Thương lượng tập thể để nâng cao thu nhập cho người lao động

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) cho biết vừa thực hiện một ca phẫu thuật lấy dị vật là con lươn dài khoảng 50cm ra khỏi ổ bụng bệnh nhân.

Thông tin ban đầu trưa 23/5, bệnh viện tiếp nhận ông V.V.L. 41 tuổi, ngụ phường Phước Tân trong tình trạng đau bụng dữ dội, tim đập nhanh, huyết áp tụt. Qua thăm khám, siêu âm và chụp CT, các bác sĩ phát hiện một dị vật dạng dây dài trong ổ bụng của người bệnh, kèm nhiều dịch, nghi viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng.

Khi phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận trong ổ bụng ông L. có nhiều dịch mủ, giả mạc, dấu hiệu viêm phúc mạc nặng. Quá trình thăm dò, bác sĩ phát hiện một con lươn kích thước lớn nằm trong ổ bụng bệnh nhân và tiến hành lấy ra.

Kiểm tra tiếp cho thấy trực tràng ông L. có lỗ thủng khoảng 2x1cm, xác định là vị trí con lươn xuyên qua để chui vào ổ bụng. Các bác sĩ đã xử lý tổn thương, khâu lại vị trí thủng, đồng thời làm sạch và rửa ổ bụng nhằm hạn chế nhiễm trùng lan rộng.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng choáng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng và viêm phúc mạc toàn bộ nên ngay sau phẫu thuật được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực chống độc để điều trị chuyên sâu.

Hiện bệnh nhân được lọc máu, hồi sức tích cực và theo dõi sát. Đây được đánh giá là trường hợp hiếm gặp, nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.

Sau đó tiếp tục khâu phục hồi lỗ thủng trực tràng do lươn xuyên phá, rửa sạch ổ bụng nhiều lần chống nhiễm trùng và đặt ống dẫn lưu túi cùng. Đồng thời mở thông đại tràng làm hậu môn nhân tạo trên dòng để chuyển dòng phân, bảo vệ miệng khâu an toàn.

Theo Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai, đây là ca bệnh hiểm hóc và hiếm gặp trong y văn. Dị vật sinh học di động có kích thước lớn đã xuyên thủng trực tràng, đưa lượng lớn dịch phân vào ổ bụng gây viêm phúc mạc nặng nề.

"Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, chuyên môn vững vàng của kíp mổ khoa ngoại tổng quát và đội ngũ gây mê hồi sức, ca phẫu thuật đã thành công", bệnh viện thông tin.

Tuy nhiên dù ca phẫu thuật đã giải quyết xong nguyên nhân cơ học, bệnh nhân vẫn đang trong tình trạng vô cùng nguy kịch, đối mặt với tình trạng suy đa tạng. Bệnh nhân đang phải an thần, thở máy, can thiệp lọc máu liên tục tại khoa hồi sức tích cực.

Bác sĩ Đỗ Quốc Tuyên, Phó trưởng khoa ngoại tổng quát Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai cho biết bệnh nhân bị đau bụng từ đêm trước nhưng đến trưa hôm sau mới vào bệnh viện cấp cứu.

Thời điểm vào bệnh nhân bị thủng đại tràng gây viêm toàn bộ ổ bụng và gây nhiễm trùng nhiễm độc nặng. "Thường các ca dị vật chỉ 1-2h đã vào bệnh viện, nhưng trường hợp này quá lâu gây nhiễm trùng nặng", bác sĩ Tuyên nói.

Điều đáng chú ý, về nguyên nhân con lươn chui vào ổ bụng hiện chưa khai thác được. Tuy nhiên qua quan sát dạ dày, ruột non không thấy dấu hiệu nên không phải do nuốt từ miệng. Nhiều khả năng con lươn từ hậu môn chui lên.

Tin Gốc: Người Đưa Tin

Việt Nam sau khi phê chuẩn Công ước về Quyền của người khuyết tật (CRPD) đã từng bước hoàn thiện pháp luật tiệm cận chuẩn mực quốc tế, với nền tảng là Luật Người khuyết tật 2010 và Hiến pháp 2013, qua đó xác lập nguyên tắc bình đẳng, không phân biệt đối xử và bảo đảm quyền tiếp cận trong các lĩnh vực cơ bản.

