Trước đó, khoảng 19 giờ 45 phút ngày 6.5, nữ công nhân T.L.S (33 tuổi) nhập viện tại Trung tâm Y tế Phú Quốc. Người nhà cho biết, trong lúc làm việc tại một công trình ở Phú Quốc, chị S. bị ngã giàn giáo, tiếp đất trong tư thế ngồi.
Qua thăm khám, bác sĩ xác định chị S. mất hoàn toàn cảm giác ngang mức chi phối L1, mất hoàn toàn vận động 2 chi dưới, sức cơ 0/5… Theo hình ảnh, bệnh nhân bị vỡ thân L1, gãy cuống, mỏm gai L1, trượt D12 ra trước gây chèn ép cột sống ngang mức, phân loại C, Gãy D12 phân loại A2. Chẩn đoán chấn thương cột sống thắt lưng vỡ thân đốt sống L1.
Các bác sĩ đưa ra hướng điều trị là phẫu thuật giải ép, cố định cột sống thắt lưng. Do đây là kỹ thuật khó, các bác sĩ của Trung tâm Y tế Phú Quốc chưa từng thực hiện nên lãnh đạo trung tâm quyết định nhờ sự hỗ trợ của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết sau khi tiếp nhận đề nghị hỗ trợ khẩn từ Trung tâm Y tế Phú Quốc, Ban giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy đã nhanh chóng chỉ đạo Khoa Ngoại Thần kinh phối hợp triển khai hỗ trợ chuyên gia nhằm kịp thời xử trí cho người bệnh.
Các bác sĩ xác định đây là trường hợp chấn thương cột sống nặng do tai nạn lao động, nguy cơ gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng và ảnh hưởng lâu dài đến khả năng vận động, cũng như chất lượng sống của bệnh nhân nếu không được can thiệp phù hợp.
Trong quá trình hội chẩn và phẫu thuật, ê kíp của 2 đơn vị đã phối hợp rất chặt chẽ, đánh giá kỹ tình trạng tổn thương, lựa chọn phương án phẫu thuật tối ưu và triển khai xử trí đúng thời điểm.
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo cùng cộng sự đáp máy bay xuống Phú Quốc lúc 19 giờ ngày 7.5, sau đó tiến hành phẫu thuật ngay cho bệnh nhân.
Đến hơn 21 giờ cùng ngày, ca phẫu thuật hoàn thành, bước đầu đạt kết quả tích cực về mặt giải ép thần kinh và cố định cột sống. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định, các dấu hiệu thần kinh được theo dõi sát và tiên lượng phục hồi khả quan.
Tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo đánh giá cao năng lực chuyên môn, tinh thần chủ động và trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Trung tâm Y tế Phú Quốc trong công tác tiếp nhận, hồi sức ban đầu và phối hợp điều trị. Sự phối hợp hiệu quả giữa tuyến cuối và y tế địa phương có vai trò rất quan trọng trong việc nâng cao cơ hội cứu chữa và phục hồi cho người bệnh, đặc biệt ở các trường hợp ngoại thần kinh cấp cứu.
“Thông qua trường hợp này, chúng tôi cũng mong muốn nhấn mạnh ý nghĩa của việc phát triển mạng lưới hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật và phối hợp điều trị giữa các cơ sở y tế. Đây là một trong những định hướng mà Bệnh viện Chợ Rẫy luôn ưu tiên nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho người dân ở các địa phương”, tiến sĩ – bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo nói.
Bên cạnh đó, bác sĩ Bảo cũng khuyến cáo các đơn vị sử dụng lao động và người lao động cần tuân thủ nghiêm các quy định về an toàn lao động, đặc biệt trong môi trường làm việc có nguy cơ cao, nhằm hạn chế tối đa các tai nạn đáng tiếc có thể xảy ra như trường hợp ngã giàn giáo nên trên.
Bệnh nhân quê Hoài Nhơn, Gia Lai, nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn. Bác sĩ Khoa Nội 4 xác định bệnh nhân có khối u ở đầu tụy, chỉ định sinh thiết để làm giải phẫu bệnh. Đây là cơ sở bắt buộc để đưa ra phác đồ điều trị chính xác.
