Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung Ương vừa thông tin về trường hợp sốc nhiễm khuẩn, hôn mê, áp xe hoại tử lan rộng vùng hàm mặt và vòm họng, phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật và hơn một tháng điều trị tích cực để giành lại sự sống.
Cụ thể, bà N.T.G (83 tuổi, Hưng Yên) có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm nhưng dùng thuốc không thường xuyên. Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, bà xuất hiện đau răng kèm đau đầu nên đến cơ sở y tế để nhổ răng số 8.
Ba ngày sau, vùng má trái bắt đầu sưng đau dữ dội và ngày càng lan rộng. Mặc dù đã được chuyển đến bệnh viện tuyến trên để trích rạch ổ viêm và điều trị kháng sinh trong 5 ngày, tình trạng vẫn không cải thiện.
Người bệnh dần rơi vào trạng thái lơ mơ, sốt cao. Khi chuyển đến bệnh viện tuyến tỉnh, bà đã bị sốc nhiễm khuẩn, viêm tấy lan tỏa vùng hàm mặt, hôn mê, tụt huyết áp, phải đặt nội khí quản cấp cứu trước khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bác sĩ Nguyễn Thị Huân – Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng đặc biệt nguy kịch: sốt 40°C, phù toàn thân, môi khô, hôn mê. Vùng má trái có ổ áp xe kích thước khoảng 5 x 10 cm, hoại tử, chảy nhiều dịch mủ có mùi hôi.
Các xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng rất nặng với CRP tăng tới 203 mg/L, albumin giảm sâu còn 23 g/L, tiểu cầu chỉ còn 14 G/L. Cấy máu, cấy dịch mủ phát hiện vi khuẩn Streptococcus constellatus loại vi khuẩn thường cư trú trong khoang miệng và đường hô hấp trên.
Hình ảnh CT vùng hàm ghi nhận ổ áp xe lan rộng vào vòm họng, tuyến mang tai và các khoang phần mềm vùng mặt, kèm nhiều ổ khí, trong khi CT phổi cũng cho thấy nhiều ổ áp xe.
Người bệnh được chẩn đoán viêm mô bào, áp xe hoại tử vùng má trái lan rộng vào vòm họng, nhiễm khuẩn huyết do Streptococcus constellatus, biến chứng suy đa tạng và nghi ngờ viêm màng não. Đây là tình trạng cấp cứu rất nặng, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng liều cao, hỗ trợ hô hấp, truyền tiểu cầu, bù albumin và hồi sức tích cực. Ê-kíp điều trị lập tức hội chẩn liên chuyên khoa để đánh giá khả năng phẫu thuật cấp cứu cắt lọc các tổ chức hoại tử vùng mặt.
Tuy nhiên do người bệnh đang trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, chưa đủ điều kiện để phẫu thuật triệt để nên trước mắt chỉ có thể chích rạch dẫn lưu và cắt lọc bước đầu các mô hoại tử nhằm hạn chế hoại tử lan rộng, kiểm soát nguồn nhiễm trùng.
Qua 9 ngày điều trị tích cực, người bệnh dần tỉnh táo, tình trạng sốt cải thiện và thoát sốc. Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, ê-kíp quyết định tiến hành phẫu thuật cắt lọc các tổ chức hoại tử vùng mặt.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc bằng hệ thống hút áp lực âm (VAC), giúp lượng dịch mủ giảm dần, kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả và thúc đẩy quá trình liền thương.
Tưởng chừng đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, người bệnh lại tiếp tục đối mặt với biến chứng tràn khí màng phổi trái, nghi do vỡ áp xe phổi, khiến quá trình điều trị kéo dài và đòi hỏi sự theo dõi sát của ê-kíp điều trị.
Qua trường hợp trên các bác sĩ khuyến cáo người mắc các bệnh mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường, nếu không được kiểm soát tốt sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, khiến vết thương chậm lành và tăng nguy cơ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.
Ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền, những tổn thương dù nhỏ trong khoang miệng cũng có thể trở thành “cửa ngõ” để vi khuẩn xâm nhập, gây nhiễm trùng lan rộng, thậm chí dẫn đến sốc nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng.
Đối với người mắc bệnh mạn tính, đặc biệt là người cao tuổi, cần tuân thủ điều trị để kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào, kể cả nhổ răng. Người bệnh cũng cần thông báo đầy đủ tiền sử bệnh với bác sĩ để được đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Chiều 4/7, Đặc khu Cô Tô có mưa và gió do ảnh hưởng của bão số 1. Tại khách sạn, anh Đình Tâm - chủ cơ sở lưu trú - cùng 20 nhân viên túc trực, sẵn sàng các phương án phòng chống thiên tai.
