Ngày 17/7, BS.CK1 Nguyễn Thanh Tâm, Khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115, cho biết bệnh nhân điều trị tại Campuchia, sang Việt Nam cấp cứu trong tình trạng tụt huyết áp, suy hô hấp, có dấu hiệu suy đa cơ quan do nhiễm trùng lan rộng.
Các bác sĩ xác định người bệnh bị sốc nhiễm khuẩn, điều trị Hồi sức tích cực (ICU), chụp chiếu cho thấy ổ áp xe lớn trong lách. Tình trạng bệnh nhân quá nguy kịch, êkíp ưu tiên hồi sức để ổn định huyết động, hỗ trợ hô hấp trước khi phẫu thuật.
Sau hội chẩn, các bác sĩ nhận định ổ áp xe đã vỡ gây tràn dịch màng phổi, xẹp phổi trái, làm suy hô hấp nặng thêm. Trong bối cảnh người bệnh sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan, ca mổ cắt lách cấp cứu được đánh giá nhiều rủi ro nhưng là cơ hội duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Các bác sĩ cắt bỏ lách và làm sạch ổ nhiễm trùng trong ổ bụng, bệnh nhân sau đó tiếp tục điều trị tích cực tại ICU để kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ hô hấp và theo dõi chức năng các cơ quan. Sau gần ba tuần điều trị, sức khỏe người bệnh dần hồi phục và được xuất viện.
Theo bác sĩ Tâm, áp xe lách rất nguy hiểm. Khác với nhiều ổ áp xe ở cơ quan khác, tổn thương tại lách không chỉ tạo thành ổ mủ mà còn làm suy giảm khả năng miễn dịch. Vi khuẩn từ ổ áp xe có thể liên tục đi vào máu gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan nếu không được điều trị kịp thời.
Các triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu như sốt kéo dài, đau bụng âm ỉ, mệt mỏi, chán ăn hoặc sụt cân nên dễ bị nhầm với các bệnh nhiễm trùng thông thường. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nặng.
Bác sĩ khuyến cáo không nên chủ quan nếu sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, đau bụng âm ỉ, mệt nhiều, sụt cân hoặc khó thở. Đây có thể là dấu hiệu của ổ nhiễm trùng sâu trong cơ thể cần được thăm khám sớm. Khi bệnh đã tiến triển thành nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn, nguy cơ tử vong rất cao và việc điều trị sẽ phức tạp hơn nhiều.
Bệnh nhi (22 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng cổ tay trái bị tổn thương nghiêm trọng, bàn tay đứt gần như hoàn toàn ngang tầm cổ tay, chỉ còn dính một cầu da nhỏ do cháu bé bị cuốn vào máy dập nắp cốc nhựa. Đây là loại máy sử dụng cả lực ép cơ học mạnh và nhiệt độ cao để hàn kín miệng cốc.
Qua thăm khám nhanh, các bác sĩ nhận thấy đầu búp ngón tay bệnh nhi đã tím tái và xẹp xuống, dấu hiệu điển hình của việc thiếu máu nuôi dưỡng cấp tính.
Do bệnh nhi còn quá nhỏ, các bác sĩ không thể mở vết thương đánh giá tại chỗ. Ngay lập tức, hệ thống báo động đỏ được kích hoạt. Ê kíp cấp cứu hội chẩn liên chuyên khoa gồm: gây mê hồi sức, tạo hình vi phẫu, chấn thương chỉnh hình.
Sau khi hoàn tất các xét nghiệm đảm bảo điều kiện phẫu thuật, người bệnh được chuyển thẳng vào phòng mổ để giảm đau toàn thân trước khi mở băng đánh giá chuyên sâu tổn thương và can thiệp phẫu thuật cấp cứu kịp thời.
Theo bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó trưởng khoa phẫu thuật hàm mặt - tạo hình và thẩm mỹ bệnh viện ca bệnh này đối mặt với 3 khó khăn cực lớn:
Thứ nhất do thiếu máu nóng, bàn tay không đứt rời hoàn toàn về mặt cơ học nên không được bảo quản trong điều kiện đá tan lý tưởng, mặc dù về mặt huyết động học đây được tính là loại đứt rời hoàn toàn do không còn mạch máu nuôi dưỡng.