Tuy nhiên, khoảng cách giữa luật và thực thi vẫn còn lớn, đòi hỏi tiếp tục cải cách.

Pháp luật Việt Nam đã thiết lập nguyên tắc bình đẳng và không phân biệt đối xử, tạo cơ sở pháp lý để bảo vệ người khuyết tật trước các hành vi xâm phạm. Hệ thống trợ giúp xã hội được mở rộng đáng kể, bao gồm trợ cấp hằng tháng, cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí và hỗ trợ giáo dục thông qua miễn giảm học phí, học bổng.

Bên cạnh đó, giáo dục hòa nhập được thúc đẩy mạnh mẽ, giúp ngày càng nhiều trẻ khuyết tật có cơ hội học tập trong môi trường phổ thông. Ngoài ra các quy định về tiếp cận hạ tầng và dịch vụ công, đặc biệt trong môi trường số, đã bắt đầu được triển khai.

Những thành tựu này là bước tiến quan trọng trong việc thiết lập khung chính sách và thể chế. Tuy nhiên phần lớn các kết quả vẫn dừng ở mức định hình chính sách, trong khi việc triển khai trên thực tế chưa đồng bộ. Nhiều công trình công cộng chưa bảo đảm tiêu chuẩn tiếp cận, nguồn lực dành cho giáo dục hòa nhập còn hạn chế.

Bên cạnh các thành tựu, hệ thống pháp luật hiện hành vẫn bộc lộ nhiều hạn chế đáng kể.

Trước hết, cơ chế giám sát và chế tài còn yếu dẫn đến tình trạng nhiều quy định về tiếp cận công trình công cộng không được thực hiện đầy đủ, những tòa nhà thiếu đường dốc, thang máy hoặc hệ thống chỉ dẫn phù hợp. Điều này làm cho pháp luật có nguy cơ trở thành "luật trên giấy".

Thứ hai, các cơ quan và doanh nghiệp chưa có nghĩa vụ rõ ràng trong việc điều chỉnh môi trường làm việc, học tập hoặc dịch vụ để phù hợp với người khuyết tật. Thứ ba, chính sách hiện nay vẫn thiên về trợ cấp hơn là phát triển năng lực; các hỗ trợ về đào tạo nghề, khởi nghiệp và tiếp cận tín dụng còn hạn chế, làm gia tăng nguy cơ phụ thuộc.

Thứ tư, sự thiếu liên kết liên ngành giữa giáo dục, y tế và lao động khiến quá trình hỗ trợ bị gián đoạn. Ví dụ, người khuyết tật có thể được học hòa nhập nhưng sau khi tốt nghiệp lại gặp khó khăn trong tìm kiếm việc làm.

Cuối cùng, định kiến xã hội vẫn là rào cản lớn khi nhiều người khuyết tật bị đánh giá thấp năng lực và bị hạn chế cơ hội tham gia thị trường lao động. Những hạn chế này cho thấy pháp luật Việt Nam hướng tới đảm bảo và tạo cơ hội bình đẳng cho người khuyết tật song sự công bằng thực chất vẫn chưa đạt được.

Cần luật hóa rõ ràng yêu cầu các cơ quan và doanh nghiệp chủ động điều chỉnh môi trường làm việc, học tập và dịch vụ (ví dụ: phần mềm đọc màn hình, bàn ghế chuyên dụng). Đồng thời bảo đảm các công trình và sản phẩm được thiết kế để tất cả mọi người đều có thể sử dụng ngay từ đầu.

Bên cạnh đó, cần quy định rõ trách nhiệm pháp lý của các chủ thể, đồng thời thiết lập cơ chế giám sát độc lập và chế tài đủ mạnh nhằm xử lý hiệu quả các vi phạm. Đây là điều kiện then chốt để chuyển từ "có quyền trên giấy" sang "có khả năng thực hiện quyền".

Phát triển hạ tầng và khả năng tiếp cận, luật hóa tiêu chuẩn bắt buộc, tăng cường kiểm tra và áp dụng chế tài nghiêm minh. Đồng thời cần mở rộng khả năng tiếp cận trong môi trường số, bảo đảm các nền tảng như dịch vụ công trực tuyến, ngân hàng và giáo dục trực tuyến đều thân thiện với người khuyết tật.