Tuy nhiên, ca can thiệp đối mặt với nhiều thách thức do bệnh nhân lớn tuổi, có sẹo mổ cũ trên thành bụng làm giảm khả năng quan sát qua siêu âm. Khối u nằm ở đầu tụy - vị trí hiểm hóc trong ổ bụng, bị bao quanh bởi hệ thống mạch máu tạng, mạc treo và dính chặt vào tá tràng. Trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ gần như không tìm thấy đường vào rõ ràng do bị ống tiêu hóa và mạch máu che phủ.
Để chuẩn bị, êkíp dựng hình tái tạo 3D dựa trên phim CT vùng bụng, đồng thời áp dụng kỹ thuật đè ép ống tiêu hóa nhằm mở đường đi an toàn cho kim sinh thiết.
Trong phòng can thiệp, lượng hơi trong ống tiêu hóa của bệnh nhân còn nhiều hạn chế tầm nhìn của bác sĩ. Ở lần bấm kim đầu tiên, êkíp lấy được hai mẫu bệnh phẩm nhưng kết quả chưa đạt yêu cầu chẩn đoán do đặc tính xơ của tổn thương u tụy. Không bỏ cuộc, êkíp điều chỉnh chiến lược, đưa kim sâu vào trung tâm khối u lần thứ hai để lấy mẫu lõi dài hơn.
Sau 35 phút căng thẳng, ca sinh thiết hoàn thành, lấy đủ mẫu bệnh phẩm đạt chất lượng mà không gây biến chứng thủng tá tràng hay tổn thương mạch máu lớn. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u đã xâm nhập thần kinh, phù hợp với biểu hiện đau của bệnh nhân trong quá trình làm thủ thuật.
"Việc lấy được mẫu sinh thiết để giải phẫu bệnh là hết sức cần thiết. Khi có kết quả này, các bác sĩ sẽ nhanh chóng tiến hành phác đồ điều trị phù hợp để kéo dài sự sống cho bệnh nhân", BS.CKI Nguyễn Công Tâm, Khoa Nội 4, Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, cho biết.
Theo BS.CKI Phạm Nguyễn Huy Tùng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết tụy là một trong những kỹ thuật khó nhất thuộc nhóm sinh thiết tạng sâu. Thủ thuật đòi hỏi bác sĩ phải vững chuyên môn và linh hoạt xử lý tình huống vì chỉ một sai lệch nhỏ có thể dẫn đến tai biến nguy hiểm.
Hiện kỹ thuật này được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng thông qua sự phối hợp đa chuyên khoa, giúp nâng cao năng lực chẩn đoán và mở ra cơ hội điều trị sớm cho bệnh nhân ung thư.
Cô luôn tất bật với những cuộc phẫu thuật, ca trực thâu đêm và những ca đỡ đẻ có thể diễn ra bất cứ lúc nào. Bước sang thập kỷ thứ hai trong sự nghiệp của Trương, tỷ lệ sinh tại Trung Quốc sụt giảm nhanh đến mức báo động. Thu nhập của Trương chững lại, cơ hội thăng tiến hẹp dần. Cô kể có những ngày, số nhân viên y tế còn đông hơn cả sản phụ, điều đó đủ khiến cô hiểu rằng đã đến lúc phải ra đi.
Giờ đây, ở tuổi 43, Trương Tuyền là nhân viên đại lý bảo hiểm. "Khó có thể nói đây là một quyết định bốc đồng", Trương Tuyền chia sẻ về việc rời bỏ ngành sản khoa vào năm 2016 tại một thành phố nhỏ thuộc tỉnh Hồ Bắc. "Đúng hơn, đó là kết quả của vô vàn những hối tiếc cứ chồng chất lên nhau".
Trương Tuyền chỉ là một trong số hàng nghìn nhân viên y tế đang tìm đường thoát khỏi cuộc khủng hoảng nhân khẩu học tồi tệ nhất lịch sử Trung Quốc hiện đại. Năm 2016 đánh dấu thời điểm Bắc Kinh chấm dứt chính sách một con. Các nhà hoạch định chính sách kỳ vọng một đợt bùng nổ dân số mới nhưng thực tế diễn ra hoàn toàn trái ngược. Bất chấp những nỗ lực tuyệt vọng từ chính phủ như tăng cường trợ cấp tiền mặt hay kéo dài kỳ nghỉ thai sản, số lượng trẻ sơ sinh liên tục lao dốc và dự kiến chạm đáy với 7,92 triệu ca vào năm 2025.
