Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung Ương vừa thông tin về trường hợp sốc nhiễm khuẩn, hôn mê, áp xe hoại tử lan rộng vùng hàm mặt và vòm họng, phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật và hơn một tháng điều trị tích cực để giành lại sự sống.
Cụ thể, bà N.T.G (83 tuổi, Hưng Yên) có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm nhưng dùng thuốc không thường xuyên. Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, bà xuất hiện đau răng kèm đau đầu nên đến cơ sở y tế để nhổ răng số 8.
Ba ngày sau, vùng má trái bắt đầu sưng đau dữ dội và ngày càng lan rộng. Mặc dù đã được chuyển đến bệnh viện tuyến trên để trích rạch ổ viêm và điều trị kháng sinh trong 5 ngày, tình trạng vẫn không cải thiện.
Người bệnh dần rơi vào trạng thái lơ mơ, sốt cao. Khi chuyển đến bệnh viện tuyến tỉnh, bà đã bị sốc nhiễm khuẩn, viêm tấy lan tỏa vùng hàm mặt, hôn mê, tụt huyết áp, phải đặt nội khí quản cấp cứu trước khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bác sĩ Nguyễn Thị Huân – Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng đặc biệt nguy kịch: sốt 40°C, phù toàn thân, môi khô, hôn mê. Vùng má trái có ổ áp xe kích thước khoảng 5 x 10 cm, hoại tử, chảy nhiều dịch mủ có mùi hôi.
Các xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng rất nặng với CRP tăng tới 203 mg/L, albumin giảm sâu còn 23 g/L, tiểu cầu chỉ còn 14 G/L. Cấy máu, cấy dịch mủ phát hiện vi khuẩn Streptococcus constellatus loại vi khuẩn thường cư trú trong khoang miệng và đường hô hấp trên.
Hình ảnh CT vùng hàm ghi nhận ổ áp xe lan rộng vào vòm họng, tuyến mang tai và các khoang phần mềm vùng mặt, kèm nhiều ổ khí, trong khi CT phổi cũng cho thấy nhiều ổ áp xe.
Người bệnh được chẩn đoán viêm mô bào, áp xe hoại tử vùng má trái lan rộng vào vòm họng, nhiễm khuẩn huyết do Streptococcus constellatus, biến chứng suy đa tạng và nghi ngờ viêm màng não. Đây là tình trạng cấp cứu rất nặng, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng liều cao, hỗ trợ hô hấp, truyền tiểu cầu, bù albumin và hồi sức tích cực. Ê-kíp điều trị lập tức hội chẩn liên chuyên khoa để đánh giá khả năng phẫu thuật cấp cứu cắt lọc các tổ chức hoại tử vùng mặt.
Tuy nhiên do người bệnh đang trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, chưa đủ điều kiện để phẫu thuật triệt để nên trước mắt chỉ có thể chích rạch dẫn lưu và cắt lọc bước đầu các mô hoại tử nhằm hạn chế hoại tử lan rộng, kiểm soát nguồn nhiễm trùng.
Qua 9 ngày điều trị tích cực, người bệnh dần tỉnh táo, tình trạng sốt cải thiện và thoát sốc. Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, ê-kíp quyết định tiến hành phẫu thuật cắt lọc các tổ chức hoại tử vùng mặt.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc bằng hệ thống hút áp lực âm (VAC), giúp lượng dịch mủ giảm dần, kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả và thúc đẩy quá trình liền thương.
Tưởng chừng đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, người bệnh lại tiếp tục đối mặt với biến chứng tràn khí màng phổi trái, nghi do vỡ áp xe phổi, khiến quá trình điều trị kéo dài và đòi hỏi sự theo dõi sát của ê-kíp điều trị.
Qua trường hợp trên các bác sĩ khuyến cáo người mắc các bệnh mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường, nếu không được kiểm soát tốt sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, khiến vết thương chậm lành và tăng nguy cơ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.
Ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền, những tổn thương dù nhỏ trong khoang miệng cũng có thể trở thành “cửa ngõ” để vi khuẩn xâm nhập, gây nhiễm trùng lan rộng, thậm chí dẫn đến sốc nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng.