Về công nghệ hỗ trợ, Nhà nước cần có chính sách trợ giá thiết bị hỗ trợ như xe lăn điện, máy trợ thính, phần mềm đọc màn hình. Cần khuyến khích phát triển công nghệ, đặc biệt là trí tuệ nhân tạo, để hỗ trợ tiếp cận thông tin.

Việc tích hợp công nghệ vào giáo dục và việc làm cũng giúp người khuyết tật nâng cao khả năng tự chủ, giảm phụ thuộc vào trợ cấp.

Về hoàn thiện an sinh xã hội, cần điều chỉnh mức trợ cấp phù hợp với chi phí sống và "chi phí khuyết tật", mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế sang phục hồi chức năng và thiết bị hỗ trợ, cả phát triển nhà ở xã hội theo hướng tiếp cận. Điều này giúp chuyển từ bảo đảm tối thiểu sang tạo nền tảng phát triển năng lực.

Cần có chính sách ưu đãi thuế cho doanh nghiệp tuyển dụng người khuyết tật, xây dựng quỹ hỗ trợ khởi nghiệp và đổi mới đào tạo nghề theo hướng gắn với nhu cầu thị trường, đặc biệt trong lĩnh vực công nghệ và dịch vụ số. Những giải pháp này còn nâng cao phẩm giá và vị thế xã hội của người khuyết tật.

Cuối cùng, cần hoàn thiện cơ chế chống phân biệt đối xử thông qua việc bổ sung các chế tài cụ thể đối với hành vi kỳ thị. Tập trung đẩy mạnh truyền thông nhằm thay đổi nhận thức xã hội theo hướng tôn trọng và ghi nhận năng lực của người khuyết tật. Tăng cường sự tham gia của người khuyết tật trong quá trình xây dựng và giám sát chính sách, phát triển công tác xã hội chuyên nghiệp...

Tin Gốc: Tuổi Trẻ

Mới đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 83 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn nặng sau nhổ răng khôn.

Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm nhưng kiểm soát chưa tốt. Sau khi nhổ răng số 8 do đau răng, khoảng ba ngày sau, vùng má trái sưng đau dữ dội và lan rộng. Dù đã được điều trị tại cơ sở y tế khác, tình trạng vẫn tiến triển nặng.

Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, sốt 40 độ C, tụt huyết áp do sốc nhiễm khuẩn. Vùng má trái có ổ áp xe lớn, hoại tử và chảy nhiều dịch mủ. Kết quả cấy máu và cấy dịch mủ phát hiện vi khuẩn Streptococcus constellatus, loại vi khuẩn thường cư trú trong khoang miệng.

Tại viện hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy ổ áp xe lan rộng vào vòm họng, tuyến mang tai và các khoang phần mềm vùng mặt, đồng thời xuất hiện nhiều ổ áp xe ở phổi. Người bệnh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm mô bào, áp xe hoại tử vùng hàm mặt và suy đa tạng.

Các bác sĩ đã điều trị tích cực bằng kháng sinh, hồi sức, dẫn lưu ổ áp xe và cắt lọc mô hoại tử. Sau khi vượt qua giai đoạn sốc nhiễm khuẩn, người bệnh tiếp tục được phẫu thuật, chăm sóc vết thương bằng hệ thống hút áp lực âm. Quá trình điều trị kéo dài hơn một tháng do xuất hiện thêm biến chứng tràn khí màng phổi.

Các chuyên gia y tế khuyến cáo mạnh mẽ rằng, người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị để kiểm soát tốt chỉ số đường huyết, huyết áp và bắt buộc phải thông báo đầy đủ tiền sử bệnh lý cho bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nha khoa nào.

Sau khi can thiệp nhổ răng, nếu người bệnh nhận thấy các triệu chứng bất thường như sưng đau có xu hướng tăng dần, sốt cao, chảy mủ, khoang miệng có mùi hôi hoặc gặp khó khăn khi há miệng, cần lập tức đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám.

Việc tự ý điều trị tại nhà hoặc chủ quan chậm trễ đến viện có thể tạo điều kiện cho tình trạng nhiễm trùng lan sâu vào các vùng đầu, mặt, cổ, thậm chí xâm nhập vào máu và gây ra nhiều biến chứng khôn lường.

Tin Gốc: Người Đưa Tin