Cuộc khủng hoảng này giáng một đòn mạnh vào chuyên khoa từng được xem là trụ cột của hệ thống y tế. Các phòng bệnh trống trơn buộc nhiều bệnh viện đa khoa phải thu hẹp quy mô hoặc đóng cửa hoàn toàn khoa sản. Bác sĩ Đoạn Đào, Giám đốc Sản khoa tại Bệnh viện Đông Phương Thượng Hải, công khai cảnh báo ngành sản khoa đang đối mặt với nguy cơ sụp đổ.
Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc đã ban hành quy định khẩn cấp vào năm 2024. Chính quyền yêu cầu các huyện có dân số trên 300.000 người phải duy trì tối thiểu hai cơ sở đỡ đẻ công lập. Chính phủ cấm các bệnh viện cắt giảm lương hoặc áp đặt chỉ tiêu doanh thu đối với bác sĩ sản khoa. Tuy nhiên, những chỉ thị hành chính này không thể đảo ngược xu hướng thị trường.
Thạch Kế Nguyệt là trưởng khoa sản tại một bệnh viện ở thành phố hạng 5 thuộc khu vực Đông Bắc. Cô chứng kiến số ca sinh giảm đúng một nửa so với mức 300 trẻ mỗi tháng của những năm 2000. Dù vẫn giữ tình yêu mãnh liệt với công việc chào đón những sinh linh mới, Thạch hiểu rõ khoa sản đang bị các lãnh đạo xem là gánh nặng tài chính. Khi cô khuyên các bệnh nhân lỡ mang thai con thứ hai nên giữ lại đứa trẻ, câu trả lời nhận được luôn là sự từ chối.
Tình trạng ảm đạm lan rộng từ các tỉnh lẻ đến những đô thị sầm uất. Tại Vũ Hán, một nữ hộ sinh ngoài 30 tuổi đã chấp nhận bỏ nghề để về phụ giúp quán mì bò của gia đình. Bệnh viện nơi cô làm việc từng cắt giảm lương từ 1.000 đến 2.000 nhân dân tệ mỗi tháng. Việc sở hữu bằng cấp khiêm tốn khiến cô vĩnh viễn mất đi cơ hội bước chân vào các cơ sở y tế tuyến trên.
Ngay cả lĩnh vực hỗ trợ sinh sản từng được xem là cứu cánh cũng rơi vào trạng thái bão hòa. Năm 2016, các phòng khám vô sinh hốt bạc nhờ nhóm khách hàng thuộc thế hệ 7X và 8X sẵn sàng chi tiền cho dịch vụ thụ tinh nhân tạo nhằm tranh thủ sinh thêm con. Bác sĩ Dư Mạnh Cầu từng tận hưởng thời kỳ hoàng kim này tại Thượng Hải. Hiện tại, lượng khách hàng sụt giảm mạnh khiến các phòng khám chỉ ưu tiên tuyển dụng nhân sự đã vững tay nghề. Hệ quả là một sinh viên y khoa như Lý Thục Hoa không thể tìm được việc làm sau 8 năm đào tạo ròng rã. Cá nhân bác sĩ Dư cũng đã chuyển sang làm việc cho một công ty dược phẩm vào năm ngoái.
Sự thu hẹp của hệ thống sản khoa tạo ra một sự phân hóa rõ rệt trong dịch vụ y tế. Bệnh nhân từ các vùng quê đổ dồn về những thành phố lớn khiến đội ngũ y bác sĩ tuyến đầu kiệt sức. Tại Thượng Hải, bác sĩ Ngụy Văn làm việc ngày đêm để phục vụ những gói dịch vụ thai sản VIP có giá lên tới 100.000 nhân dân tệ (gần 390 triệu đồng). Gói này cung cấp chuyên gia riêng và nhóm hỗ trợ trực tuyến hoạt động liên tục. Các bệnh viện hiện nay buộc phải mở rộng sang những lĩnh vực lợi nhuận cao như chống lão hóa hoặc chăm sóc sức khỏe tâm thần để bù đắp thâm hụt tài chính.
Bức tranh y tế Trung Quốc đang tái định hình theo một cấu trúc khắc nghiệt. Những cơ sở y tế tầm trung dần bị thâu tóm hoặc đào thải. Ngành sản khoa trong tương lai sẽ chỉ còn lại hệ thống bệnh viện khổng lồ song hành cùng những trung tâm quốc tế chuyên phục vụ giới tinh hoa. Đối với những bác sĩ như Trương Tuyền, việc rời đi sớm không phải là sự trốn chạy. Đó là một chiến lược sinh tồn, Sixth Stone nhận định.
