Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cấp cứu thành công trường hợp nam bệnh nhân 64 tuổi bị ngộ độc methanol rất nặng, rơi vào tình trạng rối loạn ý thức, toan chuyển hóa nghiêm trọng, mê man và suy đa tạng.
Bệnh nhân là ông H.C.T. (64 tuổi, trú tại Hà Nội). Theo người nhà, ông T. có uống rượu nhưng không cho gia đình biết, sau đó về phòng nằm nghỉ. Do không biết việc này, người thân không nhận thấy bất thường.
Hơn một ngày sau, thấy ông T. không ra ăn uống hay giao tiếp, gia đình vào kiểm tra thì phát hiện ông đã rơi vào trạng thái mê man, gọi hỏi không đáp ứng. Người bệnh nhanh chóng được đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 10 điểm. Các chỉ số xét nghiệm cho thấy ông T. bị toan chuyển hóa đặc biệt nghiêm trọng với pH máu tụt xuống mốc 6,8.
Đây là tình trạng đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Bệnh nhân đồng thời bị suy đa tạng, suy thận và tăng men cơ (CK) rất cao. Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp ngộ độc methanol cấp tính mức độ nặng.
ThS.BS Lê Sơn Việt – Khoa Cấp cứu cho biết, ngay khi nghi ngờ bệnh nhân ngộ độc methanol, các bác sĩ đã lập tức triển khai các biện pháp hồi sức tích cực và chỉ định lọc máu cấp cứu để loại bỏ độc chất ra khỏi cơ thể.
Kết quả xét nghiệm ghi nhận nồng độ methanol trong máu người bệnh vượt mức 100mg/dL (trong khi ngưỡng bình thường là dưới 20 mg/dL và mức từ 40 mg/dL đã có thể gây ngộ độc nặng).
“Methanol là một loại cồn công nghiệp, hoàn toàn khác với ethanol trong đồ uống có cồn thông thường.
Khi vào cơ thể, methanol được chuyển hóa thành axit formic, chất độc tấn công mạnh vào hệ thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh thị giác. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh có thể bị giảm thị lực, mất thị lực hoặc mù vĩnh viễn, đồng thời có nguy cơ tổn thương não, suy đa tạng, co giật và tử vong”, BS Việt nhấn mạnh.
Sau hai ngày lọc máu tích cực, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân dần được cải thiện. Đến ngày điều trị thứ 5, người bệnh tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và đủ điều kiện xuất viện. May mắn, bệnh nhân không ghi nhận di chứng về thần kinh hay thị lực.
Theo BS Việt, đây là trường hợp rất may mắn vì mặc dù nhập viện trong tình trạng ngộ độc methanol rất nặng, người bệnh vẫn hồi phục tốt và không để lại di chứng.
Trên thực tế, không ít trường hợp ngộ độc methanol dù được cứu sống vẫn phải đối mặt với các di chứng nặng nề, đặc biệt là tổn thương thần kinh thị giác dẫn đến giảm thị lực hoặc mù mắt kéo dài, thậm chí vĩnh viễn.
BS Việt khuyến cáo, người dân chỉ nên sử dụng rượu có nguồn gốc rõ ràng, tuyệt đối không uống các loại rượu không rõ xuất xứ, rượu tự pha chế, các sản phẩm có nguy cơ chứa methanol.
Sau khi uống rượu, nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như mệt mỏi nhiều, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhìn mờ, lơ mơ hoặc rối loạn ý thức, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
Đặc biệt, tình trạng nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác là một trong những dấu hiệu cảnh báo quan trọng của ngộ độc methanol.
Người dân không nên chủ quan cho rằng đây chỉ là biểu hiện của say rượu thông thường, bởi việc chậm trễ điều trị có thể làm mất cơ hội bảo tồn thị lực và đe dọa tính mạng người bệnh.
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa Chang Tsan-hsuan, Bệnh viện Thần Quang, Đài Bắc, cho biết bệnh nhân tụt huyết áp, lơ mơ và mất ý thức. Bác sĩ phát hiện ông mắc bệnh tiểu đường nhưng chưa được chẩn đoán. Nhiễm khuẩn Vibrio vulnificus trên nền bệnh tiểu đường khiến bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn và suy thận cấp, phải lọc máu.
Theo bác sĩ Chang, Vibrio vulnificus là vi khuẩn sống trong môi trường nước biển. Ở người khỏe mạnh, vi khuẩn thường chỉ gây rối loạn tiêu hóa nhẹ. Với người xơ gan, suy thận mạn, tiểu đường, ung thư hoặc suy giảm miễn dịch, vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng, đe dọa tính mạng.
Vi khuẩn lây qua đường tiêu hóa khi ăn hàu sống, sashimi, tôm cua chưa nấu chín, có thể xâm nhập qua các vết thương hở tiếp xúc với nước biển hoặc hải sản sống.
Theo Cleveland Clinic, khi xâm nhập cơ thể, Vibrio vulnificus có thể gây nhiễm trùng máu, sốc nhiễm khuẩn, hình thành các bọng nước lớn và hoại tử mô. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến tử vong.
