Ngày 24-6, PGS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết hiện nay thành phố đang làm rất tốt công tác phối hợp giữa bệnh viện và trung tâm bảo trợ xã hội, giúp đỡ người yếu thế. Thế nhưng vẫn còn nhiều vướng mắc liên quan đến thanh toán bảo hiểm y tế cho hoạt động này.
Theo ông, hiện Sở Y tế TP.HCM đã triển khai mô hình phối hợp giữa các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc với 14 trung tâm bảo trợ xã hội trên địa bàn TP.HCM, nhằm tăng cường chăm sóc sức khỏe cho hơn 7.000 người yếu thế.
Các bệnh viện được phân công hỗ trợ đã chủ động thành lập các đội khám chữa bệnh lưu động, định kỳ đưa bác sĩ, điều dưỡng, thuốc men, trang thiết bị y tế và các dịch vụ cận lâm sàng phù hợp đến tận nơi. Thay vì người bệnh phải đến bệnh viện, bệnh viện đã chủ động đến với người bệnh.
Tuy nhiên trong quá trình triển khai, việc thanh toán bảo hiểm y tế đối với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lưu động tại các trung tâm bảo trợ xã hội vẫn đang gặp nhiều vướng mắc.
Một trong những nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ cách hiểu và vận dụng quy định tại Điều 50 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023. Theo đó mỗi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động tại một địa điểm cố định; trường hợp tổ chức hoạt động tại địa điểm khác thì phải được cấp giấy phép hoạt động riêng.
Từ quy định này, có ý kiến cho rằng việc các bệnh viện tổ chức khám chữa bệnh lưu động tại các trung tâm bảo trợ xã hội hoặc cơ sở nuôi dưỡng người khuyết tật chưa đủ điều kiện để được thanh toán bảo hiểm y tế.
Trong khi đó Điều 79 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 lại quy định việc thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lưu động khi được cơ quan có thẩm quyền về y tế chấp thuận theo quy định.
Đây là quy định mang tính chuyên biệt nhằm tạo điều kiện đưa dịch vụ y tế đến với những nhóm dân cư khó tiếp cận cơ sở khám chữa bệnh, phù hợp với định hướng phát triển y tế cộng đồng và chăm sóc sức khỏe lấy người dân làm trung tâm.
Nếu những vướng mắc này không sớm được tháo gỡ, người chịu thiệt thòi nhiều nhất sẽ chính là người cao tuổi, người khuyết tật, người mắc bệnh tâm thần, người thuộc diện bảo trợ xã hội và những người không còn khả năng tự đến cơ sở khám chữa bệnh.
Đồng thời ảnh hưởng đến nỗ lực chung của ngành y tế trong việc bảo đảm công bằng và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi người dân.
Ông Thượng chia sẻ thêm trong bối cảnh cả nước đang triển khai mạnh mẽ chủ trương chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe, từ điều trị sang dự phòng, từ chăm sóc tại cơ sở y tế sang chăm sóc tại cộng đồng và tại gia đình, việc hoàn thiện hành lang pháp lý cho khám chữa bệnh lưu động và khám chữa bệnh tại nhà không còn là nhu cầu riêng của ngành y tế, mà đã trở thành yêu cầu cấp thiết của thực tiễn.
Tại TP.HCM, mô hình “Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư” đang cho thấy hiệu quả bước đầu trong việc đưa dịch vụ y tế đến gần người dân hơn. Thành phố cũng đang triển khai chương trình khám sức khỏe toàn dân, chăm sóc người cao tuổi, quản lý bệnh mạn tính tại cộng đồng và thí điểm khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nhà.
Tất cả những nỗ lực này đều hướng tới một mục tiêu chung: không để ai bị bỏ lại phía sau trong chăm sóc sức khỏe.
“Để hiện thực hóa mục tiêu đó, rất cần sự đồng thuận và hỗ trợ của các bộ, ngành Trung ương trong việc sớm có hướng dẫn thống nhất đối với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lưu động đã được cơ quan quản lý y tế cho phép theo quy định của pháp luật.
Đồng thời nghiên cứu hoàn thiện cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế phù hợp cho các hoạt động khám chữa bệnh lưu động, khám chữa bệnh tại nhà và các mô hình chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng.
