CEO các hệ thống bệnh viện HCA Healthcare, CommonSpirit Health, New York-Presbyterian và ECU Health tuần trước điều trần trước Ủy ban Tài chính và Thuế vụ Hạ viện, nhằm giải thích về cách định giá viện phí của các cơ sở y tế trong hệ thống của họ.
Các hệ thống này vận hành mạng lưới bệnh viện, phòng khám, dịch vụ quy mô lớn ở nhiều bang của Mỹ. HCA Healthcare là một trong những tập đoàn vận hành bệnh viện lớn nhất Mỹ, còn CommonSpirit Health là hệ thống phi lợi nhuận. New York-Presbyterian là hệ thống bệnh viện danh tiếng liên kết với các trường y ở New York, trong khi ECU Health là hệ thống y tế khu vực bang Bắc Carolina.
Trong phiên điều trần, các nghị sĩ Cộng hòa chỉ trích những tập đoàn này thu viện phí quá cao. “Người dân Mỹ đã quá mệt mỏi với những mức viện phí vô lý, có vẻ bị đẩy lên một cách bất thường”, Jason Smith, nghị sĩ Cộng hòa bang Missouri đang giữ chức Chủ tịch Ủy ban Tài chính và Thuế vụ Hạ viện, nói.
Theo Health Affairs, các bệnh viện chiếm gần 1/3 tổng chi tiêu y tế của Mỹ trong năm 2024, tương đương khoảng 1.600 tỷ USD. Một nghiên cứu khác đăng trên JAMA Health Forum cho thấy bệnh nhân thường phải trả nhiều tiền hơn cho cùng một lần khám nếu bác sĩ của họ làm việc trong hệ thống bệnh viện hoặc thuộc một công ty đầu tư tư nhân.
Trong suốt phiên điều trần, các nghị sĩ Cộng hòa nêu nhiều trường hợp bệnh viện tại bang họ thu phí cao tại các cơ sở ngoại trú trực thuộc. Những mức giá này thường bị đội lên bởi cái gọi là “phí cơ sở vật chất”, không gắn trực tiếp với dịch vụ chăm sóc y tế mà nhằm trang trải các chi phí như nhân sự và thiết bị.
Hạ nghị sĩ Cộng hòa David Kustoff của bang Tennessee cho biết một trung tâm phẫu thuật ngoại trú độc lập tại bang này đã thu phí cơ sở vật chất 656 USD cho một ca nội soi đại tràng, trong khi một cơ sở ngoại trú trực thuộc bệnh viện không được nêu tên thu mức phí này tới 1.222 USD.
“Mức phí các vị thu cao hơn gần gấp đôi. Theo các vị, có hợp lý không?”, ông Kustoff đặt câu hỏi.
Nghị sĩ Cộng hòa Greg Steube nói bệnh nhân tại Florida nơi ông đại diện phải trả mức phí cao hơn đáng kể tại các phòng khám ngoại trú do bệnh viện sở hữu, so với các phòng khám tư do bác sĩ sở hữu và vận hành. “Các vị giải thích thế nào, trong khi dịch vụ được cung cấp và chất lượng chăm sóc không có khác biệt đáng kể?” Steube nói.
Các CEO giải thích rằng mức phí cao hơn là do các bệnh viện thường được hoàn trả thấp hơn chi phí thực tế để cung cấp dịch vụ, đặc biệt từ các chương trình công như Medicare và Medicaid. Các nghị sĩ Cộng hòa gần đây đã gây áp lực để cắt giảm ngân sách hoặc thay đổi cấu trúc của những chương trình như Medicaid và Medicare.
Họ cũng cho rằng mức giá cao hơn phản ánh chất lượng chăm sóc tốt hơn, chi phí điều trị những ca nặng, cũng như nghĩa vụ theo luật liên bang buộc bệnh viện phải tiếp nhận mọi bệnh nhân, bất kể họ có khả năng chi trả hay không. Trong khi đó, các phòng khám và cơ sở tư nhân nhìn chung có quyền lựa chọn bệnh nhân và có thể yêu cầu thanh toán trước.