Bàn tay bị "thiếu máu nóng" ở nhiệt độ thường, khiến các mô dễ bị hoại tử, tỉ lệ nối thành công thấp hơn nhiều so với ca đứt rời hoàn toàn được bảo quản đúng cách.
Thứ hai do dập nát kèm bỏng nhiệt, vết thương không chỉ bị dập nát mà bị đốt cháy bởi nhiệt độ của máy dập cốc, khiến việc tìm kiếm và nối lại các mạch máu trở nên cực kỳ khó khăn do tổ chức mô bị thương tổn nặng nề.
Thứ ba do kích thước mạch máu siêu nhỏ, ở trẻ chưa đầy 2 tuổi, mạch máu tại cổ tay chỉ nhỏ tương đương mạch máu ngón tay người lớn (khoảng 0.7 - 0.8 mm), đòi hỏi kỹ thuật siêu vi phẫu cực kỳ tinh xảo và sự tập trung cao độ của ê kíp.
Sau hơn 5 giờ phẫu thuật căng thẳng, các mạch máu và thần kinh đã được tái thông. Đến ngày thứ 6 sau mổ, bàn tay bệnh nhi đã hồng ấm, tưới máu tốt, các ngón tay của cháu bé bắt đầu có những cử động nhỏ đầu tiên. Đây là dấu hiệu khả quan cho quá trình phục hồi chức năng bàn tay sau này.
Qua trường hợp này, chuyên gia đưa ra khuyến cáo quan trọng cho các bậc phụ huynh tuyệt đối không để các thiết bị điện, máy móc công nghiệp (máy xay, máy dập, nồi cơm điện...) ở tầm với của trẻ nhỏ. Cần đặc biệt lưu ý đến trẻ trong những dịp xáo trộn sinh hoạt (như chuyển nhà, lễ tết).
Trong trường hợp xảy ra tai nạn đứt rời chi thể, cần sơ cứu cầm máu và chuyển ngay đến các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu để tận dụng "thời gian vàng" cứu sống bộ phận cơ thể.
Theo Hãng tin AFP, Bộ trưởng Chiến tranh Mỹ Pete Hegseth ngày 15-7 thông báo quân đội sẽ bắt đầu kiểm tra nồng độ testosterone (hormone nam tính) hằng năm đối với quân nhân từ 30 tuổi trở lên, đồng thời khuyến nghị điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone nếu cần thiết.
Chính sách mới được đưa ra trong bối cảnh chính quyền Tổng thống Mỹ Donald Trump đang thúc đẩy mạnh mẽ việc mở rộng khả năng tiếp cận các liệu pháp thay thế testosterone cho người dân.
Trong đoạn video đăng trên mạng xã hội X, ông Hegseth cho biết việc xét nghiệm sẽ được tích hợp vào chương trình khám sức khỏe định kỳ hằng năm của quân đội. Quân nhân dưới 30 tuổi cũng có thể tự nguyện đăng ký kiểm tra.
Theo ông, nếu đội ngũ y tế kết luận một quân nhân bị thiếu hụt testosterone và khuyến nghị điều trị, người đó sẽ tự quyết định có sử dụng liệu pháp thay thế testosterone hay không.
Ông nhấn mạnh chương trình không nhằm "tăng cường sức mạnh nhân tạo" mà hướng đến việc khôi phục mức hormone tự nhiên, cải thiện sức khỏe lâu dài và duy trì khả năng sẵn sàng chiến đấu.
Ông gọi các quân nhân là "lợi thế chiến thuật quyết định nhất" của nước Mỹ và cho rằng đầu tư vào sức khỏe của họ là "nghĩa vụ thiêng liêng".
Tuy nhiên, ông đã sử dụng các thuật ngữ trung lập về giới tính như "warfighters" (chiến binh), "warriors" (binh sĩ) trong bài phát biểu của mình và không nêu rõ liệu yêu cầu xét nghiệm cũng như lựa chọn điều trị này có áp dụng cho cả phụ nữ - những người cũng bị suy giảm nồng độ testosterone khi già đi - hay chỉ dành cho nam giới, theo NBC News.