Đó là sự thay đổi trong tư duy phục vụ của hệ thống y tế, từ mô hình thụ động chờ người bệnh tìm đến sang mô hình chủ động mang dịch vụ y tế đến với người dân, đặc biệt là những người yếu thế và dễ bị tổn thương nhất”, ông Thượng nhấn mạnh.
Tiến sĩ Lê Thị Hương Giang, Trưởng khoa Tiết chế Dinh dưỡng - Bệnh viện 19-8 (Bộ Công An), cho biết trứng vịt lộn là món ăn bổ dưỡng, giàu đạm, chất béo, sắt, vitamin. Tuy nhiên, một quả trứng lộn cung cấp 180 calo, tương đương một bát cơm. Lượng cholesterol trong một quả trứng vịt lộn rất cao lên đến khoảng 600mg, gấp khoảng ba lần so với trứng gà.
Do đó, ăn quá nhiều trứng vịt lộn gây hại lên tim mạch. Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, người có nguy cơ tim mạch cần kiểm soát chặt chẽ lượng cholesterol nạp vào. Người cao tuổi có sẵn nền bệnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu hoặc xơ vữa động mạch ăn quá nhiều trứng vịt lộn có thể làm gia tăng đáng kể gánh nặng chuyển hóa.
Trứng vịt lộn có chứa hàm lượng vitamin A rất cao. Nếu ăn quá nhiều và liên tục, cơ thể không kịp đào thải, có thể dẫn đến tích lũy tại gan, gây độc cho gan khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, thậm chí vàng da.
Thói quen ăn trứng vịt lộn kèm muối tiêu đậm vô tình làm tăng lượng natri nạp vào cơ thể. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dư thừa muối là thủ phạm thầm lặng kích hoạt cơn tăng huyết áp và suy giảm chức năng thận. Trứng vịt lộn có thể gây đầy bụng, khó tiêu do chứa hàm lượng protein và lipid đậm đặc.
Bác sĩ khuyến cáo ba nhóm nên hạn chế ăn nhiều trứng vịt lộn, như trẻ em dưới 5 tuổi, hệ tiêu hóa của trẻ chưa hoàn thiện. Hàm lượng đạm và chất béo quá cao trong trứng vịt lộn sẽ gây sình bụng, rối loạn tiêu hóa và tiêu chảy. Phụ nữ mang thai ăn trứng không nên ăn kèm quá nhiều rau răm, có thể kích thích co bóp tử cung, không tốt cho thai nhi. Người bệnh gout, người có chỉ số axit uric cao nên hạn chế.
Người lớn khỏe mạnh ăn tối đa 2 quả/tuần. Người cao tuổi, người có bệnh lý nền như tim mạch, tiểu đường tối đa một quả/tuần và nên chia nhỏ để cơ thể hấp thụ từ từ. Thời điểm ăn tốt nhất là vào buổi sáng hoặc buổi trưa, tránh ăn sau 19h tối.
Ngày 24/6, BS.CK2 Nguyễn Bảo Hòa, chuyên khoa da liễu và nội cơ xương khớp, Bệnh viện Quốc tế City, cho biết bệnh nhân đang du lịch ở Việt Nam, đến khám với các tổn thương da ở mặt trong cánh tay trái. Bệnh khởi phát bằng các đốm đỏ kèm ngứa nhẹ, nhanh chóng xuất hiện mụn nước ở ngày thứ hai. Đến ngày thứ ba, vùng tổn thương có xu hướng lan rộng kèm theo các dải đỏ hướng về vùng nách.
Bác sĩ ghi nhận các mụn nước tập trung thành chùm trên nền hồng ban, dấu hiệu viêm lan theo đường bạch mạch, chỉ số viêm tăng nhẹ. Bệnh nhân được chẩn đoán zona thần kinh kèm nhiễm trùng khu trú và chỉ định điều trị ngoại trú.
Tuy nhiên, sau gần 48 giờ, tổn thương lan rộng nhanh lên cánh tay, khuỷu tay và cẳng tay trái, ngày càng đau. Bác sĩ nhận định bệnh đã tiến triển thành viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính, bệnh nhân phải nhập viện.
Theo bác sĩ Bảo Hòa, ngoài biến chứng đau thần kinh sau zona, nhiễm trùng da là biến chứng ít được chú ý nhưng có thể tiến triển nhanh. Trong trường hợp này, tổn thương ban đầu đã lan sâu xuống mô dưới da và lan theo hệ bạch mạch chỉ trong thời gian ngắn. Đây cũng chính là điểm đặc biệt của ca này khi biến chứng xảy ra ở một người trẻ tuổi, khỏe mạnh và không có bệnh nền.
