Trước đó, khoảng 19 giờ 45 phút ngày 6.5, nữ công nhân T.L.S (33 tuổi) nhập viện tại Trung tâm Y tế Phú Quốc. Người nhà cho biết, trong lúc làm việc tại một công trình ở Phú Quốc, chị S. bị ngã giàn giáo, tiếp đất trong tư thế ngồi.
Qua thăm khám, bác sĩ xác định chị S. mất hoàn toàn cảm giác ngang mức chi phối L1, mất hoàn toàn vận động 2 chi dưới, sức cơ 0/5… Theo hình ảnh, bệnh nhân bị vỡ thân L1, gãy cuống, mỏm gai L1, trượt D12 ra trước gây chèn ép cột sống ngang mức, phân loại C, Gãy D12 phân loại A2. Chẩn đoán chấn thương cột sống thắt lưng vỡ thân đốt sống L1.
Các bác sĩ đưa ra hướng điều trị là phẫu thuật giải ép, cố định cột sống thắt lưng. Do đây là kỹ thuật khó, các bác sĩ của Trung tâm Y tế Phú Quốc chưa từng thực hiện nên lãnh đạo trung tâm quyết định nhờ sự hỗ trợ của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết sau khi tiếp nhận đề nghị hỗ trợ khẩn từ Trung tâm Y tế Phú Quốc, Ban giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy đã nhanh chóng chỉ đạo Khoa Ngoại Thần kinh phối hợp triển khai hỗ trợ chuyên gia nhằm kịp thời xử trí cho người bệnh.
Các bác sĩ xác định đây là trường hợp chấn thương cột sống nặng do tai nạn lao động, nguy cơ gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng và ảnh hưởng lâu dài đến khả năng vận động, cũng như chất lượng sống của bệnh nhân nếu không được can thiệp phù hợp.
Trong quá trình hội chẩn và phẫu thuật, ê kíp của 2 đơn vị đã phối hợp rất chặt chẽ, đánh giá kỹ tình trạng tổn thương, lựa chọn phương án phẫu thuật tối ưu và triển khai xử trí đúng thời điểm.
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo cùng cộng sự đáp máy bay xuống Phú Quốc lúc 19 giờ ngày 7.5, sau đó tiến hành phẫu thuật ngay cho bệnh nhân.
Đến hơn 21 giờ cùng ngày, ca phẫu thuật hoàn thành, bước đầu đạt kết quả tích cực về mặt giải ép thần kinh và cố định cột sống. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định, các dấu hiệu thần kinh được theo dõi sát và tiên lượng phục hồi khả quan.
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo đánh giá cao năng lực chuyên môn, tinh thần chủ động và trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Trung tâm Y tế Phú Quốc trong công tác tiếp nhận, hồi sức ban đầu và phối hợp điều trị. Sự phối hợp hiệu quả giữa tuyến cuối và y tế địa phương có vai trò rất quan trọng trong việc nâng cao cơ hội cứu chữa và phục hồi cho người bệnh, đặc biệt ở các trường hợp ngoại thần kinh cấp cứu.
“Thông qua trường hợp này, chúng tôi cũng mong muốn nhấn mạnh ý nghĩa của việc phát triển mạng lưới hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật và phối hợp điều trị giữa các cơ sở y tế. Đây là một trong những định hướng mà Bệnh viện Chợ Rẫy luôn ưu tiên nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho người dân ở các địa phương”, tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo nói.
Bên cạnh đó, bác sĩ Bảo cũng khuyến cáo các đơn vị sử dụng lao động và người lao động cần tuân thủ nghiêm các quy định về an toàn lao động, đặc biệt trong môi trường làm việc có nguy cơ cao, nhằm hạn chế tối đa các tai nạn đáng tiếc có thể xảy ra như trường hợp ngã giàn giáo nên trên.
Ngay sau khi tiếp nhận ca bệnh, kết quả xét nghiệm máu cho thấy nữ sinh tên Coco bị thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc mức độ trung bình đến nặng. Khi nội soi, các bác sĩ phát hiện toàn bộ dạ dày của bệnh nhân chứa đầy những búi tóc lớn, làm cản trở quá trình đào thải tự nhiên của hệ tiêu hóa.
Do tóc là chất hữu cơ cực kỳ khó phân hủy, êkíp y tế phải mất 5 đến 6 tiếng can thiệp dưới hình thức gây mê toàn thân để lấy sạch dị vật ra ngoài. Sau ca phẫu thuật và đợt điều trị bổ sung sắt qua đường tĩnh mạch, tình trạng thiếu máu của Coco đã cải thiện, cô chấm dứt hoàn toàn cảm giác thèm ăn tóc và bắt đầu mọc tóc tự nhiên trở lại.
Trước đó, Coco đã âm thầm duy trì thói quen ăn tóc suốt 5 năm. Ban đầu, người thân chỉ nghĩ đây là tật xấu vô hại nên không can thiệp. Theo thời gian, mái tóc của nữ sinh rụng dần đến mức hói hoàn toàn, thậm chí cô nuốt chửng cả những bộ tóc giả do gia đình mua cho.