Đối với người mắc bệnh mạn tính, đặc biệt là người cao tuổi, cần tuân thủ điều trị để kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào, kể cả nhổ răng. Người bệnh cũng cần thông báo đầy đủ tiền sử bệnh với bác sĩ để được đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Hơn 22h ngày 1/4, anh Chu Văn Đạo, 34 tuổi, tài xế taxi công nghệ ở phường Võ Cường nhận cuốc xe đưa một nữ hành khách từ khu Phố Và đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Dọc đường, thấy khách ôm bụng quằn quại, mặt tái nhợt, nam tài xế chủ động dìu người này vào phòng cấp cứu ngay khi tới nơi.
Thấy khách chỉ có một mình, anh Đạo quyết định ở lại làm thủ tục nhập viện, đóng tiền tạm ứng viện phí và đẩy xe lăn đưa bệnh nhân đi xét nghiệm, siêu âm.
Gần 0h ngày 2/4, khi cô gái đã ổn định anh mới ra về. Trước lúc rời đi, nam tài xế để lại số điện thoại cho bác sĩ và bệnh nhân phòng trường hợp khẩn cấp.
"Thấy khách trong hoàn cảnh đó, tôi quyết định tắt ứng dụng và ở lại. Mất vài cuốc xe nhưng không thể bỏ mặc người ta lúc hoạn nạn", anh Đạo nói.
Nữ hành khách được anh giúp đỡ đêm hôm đó là chị Lê Thị Huyền Trang, quê Triệu Sơn, Thanh Hóa. Chị mới ra Bắc Ninh làm việc vào cuối tháng 3, chưa có bạn bè để nhờ cậy. Hôm đó chị cũng lo ảnh hưởng thu nhập của anh Đạo nên liên tục giục ra về. Nhưng nam tài xế quyết ở lại.
"Nhìn anh chạy đôn đáo làm thủ tục, đẩy xe đưa đi siêu âm, tôi rất xúc động", chị Trang kể. Lúc ra về anh Đạo còn không lấy tiền cước.
Sau hai ngày điều trị và được xuất viện, chị Trang đã liên lạc gửi lại số tiền viện phí anh đã nộp giúp đêm 1/4.
Video nam tài xế chạy làm thủ tục nhập viện cho một người không quen biết mà chị Trang đăng lên mạng xã hội đã thu hút hàng trăm nghìn lượt xem. "Việt Nam mình cứ ra đường là gặp người tốt", tài khoản An Nhi bình luận.
Anh Đạo, quê ở phường Đông Kinh, Lạng Sơn và mới chạy xe công nghệ được ba tháng, cho rằng hành động của mình chỉ là chuyện nhỏ. "Cùng cảnh ngộ đi làm xa quê, thấy họ cần nương tựa lúc nguy cấp nên tôi giúp thôi", anh nói.
Trong nhịp sống hiện đại với nhiều thực phẩm chế biến sẵn và áp lực công việc, cơ thể dễ tích tụ độc tố và rối loạn chuyển hóa. Một chế độ ăn lành mạnh với các thực phẩm giàu chất chống oxy hóa và chất xơ có thể hỗ trợ gan, thận và hệ tiêu hóa hoạt động hiệu quả hơn, giúp cơ thể thanh lọc tự nhiên. Một số loại thực phẩm quen thuộc được nhiều chuyên gia dinh dưỡng khuyến khích bổ sung vào thực đơn hằng ngày.
Chanh – hỗ trợ gan và tăng cường tiêu hóa: Chanh là nguồn vitamin C dồi dào, giúp tăng cường hệ miễn dịch và hỗ trợ quá trình chuyển hóa trong cơ thể. Nước chanh ấm vào buổi sáng thường được sử dụng để kích thích tiêu hóa và hỗ trợ chức năng gan.
Gừng – giảm viêm, hỗ trợ thải độc: Gừng chứa các hợp chất chống viêm tự nhiên, giúp hỗ trợ hệ tiêu hóa hoạt động ổn định hơn. Gừng cũng thường được dùng để giảm cảm giác đầy bụng, buồn nôn và tăng tuần hoàn máu. Bên cạnh đó, loại thực phẩm bình dân này còn giúp cải thiện lưu thông máu, loại bỏ các độc tố khỏi cơ thể. Có thể dùng chúng để pha trà gừng hoặc sử dụng như một loại gia vị trong các món ăn hàng ngày.
Nghệ – hỗ trợ gan khỏe mạnh: Curcumin được tìm thấy trong củ nghệ, đây là hoạt chất nổi tiếng với đặc tính chống viêm và chống lại stress oxy hóa do độc tố, chất ô nhiễm gây ra. Cơ thể sẽ dễ bị tổn thương nếu thường xuyên tiếp xúc với không khí ô nhiễm hay khói thuốc lá trong các buổi gặp mặt. Vậy nên đây là hoạt chất cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi những tác nhân xấu gây nên.
