Trước đây, rối loạn cương dương chủ yếu được coi là vấn đề của đàn ông lớn tuổi, thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi có các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Tuy nhiên quan niệm này đang dần thay đổi.
Ngày càng nhiều thanh niên gặp rắc rối trong chuyện chăn gối. Các nghiên cứu cho thấy hơn một phần tư nam giới dưới 40 tuổi không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để có quan hệ tình dục thỏa mãn.
Các bác sĩ chia sẻ với tờ The Post rằng họ đang gặp ngày càng nhiều nam giới ở độ tuổi 20 và 30 tìm kiếm sự giúp đỡ về chứng rối loạn cương dương, thậm chí có cả những bệnh nhân trẻ tuổi hơn.
Vậy đâu là lý do ngày càng nhiều nam giới trẻ tuổi đang ở độ tuổi sung sức về tình dục gặp khó khăn trong chuyện chăn gối?
Trong nhiều năm, rối loạn cương dương từng được cho là chủ yếu xuất phát từ vấn đề tâm lý.
Tuy nhiên, ở những nam giới có đặc điểm bệnh lý điển hình, những vấn đề về thể chất thường đóng vai trò quan trọng, đặc biệt là các yếu tố cản trở lưu lượng máu đến dương vật.
“Khi chúng tôi gặp một bệnh nhân lớn tuổi đến khám và bị rối loạn cương dương, họ thường có sự kết hợp của béo phì, đái tháo đường, huyết áp cao và việc sử dụng các loại thuốc điều trị những bệnh đó. Những yếu tố đó đều có thể góp phần gây ra rối loạn cương dương, cùng với một số bệnh tim mạch tiềm ẩn”, Tiến sĩ – Bác sĩ Jason B. Carter, chuyên gia về tiết niệu tại Aeroflow Urology (Mỹ) cho biết.
Nồng độ testosterone thấp, thường gặp ở nam giới từ 45 tuổi trở lên, cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục, đặc biệt là ham muốn tình dục. Các yếu tố lối sống như hút thuốc, sử dụng chất kích thích và chế độ ăn uống kém có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.
“Thông thường, nam giới lớn tuổi sẽ dễ bị rối loạn cương dương hơn do các yếu tố sinh học. Nhưng gần đây, rất nhiều nam giới trẻ tuổi đến khám sau khi đã đi khám bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiết niệu và thấy rằng không có vấn đề gì về mặt sinh lý”, Rocky Tishma, đồng sáng lập của Manhattan Sex Therapy Group, cho biết.
Trên thực tế, tất cả các chuyên gia mà tờ The Post đã phỏng vấn đều đồng ý rằng rối loạn cương dương ảnh hưởng đến nhiều nam giới trẻ tuổi không thể tìm ra nguyên nhân nào có thể phát hiện được qua xét nghiệm máu hoặc khám sức khỏe.
“Trong thực tiễn lâm sàng, chúng tôi đang thấy sự gia tăng rõ rệt và ổn định ở nam giới trẻ tuổi có các triệu chứng rối loạn cương dương. Điều đáng chú ý là những bệnh nhân này thường khỏe mạnh”, Tiến sĩ Bilal Chughtai, Trưởng khoa Tiết niệu tại Bệnh viện Northwell Plainview ở New York, cho biết.
Tâm lý ảnh hưởng đến “phong độ” của nam giới
“Một phần rất lớn các trường hợp rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi là do yếu tố tâm lý, về cơ bản là do căng thẳng và lo lắng gây ra”, Tiến sĩ – Bác sĩ Leon Telis, Giám đốc Chương trình Sức khỏe Nam giới tại Bệnh viện Mount Sinai cho biết.
Phần lớn căng thẳng đó đến từ những thông điệp về tình dục mà người trẻ liên tục nhận được từ bạn bè, mạng xã hội và những nội dung tình dục trực tuyến.
Tại Mỹ, 57% thanh niên từ 18 đến 25 tuổi xem những nội dung tình dục trực tuyến ít nhất một lần mỗi tháng. Một cuộc khảo sát cho thấy hai phần ba thế hệ Z bắt đầu xem trước tuổi 16, âm thầm định hình quan niệm của họ về tình dục.