Do học tập xa nhà và lịch trình bận rộn, Coco chủ động giấu kín hành vi bất thường này, đồng thời bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo sức khỏe trong thời gian dài. Cô chỉ quyết định trở về quê nhà Ôn Châu để chạy chữa khi những cơn đau bụng xuất hiện với tần suất và mức độ không thể chịu đựng nổi.
Bác sĩ Thi Nguyệt Kiện, Trưởng khoa Huyết học và Hóa trị của bệnh viện, lý giải nhiều người thường lầm tưởng hội chứng Pica là một bệnh lý tâm lý, song nguyên nhân gốc rễ thực chất xuất phát từ tình trạng thiếu sắt nghiêm trọng trong thời gian dài. Sự thiếu hụt này không chỉ gây thiếu máu mà còn làm rối loạn hệ thần kinh trung ương, biến đổi vị giác và kích thích cảm giác thèm ăn các dị vật như tóc, đá lạnh hoặc gạo sống.
Khi các chất lạ này tích tụ trong đường ruột, chúng cản trở khả năng hấp thụ dinh dưỡng của cơ thể, khiến tình trạng thiếu máu thêm trầm trọng và tạo thành một vòng xoắn bệnh lý nguy hiểm. Người bệnh đối mặt với nguy cơ gặp các biến chứng nguy kịch như loét dạ dày và tắc ruột.
Từ trường hợp này, các chuyên gia y tế cảnh báo trẻ em gái trong độ tuổi dậy thì thuộc nhóm có nguy cơ thiếu máu thiếu sắt rất cao do mất máu trong chu kỳ kinh nguyệt kết hợp với chế độ ăn uống thiếu hụt dinh dưỡng.
Khi con trẻ xuất hiện các dấu hiệu như sắc mặt nhợt nhạt, tóc khô xơ, suy nhược cơ thể, chóng mặt và tim đập nhanh, phụ huynh cần đưa con đi xét nghiệm máu và kiểm tra nồng độ ferritin kịp thời, thay vì chủ quan cho rằng đó là thể trạng yếu thông thường.
Nếu phát hiện con em có hành vi ăn uống bất thường, cha mẹ nên đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để kiểm tra vi chất dinh dưỡng và chỉ số máu thay vì trách mắng, từ đó chủ động tầm soát bệnh thiếu máu và can thiệp sớm tình trạng thiếu sắt.
Cục đã xây dựng hướng dẫn chuyên môn để đảm bảo việc tổ chức thực hiện thống nhất. Cục trưởng Hà Anh Đức cho biết trước mắt tập trung ưu tiên những người không có bảo hiểm y tế (BHYT). Đây có lẽ là nhóm cần được ưu tiên nhất do không có BHYT, vì hiện BHYT mới bao phủ được khoảng 95% dân số. Như vậy, ước có hơn 5 triệu người hiện không có BHYT. Các gia đình chính sách cũng là nhóm ưu tiên trong thực hiện khám sức khỏe định kỳ cho người dân.
Về kinh phí, TS Hà Anh Đức cho biết có nhiều nguồn, trong đó có ngân sách nhà nước chi trả. Các địa phương lên danh sách, dự toán ngân sách để Bộ Tài chính cấp. Ngoài ra, các đối tượng đã có hợp đồng lao động, ví dụ như 15 triệu người có hợp đồng lao động hằng năm đều phải có khám sức khỏe định kỳ để đánh giá, phân loại. Những nhóm này theo luật Lao động đã có dòng ngân sách riêng.
Song song đó, Cục Phòng bệnh đang xây dựng dự thảo Nghị định hướng dẫn luật Phòng bệnh, trong đó đề xuất các nguồn kinh phí đảm bảo cho khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc một số bệnh.
TS Đức cho biết Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Chỉ thị số 17/CT-TTg về việc tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho người dân; Bộ Y tế đã có hướng dẫn chuyên môn là cơ sở để các địa phương triển khai.
Trước đó, trong lúc vận hành máy cắt gỗ, anh L.D.T. không may bị cuốn tay vào lưỡi cưa, gây đứt rời cẳng tay trái.
Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thanh Hóa trong tình trạng sốc mất máu, tinh thần hoảng loạn, đứt rời 2 xương cẳng tay, đứt động mạch quay, động mạch trụ, thần kinh giữa, thần kinh trụ.
Nhận định tình trạng bệnh nhân vô cùng nguy kịch do mất máu nhiều, đặc biệt, bệnh nhân thuộc nhóm máu hiếm (Rh (-) B), khiến công tác huy động máu phục vụ cấp cứu và phẫu thuật gặp nhiều khó khăn.
Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Thanh Hóa đã kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện, huy động các chuyên khoa liên quan phối hợp cấp cứu khẩn cấp.
Sau hơn 6 giờ phẫu thuật căng thẳng, các y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã phục hồi toàn bộ giải phẫu, khâu nối gân cơ, các mạch máu và các dây thần kinh cho cẳng tay đứt rời của bệnh nhân.
Sau gần 3 tuần phẫu thuật và điều trị tại bệnh viện, cẳng tay sau nối của bệnh nhân phục hồi tốt, đã cử động, gấp duỗi ngón tay. Bệnh nhân đã xuất viện ngày 29/4 và được hướng dẫn các bài tập phục hồi chức năng để phần cẳng tay nối có thể phục hồi.
Được biết, đây là ca nối chi thể đứt rời thứ 6 được bệnh viện thực hiện thành công.
