Theo ThS Nguyễn Văn Đức – khoa phẫu thuật tiết niệu – nam học, Bệnh viện Xanh Pôn, bác sĩ điều trị cho bệnh nhân, khoảng 4 tháng trước bệnh nhân đến một spa tại Lào và được tiêm một chất không rõ thành phần vào vùng kín, mục tiêu để cải thiện kích thước.
Tuy nhiên chỉ khoảng 3 tháng sau tiêm, bệnh nhân thấy dương vật xuất hiện nhiều bọc trắng bất thường, sau đó viêm xơ cứng và hoại tử lan rộng, bệnh nhân có sốt và đã tự mua kháng sinh về uống nhưng không hiệu quả.
Lo lắng vì tình trạng ngày càng nặng, bệnh nhân lên mạng tìm kiếm thông tin điều trị. Qua một kênh YouTube có phụ đề tiếng Lào, bệnh nhân biết thông tin về khoa phẫu thuật tiết niệu – nam học, Bệnh viện Xanh Pôn và đã liên lạc với ThS Đức để đề nghị được tư vấn.
Bác sĩ Đức và bệnh nhân đã trao đổi với nhau nhờ “phiên dịch” ChatGPT, sau đó bệnh nhân đã đến Việt Nam và được thăm khám, phẫu thuật điều trị vào tháng 4 vừa qua.
Theo bác sĩ Đức, khi thăm khám cho thấy vùng kín của bệnh nhân bị xơ cứng như vỏ cây, có nhiều đốm trắng bị hoại tử từ bên trong.
Khi phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy ra nhiều dải xơ cứng ở thể hang được hình thành khi cơ thể phản ứng với chất lạ được tiêm, chất này sau đó được xác định là silicon lỏng, đã bị cấm sử dụng để tiêm vào bất kỳ vùng nào trên cơ thể tại Việt Nam cũng như nhiều quốc gia.
Bác sĩ Đức cho biết sau phẫu thuật, bệnh nhân hiện đã được xuất viện và về Lào, vết thương của bệnh nhân đã lành và không gặp các vấn đề như sốt, hoại tử vùng kín cũng như các nốt trắng tại vùng này, tuy nhiên có nguy cơ bệnh nhân sẽ bị mất chức năng tình dục do tình trạng xơ hóa thể hang dẫn đến rối loạn cương dương.
Trong hơn 10 năm phẫu thuật về nam học và tiết niệu, ông Đức cho biết đây là trường hợp bị xơ hóa nặng và ông mới gặp 3 ca xơ nặng như trường hợp này, thế giới cũng mới có báo cáo về vài chục ca bệnh có tình trạng tương tự.
Với góc nhìn chuyên môn, tôi khẳng định không có bằng chứng lâm sàng đáng tin cậy nào cho thấy thụt rửa đại tràng bằng đậu bắp có thể phòng ung thư đại trực tràng. Đây là một quan niệm vượt quá dữ liệu khoa học hiện có.
Các khuyến cáo phòng ngừa ung thư đại trực tràng hiện nay tập trung vào những biện pháp đã được chứng minh như tầm soát đúng độ tuổi, phát hiện và cắt polyp. Duy trì vận động thể lực, kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu bia, không hút thuốc và xây dựng chế độ ăn lành mạnh.
Đậu bắp là một thực phẩm có thể nằm trong chế độ ăn cân đối vì thuộc nhóm rau củ giàu chất xơ. Chế độ ăn nhiều chất xơ, ngũ cốc nguyên hạt, rau quả và đậu hạt nói chung có giảm nguy cơ một số ung thư, trong đó có ung thư đại trực tràng. Nhưng điều đó không đồng nghĩa với việc một thực phẩm riêng lẻ như đậu bắp có thể "thải độc", "làm sạch đại tràng" hay "ngăn ung thư".
Khái niệm "đại tràng tích tụ chất thải lâu năm cần thụt rửa để phòng ung thư" cũng không phản ánh đúng sinh lý học. Đại tràng không cần các biện pháp làm sạch định kỳ để ngừa ung thư.