Chuyên gia khuyến cáo nhóm nguy cơ cao nên tránh ăn hải sản sống hoặc tái. Người có vết thương hở cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nước biển, đeo găng tay chống nước khi chế biến hải sản. Kiểm soát tốt đường huyết và theo dõi chức năng gan, thận định kỳ giúp giảm nguy cơ biến chứng khi nhiễm khuẩn.
Ngày 2/7, đại diện Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình cho biết sản phụ dự sinh ngày 9/7 nhưng bất ngờ đau bụng, được người nhà dùng ôtô đưa đến bệnh viện. Trên xe, sản phụ đau bụng dữ dội, được mẹ đi cùng hỗ trợ đỡ em bé lọt lòng và lau khô ủ ấm cho bé trong khi xe vẫn tiếp tục chạy tới bệnh viện. Vào viện, em bé trong tình trạng chưa cắt rốn song vẫn hồng hào và khóc to, còn sản phụ chưa bong nhau và bị xuất huyết.
Nữ hộ sinh Nguyễn Thị Mai Lan, khoa Đẻ, tiếp nhận hai mẹ con đưa vào cấp cứu, cắt rốn cho bé và ủ ấm chăm sóc sơ sinh. Sản phụ được cấp cứu, đỡ nhau, truyền dịch, khâu phục hồi tầng sinh môn.
Hiện tại, sức khỏe của hai mẹ con tạm thời ổn định. Bé trai nặng 3,5 kg đang được theo dõi, chăm sóc tại bệnh viện.
Mẹ của sản phụ nói chưa từng đỡ đẻ cho người nhưng có kinh nghiệm nhiều năm đỡ đẻ cho bò. "Khi con gái chuyển dạ trên xe, tôi bình tĩnh xử lý, đỡ em bé trên tay rồi lau mặt mũi cho bé thở sau đó ôm bé vào lòng thì xe cũng vừa chạy tới viện", bà kể.
Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp đẻ rơi khá nguy hiểm, tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Sản phụ có thể băng huyết sau sinh vì không có thuốc hỗ trợ co hồi tử cung, không cầm máu được nếu rách phức tạp tầng sinh môn, bị sót nhau, sổ nhau muộn gây băng huyết, nhiễm trùng. Con có nguy cơ ngạt, nhiễm lạnh, nhiễm trùng, uốn ván rốn, chấn thương.
Bác sĩ khuyến cáo thai phụ và gia đình không nên chủ quan, cần khám thai định kỳ thường xuyên, nhất là những tuần cuối của thai kỳ. Khi gần đến ngày dự sinh và có các dấu hiệu chuyển dạ, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và sinh nở an toàn.
Dù tập luyện đều đặn nhưng cơ thể vẫn có thể yếu đi vì những nguyên nhân sau.
Khi tập luyện, đặc biệt là tập nặng, các sợi cơ sẽ bị tổn thương nhẹ. Đây là điều bình thường và cần thiết để cơ bắp phát triển. Tuy nhiên, cơ bắp chỉ thực sự mạnh lên trong quá trình phục hồi, không phải trong lúc tập, theo chuyên trang sức khỏe Verywellfit (Mỹ).
Nếu tập liên tục mỗi ngày mà không cho cơ thể nghỉ, các tổn thương này sẽ tích tụ lại. Cơ thể không hồi phục kịp nên dần dần trở nên yếu đi.
Một sai lầm rất phổ biến là tập nhiều nhưng ăn không đủ. Tình trạng này thường gặp ở những người đang muốn giảm mỡ nhanh. Khi đốt nhiều calo mà không bổ sung lại đầy đủ, cơ thể sẽ phải tìm nguồn năng lượng khác. Cơ bắp chính là một trong những nguồn đó.
Nếu thiếu calo và protein, cơ thể sẽ huy động dinh dưỡng từ cả mỡ thừa và cơ bắp để duy trì hoạt động. Điều này khiến càng tập thì càng yếu. Ngoài ra, thiếu vitamin và khoáng chất cũng làm giảm hiệu quả hoạt động của các enzyme trong cơ thể, khiến quá trình phục hồi kém đi.
Tập luyện quá sức không chỉ ảnh hưởng đến cơ bắp mà còn làm rối loạn hoóc môn trong cơ thể. Đây là yếu tố rất quan trọng nhưng thường bị bỏ qua.
Khi tập quá nhiều, cơ thể sẽ tăng sản xuất hoóc môn cortisol, trong khi các hoóc môn giúp phát triển cơ bắp như testosterone và hoóc môn tăng trưởng lại giảm xuống. Sự mất cân bằng này khiến cơ thể cảm thấy mệt mỏi, khó tăng cơ, thậm chí mất cơ và giảm sức mạnh dù vẫn tập đều.
Nếu tập cùng một bài tập mỗi ngày với cùng cường độ, cơ thể sẽ dần thích nghi và không còn phản ứng mạnh nữa. Đây là nguyên lý rất cơ bản trong thể thao.
Khi không có sự thay đổi về bài tập hoặc cường độ, cơ bắp không còn nhận đủ kích thích cơ. Lúc này, người tập sẽ thấy mình không tiến bộ. Thậm chí, mệt mỏi tích lũy còn cơ thể khiến yếu đi. Vì vậy, tập luyện hiệu quả không chỉ là tập đều mà còn cần thay đổi bài tập một cách hợp lý, theo Verywellfit.