Tỏi – Tăng cường hệ miễn dịch: Allicin là hợp chất hoạt động như một loại kháng sinh được tìm thấy trong tỏi. Ngoài tăng cường hệ miễn dịch, tỏi còn có khả năng bảo vệ cơ thể chống lại các vi khuẩn có hại. Bạn có thể sử dụng tỏi như một loại gia vị trong các món xào, nướng.
Trà xanh – giàu chất chống oxy hóa: Trà xanh chứa catechin, một nhóm chất chống oxy hóa giúp bảo vệ tế bào khỏi tổn thương. Uống trà xanh với lượng vừa phải có thể hỗ trợ quá trình trao đổi chất và tăng cường sức khỏe tổng thể.
Rau xanh giàu chất xơ – hỗ trợ hệ tiêu hóa: Các loại rau có màu xanh đậm điển hình như rau chân vịt, rau cải xoăn... có hàm lượng chất chống oxy hóa cao, cùng vitamin và khoáng chất dồi dào. Trong những loại rau này chứa chất diệp lục, giúp làm sạch máu và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể.
Đêm 28, rạng sáng 29/6, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai đã trải qua một đêm trắng với nhiều giờ liên tục can thiệp cấp cứu cho những bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch nguy kịch.
Chiều 28/6, kíp trực đã liên tiếp thực hiện nhiều ca can thiệp động mạch vành phức tạp ở những bệnh nhân có tổn thương vôi hóa nặng. Sau nhiều giờ đứng trong phòng can thiệp tim mạch với trang phục bảo hộ chì nặng hàng chục kilogram, các bác sĩ vừa rời bàn can thiệp thì chuông báo động cấp cứu tiếp tục vang lên.
Không có nhiều thời gian để nghỉ ngơi, cả ê-kíp nhanh chóng trở lại vị trí, chuẩn bị cho những ca bệnh mới. Với bác sĩ tim mạch can thiệp, mỗi phút trôi qua đều có thể quyết định khả năng sống còn của người bệnh.
Bệnh nhân đầu tiên là nam, 59 tuổi, nhập viện vì đau ngực dữ dội kèm block nhánh trái hoàn toàn (LBBB) mới xuất hiện - dấu hiệu có thể che lấp hình ảnh điển hình của nhồi máu cơ tim cấp trên điện tâm đồ.
Dù chỉ số Troponin T mới tăng nhẹ lên 22, các bác sĩ vẫn quyết định đưa người bệnh vào phòng chụp mạch vành cấp cứu để loại trừ tổn thương nguy hiểm.
Kết quả chụp cho thấy hệ động mạch vành chỉ xơ vữa nhẹ, không có tắc nghẽn cấp tính. Người bệnh được điều trị nội khoa, tránh được một can thiệp không cần thiết nhưng vẫn bảo đảm an toàn nhờ được đánh giá kịp thời.
Ngay sau đó, kíp trực tiếp nhận bệnh nhân thứ hai, cũng 59 tuổi, có tiền sử đái tháo đường, nhập viện với hội chứng Wellens - một dấu hiệu cảnh báo nguy cơ nhồi máu cơ tim diện rộng.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy đoạn giữa động mạch liên thất trước (LAD) hẹp tới 99%, đe dọa tính mạng bất cứ lúc nào.
Bằng kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu, các bác sĩ đã đưa dây dẫn vượt qua vị trí hẹp khít, đặt thành công stent phủ thuốc, tái thông hoàn toàn dòng máu nuôi cơ tim. Khi ca can thiệp kết thúc cũng là lúc trời bắt đầu hửng sáng.
Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, những đêm trực xuyên đêm của đội ngũ y bác sĩ tại cơ sở Ninh Bình thể hiện sự tiếp nối tinh thần phục vụ người bệnh đã trở thành truyền thống của Bệnh viện Bạch Mai.
"Dù ở Hà Nội hay Ninh Bình, mục tiêu cao nhất của chúng tôi vẫn là mang đến cho người bệnh chất lượng điều trị đồng bộ, an toàn và kịp thời. Phần thưởng lớn nhất đối với người thầy thuốc là nhìn thấy người bệnh vượt qua thời khắc nguy hiểm và trở về với gia đình", PGS.TS Đào Xuân Cơ chia sẻ.