Anh La Thuận (25 tuổi, nhân viên kỹ thuật trực tại Trạm Công dân số Cityland Park Hills) cho biết, chỉ tính riêng ngày 14.5, Trạm Công dân số Cityland Park Hills có 251 người tới đo chỉ số sức khỏe; trong đó chiếm nhiều nhất là người từ 18 - 24 tuổi với tổng 163 lượt, người từ 25 tuổi trở lên chiếm ít hơn với tổng 74 lượt.
Hệ thống nhà thuốc và trung tâm tiêm chủng FPT Long Châu là đơn vị tiên phong, được Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội (C06) và Công an TP.HCM lựa chọn đồng hành triển khai mô hình y tế số này.
Theo ghi nhận, khung giờ đông người dân sử dụng nhất từ 15 - 16 giờ chiều kéo dài đến tối, nhóm đo nhiều nhất là người trẻ từ 18 - 35 tuổi. Trong đó, rạng sáng là thời điểm nhiều người lớn tuổi đi tập thể dục thường ghé trạm.
Bạn V.T.T (20 tuổi, ở phường Tân Bình, TP.HCM) chia sẻ cảm nhận sau lần đầu tiên trải nghiệm y tế số: “Mô hình này rất tiện lợi vì mình không cần vào bệnh viện mất thời gian. Mình cũng thấy yên tâm vì kết quả mà máy trả ra khá tương đồng với lần khám sức khỏe cách đây khoảng 1 tháng của mình. Mình mong các trạm sẽ được bố trí ở nhiều nơi hơn để người dân có thể mua thuốc nhanh và chủ động kiểm tra sức khỏe thường xuyên, từ đó hiểu rõ tình trạng cơ thể và điều chỉnh nhịp sống phù hợp”.
Chị P.T.T.P (25 tuổi, ở phường Đông Hưng Thuận, TP.HCM) cũng cho biết: “Bình thường, người trẻ như mình chỉ quan tâm đến cân nặng, ít khi để ý đến oxy trong máu hay các chỉ số khác của cơ thể. Ví dụ ở nhà mỗi lần bước lên cân, mình chỉ biết nặng bao nhiêu ký, chứ không hiểu rõ cơ thể đang ở trạng thái sức khỏe thế nào. Còn mô hình này giúp đo và cho biết đầy đủ các thông tin sức khỏe, nhờ vậy mình biết mình cần điều chỉnh, cải thiện điều gì. Có thể là ngày nào mình cũng ghé qua sử dụng vì quá tiện lợi, nhanh mà cũng dễ thao tác”.
Được biết, so với thời điểm mới triển khai thí điểm (các trạm chủ yếu được đặt trong nhà), lượng người sử dụng hiện tăng rõ rệt do trạm đã được đặt ngoài trời, giúp người dân dễ tiếp cận hơn.
Chú B.N.B (65 tuổi, ở phường Trung Mỹ Tây, TP.HCM) chia sẻ: “Tôi thấy tính năng y tế của trạm rất tiện lợi, nhất là với người lớn tuổi. Nhiều khi đi làm về không có thời gian, nay có máy đặt gần khu dân cư thì chỉ cần ra đo là biết ngay tình trạng sức khỏe, không phải mất công đi bệnh viện hay phòng khám. Vừa tiết kiệm thời gian, chi phí, lại đỡ phiền con cháu đưa đón. Khi đo, tôi biết được cả những chỉ số như mỡ nội tạng đang cao để tự điều chỉnh ăn uống, tập thể dục, rồi vài tuần sau quay lại kiểm tra xem có cải thiện không. Thao tác máy cũng rất đơn giản, dễ dùng, còn có giọng nói tự động hướng dẫn người lớn không rành công nghệ. Nếu trong tương lai có tích hợp thêm đo lão thị thì càng tốt”.
Hiện Trạm Công dân số đã có mặt tại một số khu đô thị lớn như Celadon City, Vinhomes Ba Son, Đảo Kim Cương và Cityland Park Hills. Trong thời gian tới, mô hình sẽ tiếp tục được mở rộng tại TP.HCM và nhiều địa phương khác.