“Chúng tôi là bên duy nhất trong chuỗi giá trị y tế phải gánh nghĩa vụ này”, Michael Waldrum, CEO ECU Health phát biểu. “Bác sĩ, y tá, công ty bảo hiểm hay các hãng dược đều không phải làm vậy”.
Các nghị sĩ Dân chủ tỏ ra dè dặt hơn nhiều so với phe Cộng hòa khi chất vấn các CEO bệnh viện. Họ cáo buộc phe Cộng hòa dùng phiên điều trần này để đánh lạc hướng khỏi tác động của các khoản cắt giảm Medicaid.
Trong khi phe Cộng hòa coi việc cắt giảm ngân sách hoặc siết chặt điều kiện nhận các phúc lợi xã hội trong chương trình Medicaid là biện pháp cần thiết để kiềm chế nợ công và thâm hụt ngân sách, phe Dân chủ coi đây là hành động tấn công vào quyền lợi y tế cơ bản của người yếu thế.
Nghị sĩ Richard Neal, đảng viên Dân chủ bang Massachusetts và là thành viên phe thiểu số cấp cao nhất trong ủy ban, nói phe Cộng hòa “đang cố thuyết phục người dân rằng vấn đề chỉ nằm ở các nhà cung cấp dịch vụ y tế”. “Vấn đề còn nằm ở nhiều chính sách của họ nữa”, ông Neal nhận xét.
"Cuộc xung đột giữa Iran và Mỹ có nguy cơ tái diễn, bởi các bằng chứng cho thấy Mỹ không cam kết với bất kỳ lời hứa hay thỏa thuận nào", tướng Mohammad Jafar Asadi, phó chỉ huy Bộ tư lệnh Trung tâm Khatam al-Anbiya của quân đội Iran, nói ngày 2/5.
Ông Asadi cáo buộc các hành động và tuyên bố của quan chức Mỹ chủ yếu mang tính định hướng truyền thông, với mục đích trước hết là ngăn chặn giá dầu giảm, tiếp đó là "thoát khỏi mớ hỗn loạn do chính họ tạo ra".
Quan chức quân sự Iran khẳng định lực lượng vũ trang nước này vẫn trong tình trạng báo động cao và sẵn sàng đáp trả bất kỳ sự leo thang nào.
"Lực lượng vũ trang đã hoàn toàn sẵn sàng cho bất kỳ hành động phiêu lưu hay dại dột nào từ phía Mỹ", ông nói.
Theo truyền thông nhà nước Iran, Tehran đã chuyển bản dự thảo đề xuất đàm phán tới Mỹ, thông qua bên trung gian hòa giải Pakistan, vào tối 30/4. Tuy nhiên, Tổng thống Donald Trump tỏ ra không hài lòng về điều này, đồng thời cáo buộc các cuộc đàm phán Mỹ - Iran bế tắc là do "bất đồng lớn trong giới lãnh đạo Iran".
"Liệu chúng ta có nên hạ sát tất cả họ hay chúng ta muốn thử đàm phán với họ", Tổng thống Mỹ nói, thêm rằng ông không muốn lựa chọn phương án đầu tiên vì "lý do nhân đạo".
Chánh án Tòa án tối cao Iran Gholamhossein Mohseni Ejei hôm 1/5 cho biết Tehran "chưa bao giờ né tránh đàm phán", nhưng sẽ không chấp nhận "bị áp đặt" các điều khoản hòa bình.
Mỹ - Iran đạt lệnh ngừng bắn từ ngày 7/4 và đã gia hạn để đàm phán, nhưng chưa thể tìm được tiếng nói chung để đạt thỏa thuận chấm dứt hoàn toàn cuộc chiến. Ông Trump hôm 1/5 thừa nhận xung đột có thể không được giải quyết, nói rằng Iran vẫn là "mối đe dọa đáng kể" đối với đất nước và quân đội Mỹ.
Hàng ngàn thiên thể băng đá, được gọi là các vật thể nằm ngoài quỹ đạo sao Hải Vương (TNO), đang tập kết bên trong Vành đai Kuiper ở rìa hệ mặt trời. Chúng là tàn tích còn sót lại trong quá trình Thái Dương hệ hình thành cách đây khoảng 4,5 tỉ năm.