Trong y khoa, làm sạch ruột chỉ được chỉ định trong những hoàn cảnh cụ thể, điển hình là chuẩn bị nội soi đại tràng và phải dùng phác đồ chuẩn đã được kiểm chứng. Ngược lại, các biện pháp như thụt rửa không đúng chỉ định có thể gây hại, bao gồm mất nước, rối loạn điện giải, đau quặn bụng, nôn ói, tiêu chảy. Ở người có bệnh lý đại tràng, hành động này còn có thể làm triệu chứng nặng hơn hoặc gây biến chứng như chảy máu tiêu hóa.
Bệnh nhân đừng thay thế tầm soát và tư vấn y khoa bằng mẹo truyền miệng trên mạng. Với ung thư đại trực tràng, nội soi hoặc các xét nghiệm tầm soát phân theo khuyến cáo mới là cách giúp phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư và can thiệp kịp thời.
Người có các dấu hiệu như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện kéo dài, đau bụng, sụt cân, thiếu máu, hoặc tiền sử gia đình ung thư đại trực tràng, nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa hoặc ung bướu sớm.
Ngày 17/5, TS Nguyễn Hữu Quang, Phó trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu trung ương, cho hay sinh thiết cho thấy khối u đã xâm lấn sâu, phá hủy gần như toàn bộ chân cánh mũi phải, lan tới niêm mạc và sụn vùng mũi bệnh nhân. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào đáy - loại ung thư da phổ biến hiện nay.
Nguyên tắc trong điều trị ung thư da là phẫu thuật cắt bỏ triệt để khối u cùng một vùng ranh giới an toàn. Tuy nhiên, cánh mũi lại là vị trí trung tâm, quyết định toàn bộ sự hài hòa của khuôn mặt. Cắt bỏ khối u đồng nghĩa với để lại một lỗ hổng lớn, làm mất đi đường cong tự nhiên của mũi.
Bệnh nhân trên được đánh giá là ca bệnh khó do khối ung thư đã thâm nhiễm sâu, phá hủy hoàn toàn chân cánh mũi phải. Việc cắt bỏ sạch tổ chức ung thư vốn đã phức tạp, nhưng thách thức lớn hơn là làm thế nào để tái tạo cấu trúc cánh mũi sau phẫu thuật, vừa đảm bảo chức năng hô hấp, vừa giữ được tính thẩm mỹ tự nhiên cho khuôn mặt.
Hàng năm, Australia và Mỹ ghi nhận hơn 4 triệu ca ung thư tế bào đáy. Còn ở Việt Nam, tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, con số này khoảng 400-500 bệnh nhân ung thư tế bào đáy đến khám và điều trị, tăng gấp đôi so với vài năm trước. Trên 95% bệnh nhân ung thư tế bào đáy đã được điều trị khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật Mohs - phương pháp này giúp kiểm soát việc loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư ra khỏi cơ thể, giảm tỷ lệ tái phát thấp nhất có thể.
Bài toán tái tạo khuyết hổng cánh mũi được các bác sĩ áp dụng triệt để sau khi toàn bộ tế bào ác tính được bóc tách hết. Bệnh nhân trên được bác sĩ áp dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt da tại chỗ (local flap), sử dụng mô da vùng rãnh mũi má để tái tạo cánh mũi sau khi loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật Mohs.
TS Quang cho biết nhiều trường hợp ung thư da khởi phát từ những tổn thương rất nhỏ như nốt ruồi thay đổi màu sắc, vết loét lâu liền, sẩn tăng sắc tố hoặc vùng da chảy máu kéo dài. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ khuyết hổng lớn trên khuôn mặt.
Ung thư da vùng mặt không phải "dấu chấm hết" cho ngoại hình hay chất lượng cuộc sống. Với sự phát triển của phẫu thuật tạo hình hiện đại, nhiều trường hợp tưởng chừng không thể phục hồi vẫn có thể được tái tạo cả về chức năng lẫn thẩm mỹ. Bác sĩ khuyến cáo đừng trì hoãn đi khám sớm nếu có dấu hiệu khối u tăng sắc tố tăng dần về kích thước vùng mặt.
Trong nhiều thập kỷ qua, ung thư đại trực tràng vốn được coi là căn bệnh chỉ cần lo lắng sau độ tuổi 50, song thực tế này đang thay đổi. Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trên khắp thế giới đang ghi nhận một xu hướng: số lượng người ở độ tuổi 20, 30 và 40 được chẩn đoán mắc ung thư đại trực tràng đang cao hơn bao giờ hết, theo Times of India.