Nam giới trẻ tuổi không gặp vấn đề gì khi cương cứng vào buổi sáng hoặc khi thủ dâm, nhưng ngay khi họ cố gắng thân mật với người khác, dương vật của họ lại không đáp ứng được.
Theo BS Telis, việc xem những nội dung trên không hẳn là điều xấu, nhưng nó có thể làm giảm sự nhạy cảm của nam giới trẻ tuổi đối với sự thân mật trong đời thực. Ông nói: “Mức độ hưng phấn của họ với những gì họ tưởng tượng sẽ cao hơn nhiều so với những gì đang xảy ra trong thực tế. Nó cũng có thể tạo ra kỳ vọng không thực tế về khả năng tình dục”.
Phim khiêu dâm thường là sự phóng đại về tình dục. Các nhà nghiên cứu đã liên kết tỷ lệ rối loạn cương dương cao hơn với những người đàn ông bắt đầu xem phim khiêu dâm từ sớm.
Theo Tiến sĩ Joel Hillelsohn, Trung tâm Chăm sóc Ngoại trú NYU Langone Chelsea, một phần vấn đề là lo lắng không chỉ tồn tại trong tâm trí mà còn ảnh hưởng đến cơ thể. Sự cương cứng phụ thuộc vào hệ thần kinh phó giao cảm, hệ này giải phóng oxit nitric để làm đầy dương vật bằng máu.
Ngay cả một nỗi lo lắng thoáng qua về khả năng tình dục cũng khiến não bộ giải phóng adrenaline, làm co mạch máu và làm mềm dương vật.
“Nếu bạn lo lắng về việc duy trì sự cương cứng, bạn sẽ tiết ra adrenaline và làm cho sự cương cứng của bạn trở nên tồi tệ hơn”, TS Hillelsohn nói.
Chỉ một trải nghiệm như vậy cũng có thể tạo tiền đề cho chứng lo lắng về khả năng tình dục ảnh hưởng đến sự cương cứng trong tương lai.
Rối loạn cương dương có chữa được không?
Đối với người trẻ, đa số nguyên nhân dẫn đến rối loạn cương dương là do lối sống, áp lực công việc, thiếu thời gian, stress, rối loạn tâm lý gây ra.
PGS.TS Nguyễn Hoài Bắc, Trưởng khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, vì tâm lý e ngại nên nhiều nam giới khi mắc chứng rối loạn cương dương đã tự tìm đến những cơ sở y tế chui, không chính thống. Họ đã bị cắt da quy đầu, hay cắt thần kinh dương vật bằng laser…
Điều này không những gây tốn nhiều tiền bạc, mà bệnh nhân còn đối diện với nhiều biến chứng nguy hiểm. Bên cạnh đó, nhiều nam giới xem, nghe từ bạn bè hoặc những chỉ dẫn trên mạng dùng những thực phẩm không đúng, bài thuốc rượu “ông uống, bà khen”… khiến cho tình trạng rối loạn cương dương ngày càng trầm trọng.
Hiện nay có nhiều phương pháp để điều trị tình trạng “trên bảo dưới không nghe” như thuốc tiêm, đặt vật hang giả, điều trị sóng xung kích liều thấp, cấy ghép thể hang nhân tạo… Tùy từng nguyên nhân cụ thể, bác sĩ sẽ có phương hướng điều trị cụ thể, không có một phác đồ chung cho tất cả các trường hợp rối loạn cương.
Cơn sốt bắt đầu khi ông Goh Miah Kiat, lãnh đạo tập đoàn sản xuất bao cao su Karex Bhd (Malaysia), đơn vị cung ứng cho các thương hiệu lớn như Durex và Trojan, thông báo kế hoạch tăng giá sản phẩm từ 20% đến 30%, theo Reuters ngày 23/4. Mức tăng có thể cao hơn nếu tình trạng đứt gãy chuỗi cung ứng do xung đột tại Iran tiếp tục kéo dài.