Trong số này, hành tinh lùn Pluto (tên tiếng Việt là sao Diêm Vương) là TNO lớn nhất.
Nhiệt độ lạnh giá và lực hấp dẫn bề mặt yếu của các thiên thể nhỏ từ lâu khiến giới khoa học cho rằng chúng không đủ năng lực duy trì khí quyển, ngoại trừ Pluto hiện vẫn còn một lớp khí quyển mỏng.
Khí quyển, đặc biệt loại dày, thường hình thành xung quanh những hành tinh hoặc mặt trăng lớn, bao gồm mặt trăng Titan của sao Thổ.
Trong khi đó, các hành tinh lùn khác như Eris, Haumea, Makemake và ứng viên hành tinh lùn Quaoar, TNO lớn thứ hai chỉ sau Pluto, không có khí quyển.
Tuy nhiên, trong một cơ hội quan sát hiếm hoi, các nhà thiên văn Nhật Bản đã phát hiện một lớp khí quyển mỏng bao quanh TNO có tên (612533) 2002 XV93, theo báo cáo đăng trên chuyên san Nature Astronomy.
Nếu Pluto có đường kính 2.377 km, bề ngang 2002 XV93 chỉ khoảng 500 km.
Khám phá bất ngờ của nhóm do tiến sĩ Ko Arimatsu và các đồng nghiệp tại Đài thiên văn quốc gia Nhật Bản thực hiện hứa hẹn mang lại cái nhìn chưa từng có về cách thức một khí quyển hình thành và tồn tại quanh các thiên thể nhỏ.
Phát hiện mới cũng có thể thay đổi nhận thức của giới khoa học về các thiên thể ở Vành đai Kuiper.
Là sự kiện bên lề Hội nghị Quan chức Cấp cao CPTPP lần thứ 3, Diễn đàn Canada - Việt Nam 2026 được đồng tổ chức bởi Bộ Công Thương Việt Nam, Quỹ Châu Á -Thái Bình Dương của Canada (APF Canada), và Đại sứ quán Canada tại Việt Nam
Diễn đàn quy tụ các quan chức chính phủ cấp cao, học giả, chuyên gia chính sách thương mại từ Canada, Việt Nam, Nhật Bản, Singapore và EU để thảo luận các lộ trình thực tiễn nhằm tăng cường hợp tác về quy định, khả năng tương tác thương mại số, khả năng chống chịu chuỗi cung ứng và thúc đẩy đầu tư.
Trong bối cảnh phân mảnh địa chính trị ngày càng gia tăng và động lực thương mại thay đổi, diễn đàn tiến hành phân tích cách các nền kinh tế tầm trung có thể hợp tác để bảo vệ một hệ thống thương mại quốc tế mở, bao trùm và dựa trên luật lệ.
Chương trình có các bài phát biểu chính của ông Ngô Chung Khanh (Phó vụ trưởng Vụ Chính sách thương mại đa biên thuộc Bộ Công Thương), bà Mary-Catherine Speirs (quan chức CPTPP cấp cao của Canada), và 3 phiên thảo luận về lý do chiến lược cho việc liên kết CPTPP - EU, an ninh kinh tế, và chuyển hóa các hiệp định thương mại thành kết quả thương mại thực tế.
Các cuộc thảo luận nhấn mạnh vị thế đặc biệt của Việt Nam - một trong số ít nền kinh tế vừa là thành viên CPTPP vừa là đối tác của Hiệp định Thương mại Tự do EU - Việt Nam (EVFTA), đặt Việt Nam tại giao điểm của hai cơ chế thương mại tham vọng nhất thế giới.