Bệnh nhân điều trị bằng thuốc kháng virus kết hợp kháng sinh đường tĩnh mạch, một ngày sau giảm sưng đau. Sau ba ngày, tổn thương cải thiện, bệnh nhân được xuất viện theo dõi ngoại trú.
Trong bức thư tay gửi bệnh viện khi hồi phục, anh bày tỏ cảm kích vì "trong một thời điểm khá đáng sợ của chuyến đi đã cảm thấy an toàn và được chăm sóc tận tình", bởi các y bác sĩ "luôn theo sát, hỗ trợ ngay cả ngoài giờ".
Bác sĩ khuyến cáo người mắc zona không nên chủ quan khi tổn thương da lan nhanh, đau tăng hoặc xuất hiện vệt đỏ kéo dài khỏi vùng ban đầu. Đây có thể là dấu hiệu của biến chứng nhiễm trùng cần xử trí kịp thời.
Ngày 17-4, TP.HCM tổ chức lễ ra quân khám sức khỏe tầm soát, sàng lọc cho người dân tại 168 trạm y tế với sự phối hợp 104 bệnh viện trên địa bàn, khởi động chiến dịch chăm sóc sức khỏe cộng đồng quy mô lớn trong năm 2026 và những năm tới.
Hoàn tất lễ ra quân, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế TP.HCM - bày tỏ sự trân trọng, biết ơn đến 104 bệnh viện công lập, ngoài công lập và bệnh viện bộ, ngành đã tham gia với tinh thần trách nhiệm cao, mang lại hiệu quả thiết thực.
Theo ông, việc 104 bệnh viện cùng lúc cử đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên về tận cơ sở, trực tiếp phục vụ người dân ngay tại cộng đồng là hình ảnh rất đẹp của ngành y tế thành phố. Đó không chỉ là sự hỗ trợ chuyên môn, mà còn là sự sẻ chia, trách nhiệm xã hội và tình cảm dành cho người dân thành phố.
Trong ngày ra quân, từ sáng sớm, đông đảo người dân tại nhiều địa phương đã đến các trạm y tế với tâm trạng phấn khởi, tin tưởng.
Nhiều người cao tuổi cho biết lần đầu được bác sĩ chuyên khoa từ các bệnh viện lớn trực tiếp thăm khám, tư vấn ngay tại nơi cư trú. Không ít người dân bày tỏ bất ngờ khi dịch vụ y tế chất lượng cao đến gần, thuận tiện và thiết thực.
"Người dân vui mừng không chỉ vì được khám miễn phí, được phát hiện sớm bệnh tật, mà còn cảm nhận rõ sự quan tâm của chính quyền thành phố và ngành y tế đối với sức khỏe cộng đồng", ông Tăng Chí Thượng viết và cho rằng đây chính là giá trị lớn nhất của chương trình.
Theo ông, thành công của đợt ra quân hôm nay cho thấy khi toàn ngành cùng chung sức, đồng lòng, chúng ta hoàn toàn có thể đưa dịch vụ y tế chất lượng đến tận khu dân cư, từng người dân, không để ai bị bỏ lại phía sau.
Sở Y tế ghi nhận tinh thần xung kích của đội ngũ thầy thuốc, nhân viên y tế đã tạm gác công việc thường nhật tại bệnh viện để về cơ sở phục vụ nhân dân bằng tất cả trách nhiệm và y đức nghề nghiệp.
Những hình ảnh bác sĩ tận tình khám bệnh, tư vấn cho người cao tuổi, hỗ trợ người yếu thế, hướng dẫn người dân chăm sóc sức khỏe đã lan tỏa thông điệp nhân văn sâu sắc của nghề y.
Thay mặt ngành y tế thành phố, Giám đốc Sở Y tế gửi lời cảm ơn đến ban giám đốc các bệnh viện cùng toàn thể nhân viên y tế đã góp phần làm nên một ngày hội sức khỏe đầy ý nghĩa.
Sự đồng hành quý báu này sẽ là nền tảng quan trọng để thành phố tiếp tục triển khai chương trình khám sức khỏe định kỳ, tầm soát bệnh và quản lý sức khỏe toàn dân trong thời gian tới, hướng đến mục tiêu xây dựng một nền y tế hiện đại, công bằng, chủ động và vì người dân phục vụ.