Tại Trung Quốc, hashtag "giá bao cao su tăng" đã thu hút hơn 60 triệu lượt xem trên nền tảng Weibo tính đến hôm qua. Nhiều người dùng bày tỏ lo lắng khi cuộc xung đột tại Trung Đông không chỉ ảnh hưởng đến kinh tế vĩ mô mà bắt đầu "xâm nhập" vào cả giường ngủ.
Bất chấp mức giá dự kiến tăng cao, đa số ý kiến cho rằng điều này sẽ không ngăn cản họ sử dụng các biện pháp tránh thai và tình dục an toàn. Nhiều người dùng mạng xã hội kêu gọi nhau mua dự trữ số lượng lớn.
Một người dùng Weibo bình luận: "Bỏ ra vài chục tệ cho một chiếc bao cao su vẫn tiết kiệm gấp trăm lần so với việc tốn hàng triệu tệ để nuôi dạy một đứa trẻ". Một người khác viết: "Từ nay, không chỉ phải thắt lưng buộc bụng mà chúng ta còn phải tranh thủ gom hàng sớm".
Làn sóng thảo luận này diễn ra trong bối cảnh chính quyền Trung Quốc đang triển khai nhiều chính sách nhằm cải thiện tỷ lệ sinh sụt giảm nghiêm trọng. Năm ngoái, số lượng trẻ em sinh ra tại đây đã rơi xuống mức thấp kỷ lục. Giá bao cao su leo thang được dự báo sẽ làm trầm trọng thêm chi phí kế hoạch hóa gia đình tại nước này.
Gánh nặng nặng nề hơn khi đầu năm nay Trung Quốc bãi bỏ chính sách miễn thuế kéo dài ba thập kỷ đối với các sản phẩm tránh thai. Bao cao su và thuốc tránh thai hiện phải chịu thuế giá trị gia tăng 13% như các loại hàng hóa tiêu dùng thông thường.
Hiện tại, Karex - hãng sản xuất hơn 5 tỷ bao cao su mỗi năm - vẫn đang theo dõi sát tình hình chiến sự. Trong khi đó, Reckitt (hãng sở hữu thương hiệu Durex) vẫn chưa đưa ra phản hồi chính thức về tác động giá tại thị trường Trung Quốc.
Những ngày nghỉ lễ hay mùa hè, nhiều gia đình đưa trẻ đi du lịch xa. Không ít phụ huynh mua miếng dán chống say tàu xe chứa scopolamine với suy nghĩ "dán cho khỏe, khỏi ói".
Tuy nhiên, đây không phải sản phẩm vô hại. Với trẻ nhỏ, đặc biệt dưới 8 tuổi, việc dùng sai, quá liều có thể dẫn đến những phản ứng nguy hiểm.
Scopolamine là hoạt chất có nguồn gốc từ nhóm cây cà độc dược. Thuốc tác động lên hệ thần kinh bằng cách ức chế chất dẫn truyền acetylcholine - một chất tham gia điều khiển nhiều hoạt động của não bộ và hệ tiền đình.
Thuốc scopolamine chặn bớt hoạt động dẫn truyền thần kinh, giảm triệu chứng say xe. Ở người lớn, thuốc có thể có hiệu quả nếu dùng đúng chỉ định.
Nhưng ở trẻ em, đặc biệt trẻ nhỏ, hệ thần kinh còn non nớt nên phản ứng với thuốc rất khó lường.
Điều nguy hiểm là scopolamine không chỉ tác động lên vùng chống say xe mà còn ảnh hưởng nhiều cơ quan khác. Khi chất dẫn truyền thần kinh này bị ức chế quá mức, trẻ có thể khô miệng, bí tiểu, táo bón, tim đập nhanh, sốt cao hoặc rối loạn thần kinh.
Nhiều phụ huynh lầm tưởng trẻ "ngủ ngon" sau khi dán thuốc. Thực ra, buồn ngủ quá mức, lừ đừ hay kích thích bất thường có thể là dấu hiệu thuốc đang ảnh hưởng lên não.