Trước khi bão vào đất liền, anh quyết định mổ lợn, làm bữa cơm mời toàn bộ khách, nhân viên và hàng xóm.
"Nếu chỉ ngồi nhìn bão, bầu không khí sẽ rất ảm đạm. Tôi quyết định làm bữa cơm miễn phí để mọi người gắn kết, có thêm trải nghiệm khi ở lại do bão", anh Tâm chia sẻ.
Hình ảnh ghi lại không khí rộn ràng chuẩn bị bữa cơm và cảnh mọi người quây quần ăn tối nhận về nhiều lượt tương tác.
Theo anh Tâm, thời điểm bão số 1 áp sát bờ, khách sạn của anh có khoảng 50 du khách đang lưu trú.
Trước đây, bão thường vào giai đoạn tháng 9-10, hiếm khi có khách ở lại. Lần này, người đàn ông muốn du khách có kỷ niệm ấm lòng khi cùng nhau quây quần ăn tối.
"Mọi người chung tay mổ chú lợn do khách sạn tự nuôi. Khách nhặt rau, nhân viên nướng thịt rồi bày biện ra bàn... Sau 3 tiếng, chúng tôi có 10 mâm cơm ngon", anh bày tỏ.
Mỗi mâm cơm có mẹt thịt lợn, lòng lợn, chả nướng, ốc, rau và canh... Các món ăn nóng hổi mang đến bầu không khí ấm áp.
Theo chủ khách sạn, điều anh mong muốn không chỉ là mang đến bữa ăn miễn phí, mà còn giúp du khách có thêm ấn tượng đẹp với Cô Tô.
"Trong số 50 vị khách lưu trú tại khách sạn Đông Á, nhiều người lần đầu tiên chứng kiến cảnh mưa bão. Bữa cơm giúp họ vơi bớt lo lắng khi nghe tiếng gió rít bên ngoài", anh Tâm nói.
Sáng 5/7, mưa và gió ở Cô Tô đã giảm, nhịp sống dần trở lại bình thường.
Trước thời điểm tạm dừng tàu thuyền lúc 17h ngày 3/7 để ứng phó bão số 1, Đặc khu Cô Tô (Quảng Ninh) đã bố trí 18 chuyến tàu đưa toàn bộ 3.147 du khách vào đất liền an toàn.
Chuyến tàu cuối cùng rời Cảng Cô Tô lúc 16h, chở 248 hành khách vào bờ, hoàn tất việc đưa toàn bộ du khách rời đảo trước thời điểm dừng cấp phép tàu xuất bến theo quy định.
Theo thống kê, đến khoảng 14h ngày 4/7, Đặc khu Vân Đồn, Đặc khu Cô Tô và xã đảo Cái Chiên của tỉnh Quảng Ninh còn khoảng 6.000 du khách lưu trú.
Trong đó, xã đảo Cái Chiên có 158 du khách. Các cơ sở lưu trú được yêu cầu chuẩn bị đầy đủ nhu yếu phẩm phục vụ du khách trong thời gian tránh bão.
Đặc khu Vân Đồn còn 3.534 du khách, chủ yếu tại Quan Lạn và Minh Châu. Lực lượng chức năng đã thông tin diễn biến bão và xây dựng phương án bảo đảm an toàn cho du khách trong mọi tình huống.
Theo HK01, người đàn ông 43 tuổi ở Đài Loan (Trung Quốc) nhập viện sau nhiều tháng rối loạn tiêu hóa, đau tức vùng bụng trên và lưng nhưng điều trị theo hướng bệnh dạ dày không hiệu quả.
Kết quả siêu âm cho thấy túi mật người bệnh gần như bị sỏi "lấp kín", giãn to bất thường. Bác sĩ nhận định thói quen ăn nhiều đồ chiên rán, thịt và bữa ăn thất thường kéo dài của ông là yếu tố góp phần khiến tình trạng tiến triển nặng.
Theo thông tin từ Bệnh viện Từ Tế Đài Trung, bệnh nhân có thói quen ăn gà rán và các món thịt từ nhỏ. Do công việc bận rộn, người này thường bỏ bữa hoặc ăn dồn vào cuối ngày. Cân nặng từng vượt 100 kg, kèm theo lối sống ít vận động.
Ban đầu, người bệnh thường xuyên có cảm giác đầy bụng, tức vùng thượng vị, đôi lúc đau lan ra lưng. Nghĩ mình bị viêm dạ dày, bệnh nhân tự mua thuốc điều trị trong khoảng 2 tuần nhưng không cải thiện. Sau đó, tình trạng tiêu chảy và khó tiêu kéo dài gần 3 tháng buộc anh phải đến bệnh viện kiểm tra.