Bộ Chiến tranh Mỹ cũng không trả lời câu hỏi liệu quân nhân nữ có được sàng lọc nồng độ estrogen (nội tiết tố nữ) hay không, cũng như liệu những người từ chối điều trị theo khuyến nghị có phải chịu bất kỳ hệ quả nào.
Được biết, nồng độ testosterone thường suy giảm tự nhiên từ độ tuổi 30-40. Nếu giảm xuống dưới ngưỡng bình thường, tình trạng này có thể liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe như giảm mật độ xương, suy giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương. Ở phụ nữ, testosterone cũng giảm theo tuổi nhưng ở mức thấp hơn nhiều so với nam giới.
Từng rơi vào vòng xoáy của những phương pháp cực đoan như nhịn ăn hay dùng thuốc giảm cân, blogger nổi tiếng trên Tiểu Hồng Thư - Susann - đã phải trả giá bằng việc cân nặng chạm mốc 62 kg chỉ sau 2 tháng ngừng thuốc. Không chỉ cơ thể phù nề, làn da và mái tóc của cô cũng trở nên bóng dầu do rối loạn chuyển hóa.
Quyết tâm thay đổi, Susann đã xây dựng lại lộ trình: "Ăn uống tử tế, vận động định kỳ, ổn định chuyển hóa". Kết quả, cô đã giảm từ 62 kg xuống còn 44 kg và duy trì vóc dáng thon gọn này suốt 3 năm qua.
Chế độ ăn "Sạch" và quy tắc đĩa ăn 211
Susann áp dụng công thức "Ăn sạch (Eatclean) + Tỷ lệ đĩa ăn 211". Cốt lõi của phương pháp này là đảm bảo nạp đủ rau củ chất lượng cao, ngũ cốc nguyên hạt và protein tốt.
2 phần rau xanh.
1 phần protein.
1 phần tinh bột (carbohydrate).
Bữa sáng: Đảm bảo protein và sữa (200 ml sữa tách béo + 2 quả trứng luộc).
Bữa trưa: Ăn no để tránh thèm ăn vặt (rau xào + bí ngô + 2 miếng thịt bò nhỏ + canh trứng).
Bữa tối: Giảm tinh bột, tăng cường rau và đạm để duy trì cơ bắp và ức chế cơn đói (nấm đùi gà + cải chíp xào).
Cô nhấn mạnh: "Chìa khóa để ổn định cảm giác thèm ăn là ăn uống tử tế, đầy đủ chất chứ không phải là nhẫn nhịn hay chỉ ăn đồ ăn của người tập gym". Ngoài ra, cô luôn uống đủ nước để thúc đẩy trao đổi chất.
Vận động: Ưu tiên tập tạ, thời gian ngắn nhưng cường độ cao
Thay vì tập luyện khổ sai mỗi ngày, Susann chỉ sắp xếp từ 3 đến 4 buổi/tuần. Công thức của cô là tập trung vào các bài tập kháng lực (không oxy) để xây dựng cơ bắp và bổ sung các bài tập sức bền (có oxy).
Thời gian: Khoảng 60 phút mỗi buổi.
Trình tự: 45 phút tập tạ/kháng lực (tập trung vào 1-2 nhóm cơ) + 15-20 phút cardio cuối buổi.
Phương pháp này không chỉ giúp cơ thể có đường nét rõ rệt mà còn giúp cơ thể không bị quá mệt mỏi, duy trì được sức bền lâu dài.
Sau 3 tháng kiên trì, Susann không chỉ trút bỏ được 18 kg mỡ thừa mà còn cải thiện rõ rệt về thể chất lẫn tâm lý. Cô chia sẻ, khi chuyển hóa ổn định, tình trạng da và tóc bóng dầu đã biến mất hoàn toàn.
Hiện tại, nhờ duy trì thói quen ăn uống khoa học và tập luyện cường độ cao định kỳ, cân nặng của cô vẫn duy trì ổn định ở mức 44 kg trong suốt 3 năm, phá bỏ hoàn toàn nỗi lo "tái béo" (hiệu ứng yoyo) mà nhiều người gặp phải.