Ngoài ra, bé còn dễ bị quá liều vì da mỏng, cân nặng thấp và khả năng chuyển hóa thuốc chưa hoàn chỉnh. Chỉ cần dùng miếng dán không phù hợp hoặc vô tình chạm tay vào thuốc rồi dụi mắt, trẻ đã có thể bị giãn đồng tử, nhìn mờ hoặc kích động.
Đáng lo hơn, một số trường hợp trẻ xuất hiện ảo giác, la hét, nói nhảm khiến gia đình tưởng "trúng gió" hay "sốt cao co giật". Thực chất đó có thể là phản ứng không mong muốn của hệ thần kinh do scopolamine.
Vì vậy phụ huynh không nên tự ý mua miếng dán chống say xe cho trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ dưới 8 tuổi, nếu chưa có hướng dẫn của bác sĩ.
Phòng ngừa say tàu xe cho trẻ thế nào là an toàn nhất?
1. Trước khi lên xe khoảng 1-2 giờ nên cho trẻ ăn nhẹ, tránh quá no nhưng cũng không để bụng đói.
2. Khi đi xe nên cho trẻ ngồi vị trí ít rung lắc như giữa xe, gần cánh máy bay hoặc khoang giữa tàu.
3. Không nên để trẻ nhìn điện thoại, đọc sách hoặc chơi game liên tục vì mắt phải tập trung gần sẽ làm não dễ rối loạn cảm giác hơn.
4. Nếu trẻ có tiền sử say xe nặng, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám để bác sĩ tư vấn loại thuốc phù hợp theo tuổi và cân nặng thay vì tự mua theo truyền miệng.
Đáng lo hơn, không ít thanh niên trẻ âm thầm chịu đựng, tự tìm thông tin trên mạng hoặc bị dẫn dắt bởi các quảng cáo "thuốc gia truyền", "tăng bản lĩnh", "tăng testosterone" không rõ nguồn gốc khiến việc điều trị bị chậm trễ.
Bệnh nhân T.N.V. (29 tuổi, ngụ TP.HCM) đã đến khám nam khoa tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng lo lắng kéo dài vì khả năng "cương" giảm sút trong nhiều tháng qua.
Theo chia sẻ, anh V. đang trong giai đoạn công việc có nhiều áp lực, thường xuyên thức khuya để hoàn thành chỉ tiêu, ngủ không đúng giờ, tinh thần căng thẳng kéo dài. Ban đầu anh chỉ thấy hiện tượng cương buổi sáng giảm dần. Sau đó tình trạng khó duy trì độ cương khi gần gũi với vợ bắt đầu xuất hiện khiến anh càng thêm bất an.
Gần nửa năm nay, hai vợ chồng anh V. mong muốn có con đầu lòng, chủ động "thả" để có em bé nhưng chính tình trạng rối loạn cương khiến anh ngày càng e ngại gần gũi. Anh V. dần né tránh vợ và luôn trong tâm trạng lo âu, tự trách bản thân, tự ti, căng thẳng.
Đến bệnh viện, anh V. được các bác sĩ đánh giá kỹ về triệu chứng, thăm khám lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm tinh dịch đồ và nội tiết. Kết quả cho thấy chưa ghi nhận bất thường cấu trúc đáng kể tại cơ quan sinh dục, tuy nhiên nồng độ testosterone ở ngưỡng tương đối thấp và các chỉ số tinh dịch đồ trong ngưỡng bình thường.
Bệnh nhân sau đó được tư vấn và điều trị cá thể hóa. Bên cạnh sử dụng thuốc, các bác sĩ còn tập trung vào điều chỉnh lối sống, khuyến khích tăng cường vận động thể thao và ngủ đủ giấc. Sau một thời gian điều trị, tình trạng của anh V. được cải thiện rõ rệt.
Hiện tượng cương buổi sáng dần trở lại ổn định hơn, khả năng duy trì độ cương được cải thiện, tâm lý nhẹ nhõm hơn và sự tự tin trong đời sống vợ chồng của anh V. cũng dần phục hồi mà không còn lệ thuộc vào thuốc. Niềm vui đến với gia đình anh gấp bội sau quá trình điều trị là vợ anh đã mang thai tự nhiên.
