan Trung ương MTTQ Việt Nam, cơ quan trung ương của các tổ chức chính trị - xã hội trực thuộc Ban Thường trực Ủy ban Trung ương MTTQ Việt Nam, bảo đảm hoạt động theo luật, điều lệ của từng tổ chức, phù hợp với quy định thi hành Điều lệ Đảng.
Thực hiện tương tự ở cấp tỉnh và bổ sung một Phó chủ tịch chuyên trách Ủy ban MTTQ Việt Nam cấp xã.
Bộ Chính trị, Ban Bí thư giao Ban Tổ chức Trung ương chủ trì, phối hợp các cơ quan đôn đốc các cơ quan, đơn vị hoàn thành rà soát, sắp xếp tinh gọn bộ máy, ban hành định mức biên chế bám sát định hướng của Bộ Chính trị.
Tiếp tục kiện toàn bộ máy bên trong gắn kết đồng bộ với việc điều chỉnh chức năng, nhiệm vụ, phân cấp phân quyền, đẩy mạnh chuyển đổi số và hoàn thiện vị trí việc làm...
Phối hợp Đảng ủy Chính phủ, Đảng ủy các bộ ngành tiếp tục rà soát, sắp xếp chức năng, nhiệm vụ, tổ chức bộ máy của các bộ ngành bảo đảm tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả.
Thống nhất phương án điều chỉnh, phân định rõ chức năng tham mưu quản lý nhà nước tại các lĩnh vực còn giao thoa, chồng lấn.
Cùng với đó chủ trì đánh giá, xây dựng kế hoạch nhân rộng mô hình chính quyền địa phương hai cấp chuẩn của Hà Nội.
Đảng ủy Chính phủ cũng được giao chủ trì, phối hợp Ban Tổ chức Trung ương, Ban Chính sách chiến lược Trung ương và các cơ quan liên quan khẩn trương nghiên cứu hoàn thiện chính sách cải cách tiền lương theo tinh thần nghị quyết Đại hội XIV của Đảng.
Trong đó quan tâm chính sách tiền lương, phụ cấp đối với cán bộ cơ sở và nghiên cứu thiết lập hệ thống cơ chế chính sách đãi ngộ, vinh danh chuyên gia, công chức chuyên môn chuyên sâu.
Bảo đảm tương thích đồng bộ với hệ thống quy định về chức vụ, chức danh, vị trí việc làm để tạo động lực cho đội ngũ này phấn đấu phát triển theo con đường chuyên môn, yên tâm cống hiến lâu dài trong khu vực công.