Qua siêu âm ổ bụng, các bác sĩ phát hiện túi mật của bệnh nhân gần như bị sỏi lấp kín với số lượng lên đến gần 5.000 viên. Kích thước túi mật giãn lên khoảng 10 cm, lớn hơn 10 lần so với bình thường. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt túi mật để xử trí triệt để.
Bác sĩ Lâm Dung Toàn, Bệnh viện Từ Tế Đài Trung, cho biết sỏi mật hình thành khi các thành phần trong dịch mật, chủ yếu là cholesterol, bị lắng đọng và kết tinh trong túi mật.
Quá trình này có thể diễn ra âm thầm trong thời gian dài. Những người có chế độ ăn nhiều chất béo, béo phì, rối loạn chuyển hóa hoặc ăn uống thất thường có nguy cơ cao hơn.
Theo bác sĩ Toàn, phần lớn trường hợp sỏi mật không có triệu chứng rõ ràng. Chỉ khi sỏi gây kích thích thành túi mật hoặc làm tắc nghẽn đường mật, người bệnh mới xuất hiện cơn đau đặc trưng ở vùng hạ sườn phải, có thể lan ra vai hoặc lưng phải, nhất là sau bữa ăn nhiều dầu mỡ. Một số trường hợp có thể kèm buồn nôn, đầy hơi, thậm chí vàng da nếu xảy ra tắc mật.
Từ ca bệnh này, bác sĩ khuyến cáo người dân cần chú ý đến những dấu hiệu đau bụng kéo dài, tái diễn nhiều lần, đặc biệt khi triệu chứng không đáp ứng với thuốc điều trị dạ dày thông thường. Việc siêu âm ổ bụng là phương pháp đơn giản, giúp phát hiện sớm sỏi mật và tránh biến chứng như viêm túi mật cấp, viêm đường mật hay viêm tụy.
Để phòng ngừa sỏi thận, trước hết, người trưởng thành cần uống khoảng 2.200 đến 2.600 ml nước mỗi ngày, bao gồm nước lọc, nước ấm, trà thảo mộc như bạc hà, cúc, atiso đỏ hoặc súp nhằm duy trì sự cân bằng chất lỏng.
Việc giảm muối trong bữa ăn hằng ngày là yếu tố quan trọng vì natri cao làm tăng lượng canxi trong nước tiểu.
Tập thể dục đều đặn giúp cải thiện chuyển hóa, kiểm soát cân nặng và hỗ trợ chức năng thận hoạt động hiệu quả hơn.
Bên cạnh đó, việc theo dõi màu sắc nước tiểu giúp người dân nhận biết sớm nguy cơ mất nước. Nước tiểu quá sẫm màu, đục hoặc có màu đỏ là dấu hiệu cơ thể đang cần bổ sung nước hoặc cho thấy khả năng có sỏi thận. Khi có triệu chứng đau, nóng rát hoặc thấy máu trong nước tiểu, cần đi khám ngay để được xử lý kịp thời.
Anh Dũng kể khoảng 17h ngày 16/4 đang đi ngang phố Mạc Đăng Dung (phường Đông Mai) thì nghe người dân trên cầu tri hô có trẻ đuối nước tại đoạn Km11, quốc lộ 18. Phát hiện nạn nhân cách đó khoảng 500 m, anh để xe máy sát lề đường và nhảy xuống nước.
Dòng chảy không quá xiết nên anh Dũng bơi tới tiếp cận cháu bé khá nhanh. Với sự hỗ trợ của người dân trên bờ, bé trai được đưa lên bờ sau khoảng hai phút. Khi nạn nhân được sơ cứu tỉnh lại, anh Dũng cõng em lên đường lớn, nhờ một ôtô đưa đến Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh (phường Tuần Châu). Trên đường đi, anh gọi điện nhờ vợ ra hiện trường dắt chiếc xe máy về.
Sau khi cho nạn nhân nhập viện và đợi bố mẹ cháu đến, anh Dũng mới ra về để kịp giờ bán hàng buổi tối.
Nạn nhân là học sinh lớp 4, nhà cách hiện trường khoảng một km. Chiều cùng ngày, em cùng bạn ra mương chơi và trượt chân. "Lúc tôi thấy, cháu bé đang chìm dần, nếu chậm trễ sẽ nguy hiểm đến tính mạng", anh Dũng nói.
Nhận tin con gặp nạn khi chuẩn bị đi làm ca tối, anh Phạm Minh Hải chạy vào viện chăm sóc bé. Tối 17/4, gia đình đã đến nhà anh Dũng cảm ơn. "Anh Dũng đã cứu mạng con tôi. Khi cháu xuất viện, tôi sẽ đưa con đến gặp ân nhân để cảm tạ", anh Hải nói.
Do sinh sống tại khu vực này, anh Dũng quen thuộc địa hình. Hơn 10 năm trước, anh cho biết từng cứu một bé gái đuối nước tại đây.