Một nam bệnh nhân (48 tuổi) là doanh nhân thành đạt đến phòng khám tại TP.HCM khám vì rối loạn cương kéo dài nhiều tháng trong giai đoạn áp lực công việc cao. Điểm đáng chú ý các chỉ số sau khi được các bác sĩ thăm khám hoàn toàn bình thường.
Qua trao đổi, bệnh nhân cho biết thường làm việc kéo dài, ít ngủ, hiếm khi nói ra cảm xúc mệt mỏi, luôn cố giữ hình ảnh "tôi vẫn ổn".
Các bác sĩ điều trị tập trung vào phục hồi nền tảng: tái thiết giấc ngủ, giảm lịch tiếp khách và rượu bia trong vài tuần cao điểm, đưa vận động trở lại đều đặn và quan trọng nhất là "hạ mức cảnh giác" bằng cách học cách chia sẻ trạng thái thật với bạn đời để giảm áp lực phải luôn hoàn hảo. Sau vài tuần điều trị, tình trạng rối loạn cương dương giảm hẳn.
ThS.BS Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM), cho biết ở nam giới trẻ, rối loạn cương không nên xem nhẹ hoặc quy hoàn toàn cho tâm lý. Stress kéo dài, thiếu ngủ và rối loạn nhịp sinh học có thể góp phần làm rối loạn trục nội tiết sinh dục, khiến nồng độ testosterone suy giảm về ngưỡng thấp.
Khi đó, người bệnh không chỉ bị ảnh hưởng về chức năng cương mà còn dễ rơi vào mệt mỏi, giảm năng lượng, giảm tự tin, rối loạn cảm xúc và giảm hiệu suất làm việc. Những yếu tố này tương tác lẫn nhau, tạo thành một vòng xoắn bệnh lý.
Theo bác sĩ Khoa, tỉ lệ nam giới trẻ tuổi bị rối loạn cương chiếm khoảng 8 - 15%, với dấu hiệu giảm cương buổi sáng là chi tiết quan trọng cần được lưu ý. Đây có thể là tín hiệu cho thấy cơ thể đang chịu tác động của stress kéo dài, rối loạn giấc ngủ hoặc thay đổi nội tiết, thậm chí có thể là dấu hiệu gợi ý bệnh lý chuyển hóa chứ không đơn thuần chỉ là mệt mỏi nhất thời.
Còn BS Nguyễn Gia Kỳ, phòng khám nam khoa, khoa ngoại thận - tiết niệu Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho hay rối loạn cương có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và đánh giá đúng. Nam giới nên đi khám khi có các biểu hiện như giảm cương buổi sáng kéo dài, khó duy trì độ cương, giảm ham muốn, mệt mỏi, cảm giác thiếu năng lượng.
Đáng lưu ý, rối loạn cương nếu kéo dài còn có thể làm giảm tần suất quan hệ, từ đó ảnh hưởng cơ hội thụ thai tự nhiên và góp phần gây hiếm muộn ở một số cặp vợ chồng. Việc thăm khám sớm không chỉ giúp cải thiện chức năng tình dục mà còn giúp nhận diện những rối loạn nội tiết, tâm lý hoặc lối sống đang âm thầm tác động lên sức khỏe toàn diện.
Các bác sĩ khuyến cáo nam giới trẻ không nên xem nhẹ những thay đổi của cơ thể, đặc biệt trong bối cảnh áp lực công việc, thức khuya và căng thẳng ngày càng phổ biến. Rối loạn cương không phải là vấn đề đáng xấu hổ, càng không nên được xử lý bằng lời truyền miệng hay quảng cáo thiếu kiểm chứng. Khi có dấu hiệu bất thường về chức năng cương cần sớm đến cơ sở chuyên khoa để được đánh giá toàn diện và điều trị phù hợp, nhất là ở những cặp vợ chồng đang mong con.
