Anh K. (43 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) được chẩn đoán tiểu đường type 2 hơn 5 năm nay. Nhưng vì thấy sức khỏe bình thường, anh không uống thuốc đều theo đơn và không tuân theo chế độ ăn phù hợp với bệnh.
Một tháng trước, anh vô tình bị đổ nước sôi bỏng ngón chân bên trái. Anh tự chữa bằng cách đắp vết thương bằng lá thuốc và ngâm nước lá. Vài ngày sau, vết bỏng không lành mà ngày càng lở loét nặng hơn, ngón chân bỏng thâm tím, lan ra cả bàn chân.
Người đàn ông được đưa vào bệnh viện ở phường Tân Sơn Hòa (TPHCM) cấp cứu do đau chân dữ dội, sốt cao liên tục nhiều ngày, sụt cân. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm trùng bàn chân trái mức độ nặng, đường huyết ở mức rất cao (cao gấp 3-4 lần mức bình thường), có nhiều ổ áp xe sâu, hoại tử lan rộng ở các ngón chân.
Đặc biệt, chẩn đoán hình ảnh cho thấy 3 ngón chân của anh đã bị viêm tủy xương, dấu hiệu của nhiễm trùng đã xâm nhập và gây viêm xương.
BSCKI Phạm Thị Thu Hà, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, cho biết người bệnh được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết bằng insulin, bù dịch và theo dõi sát.
Tuy nhiên, tình trạng người bệnh không cải thiện như kỳ vọng, nhiễm trùng vẫn tiếp diễn, các phương án bảo tồn chi không còn khả thi. Các bác sĩ buộc phải cắt bỏ gần 3 ngón chân bị hoại tử để ngăn chặn nhiễm trùng lan rộng thêm, đồng thời cố gắng không để người bệnh rơi vào nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng.
Cùng với cắt bỏ các ngón chân, người bệnh được dùng máy áp lực âm (VAC) để hút dịch mủ, nhanh chóng làm đầy vết thương, ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng. Do phần mu bàn chân vẫn sưng đỏ, chưa loại trừ nguy cơ phải cắt bỏ cả bàn chân, hiện người đàn ông tiếp tục được theo dõi sát tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường.
Bác sĩ Hà cho biết, ở người bệnh tiểu đường, bàn chân là một “điểm yếu sinh học” điển hình do sự hội tụ của ba cơ chế: bệnh lý thần kinh ngoại biên làm giảm cảm giác bảo vệ, bệnh lý mạch máu làm giảm tưới máu mô và rối loạn miễn dịch làm suy giảm khả năng kiểm soát nhiễm trùng.
Khi một tổn thương ban đầu xuất hiện, đặc biệt là trong môi trường không vô khuẩn như việc đắp lá hay ngâm nước, vi khuẩn có điều kiện xâm nhập và phát triển nhanh chóng. Loét, nhiễm trùng, hoại tử… là những biến chứng bàn chân tiểu đường có thể khiến người bệnh phải đoạn chi, mất khả năng đi lại vĩnh viễn.
Bác sĩ khuyến cáo, đối với người bệnh tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết ổn định là điều quan trọng nhất. Nguyên tắc cơ bản là phải xử trí đúng những tổn thương nhỏ ngay từ ban đầu, không tự ý đắp thuốc, dùng thuốc nam hay ngâm nước thuốc không theo chỉ định của người điều trị.
Tin Gốc: Dân Trí