Trong chương trình Podcast The Mel Robbins, tiến sĩ Trisha Pasricha, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kiêm giáo sư tại trường Y Harvard, chia sẻ một trong những vấn đề khoa học lớn nhất hiện nay khiến bà cũng như các nhà khoa học trên toàn cầu đặc biệt lo ngại là lý do tại sao căn bệnh này ngày càng trẻ hóa. Đồng thời, bà cũng liệt kê những triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát sớm, vốn có thể áp dụng cho mọi lứa tuổi.
Dấu hiệu đầu tiên cần lưu ý là tình trạng đau bụng. Tình trạng đau quặn, đau âm ỉ hoặc chướng bụng kéo dài mãi không khỏi chính là một dấu hiệu cảnh báo. Mọi người thường dễ nhầm lẫn sự khó chịu dai dẳng ở bụng với hội chứng ruột kích thích (IBS), nhạy cảm với thức ăn hoặc chỉ là chứng khó tiêu thông thường, nhất là khi cơn đau lúc có lúc không. Tuy nhiên, có một sự khác biệt rất lớn giữa các vấn đề tiêu hóa thỉnh thoảng mới gặp với những cơn đau kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.
Bên cạnh đó, chảy máu khi đi vệ sinh (chảy máu trực tràng) là một trong những dấu hiệu cảnh báo dễ nhận biết nhất, nhưng lại thường bị bỏ qua. Nhiều người thường đinh ninh rằng cứ thấy máu trong bồn cầu thì chắc chắn là do bệnh trĩ hoặc đổ lỗi cho chế độ ăn uống và tự mua thuốc về bôi, uống. Bệnh trĩ có thể gây chảy máu nhẹ nhưng nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh cần đi khám. Những người trẻ tuổi thường bỏ qua dấu hiệu này vì tâm lý ngại ngùng không muốn chia sẻ với bác sĩ hoặc nghĩ rằng nó quá nhỏ nhặt để phải đi khám. Tuy nhiên, bất kỳ hiện tượng chảy máu trực tràng nào kéo dài quá vài ngày hoặc tái đi tái lại không được chủ quan.
Một dấu hiệu quan trọng khác nhưng thường bị xem nhẹ, đặc biệt ở phụ nữ trẻ, là tình trạng thiếu máu do thiếu sắt. Nhiều người coi đây là một phần bình thường của cuộc sống thay vì là dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn của ung thư đại tràng. Giáo sư Pasricha giải thích kết quả xét nghiệm máu cho thấy các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường chính là tín hiệu cơ thể đang bị mất sắt.
Với phụ nữ, thiếu máu do thiếu sắt thường biểu hiện qua cảm giác mệt mỏi. Lúc này, cả người bệnh lẫn bác sĩ thường dễ dàng đổ lỗi cho chu kỳ kinh nguyệt làm cơ thể mất đi một lượng máu và sắt đáng kể. Song nếu xuất hiện kèm theo các triệu chứng khác hoặc nếu kinh nguyệt ít mà vẫn bị thiếu máu, người bệnh cần đặc biệt lưu ý và không được bỏ qua.
Cuối cùng, sự thay đổi trong thói quen đại tiện được đánh giá là dấu hiệu quan trọng nhất nhưng lại dễ bị lờ đi nhất đơn giản vì nó mơ hồ. Bất kỳ sự thay đổi nào trong thói quen đi vệ sinh như đột ngột bị tiêu chảy, táo bón hoặc bất kỳ sự xáo trộn nào so với chu kỳ sinh lý bình thường đều có thể là dấu hiệu nguy hiểm.
Theo bà Pasricha, hình dạng chất thải có thể thay đổi đột ngột từ khuôn dày sang rất mỏng. Thực tế đã có những trường hợp người nổi tiếng chia sẻ rằng dấu hiệu duy nhất họ gặp phải chính là sự thay đổi trong thói quen đại tiện. "Ban đầu họ chỉ nghĩ do tác động của cà phê hoặc yếu tố khác nhưng khi thay đổi chế độ ăn uống mà tình trạng vẫn không thuyên giảm thì mới phát hiện ra bệnh", bác sĩ nói, khuyên khi có bất kỳ cảm giác bất ổn nào, người bệnh không nên chờ đợi, không tự trấn an đó là điều bình thường mà hãy tham vấn ý kiến của bác sĩ ngay lập tức.