Ông Ngô Chung Khanh chỉ ra, đối với Việt Nam, tăng cường năng lực chống chịu kinh tế không đồng nghĩa với khép kín hoặc tự cô lập nền kinh tế. Điều đó có nghĩa là đa dạng hóa thị trường, xây dựng các quan hệ đối tác tin cậy và bền vững; nâng cao khả năng thích ứng của doanh nghiệp trước các cú sốc; đồng thời duy trì một môi trường kinh doanh cởi mở, minh bạch và dựa trên luật lệ để doanh nghiệp có thể yên tâm đưa ra các quyết định đầu tư dài hạn. Và đó cũng chính là thời điểm CPTPP phát huy vai trò quan trọng của mình.
"Trong vai trò Chủ tịch CPTPP năm 2026, Việt Nam cho rằng trách nhiệm của mình không chỉ dừng ở việc tổ chức các cuộc họp hay điều hành việc thực thi hiệp định hiện có. Trách nhiệm lớn hơn là bảo đảm CPTPP tiếp tục phù hợp với những thách thức mà doanh nghiệp đang phải đối mặt. Điều đó đồng nghĩa với việc duy trì các tiêu chuẩn cao và uy tín của hiệp định, đồng thời đặt ra một câu hỏi rất thực tế: Làm thế nào để CPTPP tạo ra nhiều cơ hội kinh doanh hơn, đặc biệt đối với các doanh nghiệp nhỏ và vừa?", ông Khanh đặt câu hỏi.
Vì vậy, thước đo thành công thực sự của CPTPP không nằm ở số lượng các cam kết trong hiệp định, mà ở số lượng doanh nghiệp có thể hiểu được những cam kết đó và biến chúng thành cơ hội đầu tư và thương mại. Và theo ông Khanh, Canada và Việt Nam đang có nền tảng rất thuận lợi để hiện thực hóa mục tiêu này.
Về phần mình, Đại sứ Canada tại Việt Nam Jim Nickel cho hay kim ngạch thương mại hàng hóa hai chiều Việt Nam - Canada đã vượt 20 tỉ CAD năm 2025, đưa Việt Nam trở thành một trong những đối tác thương mại quan trọng nhất của Canada tại Đông Nam Á.
Đầu tư của Canada vào Việt Nam cũng tiếp tục gia tăng, phản ánh niềm tin vào triển vọng tăng trưởng dài hạn của Việt Nam cũng như vai trò ngày càng nổi bật của Việt Nam trong khu vực Ấn Độ Dương - Thái Bình Dương.
Và trong bối cảnh bất ổn ngày càng gia tăng của nền kinh tế toàn cầu, Canada và Việt Nam cùng chia sẻ lợi ích mạnh mẽ trong việc xây dựng các mối quan hệ thương mại bền vững, đa dạng và có trách nhiệm.
Đại sứ Nickel cũng cho hay năm nay mang ý nghĩa đặc biệt khi Việt Nam đảm nhiệm vai trò Chủ tịch CPTPP. Vai trò dẫn dắt của Việt Nam diễn ra trong bối cảnh CPTPP ngày càng khẳng định tầm quan trọng chiến lược, không chỉ là một hiệp định thương mại, mà còn là khuôn khổ thúc đẩy một khu vực Ấn Độ Dương - Thái Bình Dương tăng cường kết nối, có khả năng chống chịu tốt hơn và thịnh vượng hơn.
Bên cạnh đó, một trong những diễn biến đáng chú ý nhất của chính sách thương mại toàn cầu hiện nay là đối thoại ngày càng sâu rộng giữa các nền kinh tế CPTPP và Liên minh châu Âu (EU). Và Canada đánh giá cao cơ hội được đồng hành cùng Việt Nam trong năm Chủ tịch CPTPP để thúc đẩy tiến trình hợp tác giữa CPTPP và EU.
"Diễn đàn giúp tập hợp các nhà lãnh đạo từ chính phủ, doanh nghiệp và các học giả để tìm kiếm giải pháp thực tiễn nhằm tăng cường hợp tác kinh tế và mở ra cơ hội mới giữa các nền kinh tế CPTPP và EU. Quan hệ thương mại ngày càng phát triển giữa Canada và Việt Nam cho thấy giá trị của thương mại mở, dựa trên luật lệ và hợp tác quốc tế mạnh mẽ trong việc xây dựng một tương lai thịnh vượng và bền vững hơn", theo đại sứ.
