Sáng 26/5, Ths.BS Đặng Tuấn Dũng, Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, mỗi ngày, trung bình Trung tâm tiếp nhận khoảng 250 bệnh nhân đến khám, thì trong những ngày nắng nóng, con số tăng lên khoảng 300 ca.
Trong đó, số lượng bệnh nhân nhập viện do các vấn đề liên quan đến nắng nóng tăng khoảng 20-30%.
Trong đợt nắng nóng cao điểm với nhiệt độ ngoài trời thường xuyên trên 40 độ C ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ. Điều kiện nắng nóng khắc nghiệt rất dễ dẫn đến các vấn đề sức khỏe do nóng như cháy nắng, chuột rút, ngất, say nắng…trong đó nguy hiểm nhất là sốc nhiệt.
“Các bệnh nhân chủ yếu là những thanh niên trẻ tuổi và những người trong độ tuổi lao động, được đưa đến cấp cứu với các triệu chứng mệt lả, vã mồ hôi, có những bệnh nhân vào viện với tình trạng say nắng tăng thân nhiệt. Ngoài ra, một số bệnh nhân có tình trạng nặng hơn, với biểu hiện hôn mê hoặc là co giật.
Như trường hợp nam công nhân được đưa đến Trung tâm A9 cấp cứu vì mệt lả khi làm việc trong thời tiết nắng nóng. Bệnh nhân được xác định có tình trạng tiêu cơ vân, cơ thể mất nước khá nghiêm trọng, xuất hiện tình trạng suy thận cấp do mất nước.
Trước đó, bệnh nhân đã được hạ thân nhiệt, sơ cứu tại chỗ. Khi vào viện, bác sĩ điều trị tình trạng tiêu cơ vân cấp, truyền dịch, kiểm soát thân nhiệt, bệnh nhân hồi phục tốt.
Các trường hợp còn lại là những người cao tuổi, người có bệnh nền. Ở nhóm bệnh nhân này, nắng nóng có thể là yếu tố liên quan làm tăng đợt cấp của những người mắc bệnh nền.
Phòng sốc nhiệt, say nắng như thế nào?
Người bị sốc nhiệt thường là những người lao động, hoạt động trong thời tiết nắng nóng. Bệnh nhân ban đầu có thể có các triệu chứng ra mồ hôi nhiều, đau cơ, yếu cơ, chuột rút, chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn, nôn hoặc ngất.
Nếu có biểu hiện sốt cao > 39-40oC, da khô, nóng, rối loạn ý thức như mê sảng, co giật, hôn mê, là biểu hiện tiến triển đến sốc nhiệt.
BS Dũng khuyến cáo, trong thời tiết đang nắng nóng rất là cực đoan như hiện nay, người dân không nên ra ngoài, làm việc kéo dài ở thời điểm nắng nóng cao điểm.
Trong trường hợp bắt buộc phải làm việc, di chuyển ngoài trời nắng nóng, đặc biệt là vào buổi trưa và đầu giờ chiều, người dân cần đội mũ nón, áo chống nắng, sử dụng các biện pháp chống nóng vật lý, bổ sung thêm nước điện giải, oresol.
Tuyệt đối không nên làm liên tục vài tiếng đồng hồ dưới nắng, mà cần bố trí thời gian nghỉ giữa giờ trong khu vực mát, có bóng mát, bổ sung nước đầy đủ. Thời gian nghỉ ngơi giữa giờ rất quan trọng để cơ thể có thể phục hồi lại, bồi phụ lại nước, điện giải đã mất.
Nếu có thể thì nên sử dụng các biện pháp hạ nhiệt khác ví dụ như là quạt, điều hòa hoặc là mái che tại khu vực công trường.
Nếu bệnh nhân có biểu hiện choáng váng, đau đầu, mệt lả do say nắng, ngay lập tức cần chuyển bệnh nhân vào chỗ mát, chườm mát, quạt mát để hạ thân nhiệt tại chỗ. Nếu bệnh nhân tỉnh táo, cần cho bệnh nhân uống nước có oresol để cân bằng điện giải. Cố gắng đặt bệnh nhân nằm phẳng trên nền cứng để tránh bệnh nhân bị ngã hoặc là bị chấn thương thứ phát.
Trong trường hợp bệnh nhân có hôn mê, co giật hoặc là trào ngược, cần cho bệnh nhân nằm nghiêng trái nếu mà bệnh nhân còn có thể tự thở được.
Còn nếu bệnh nhân trong tình trạng nặng hơn nữa, thậm chí là ngừng tim, cần tiến hành sơ cứu theo hướng dẫn hồi sức tim phổi và xử trí cấp cứu phù hợp.
Song song với xử trí sơ cứu tại chỗ, cần gọi 115 hoặc các đơn vị cấp cứu để có thể hỗ trợ để chuyển bệnh nhân đến bệnh viện hoặc là cơ sở y tế gần nhất.
Thời tiết nắng nóng, cơ thể tiết mồ hôi nhiều kéo theo mất nước, muối rất lớn. Vì thế, trong thời tiết nắng nóng cần uống đủ nước, tránh mất nước và muối khi làm việc ngoài trời nóng. Tốt nhất nên sử dụng oresol pha nước uống để bù nước, điện giải.
Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia Anh (NICE) vừa chấp thuận đưa Teplizumab vào sử dụng trong hệ thống Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) tại Anh và xứ Wales.
Đây là liệu pháp đầu tiên được phê duyệt với mục tiêu làm chậm quá trình tiến triển của tiểu đường type 1 ở những người đã có dấu hiệu bệnh từ sớm nhưng chưa xuất hiện triệu chứng lâm sàng.
Teplizumab, có tên thương mại Tzield, được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 8 tuổi trở lên ở giai đoạn sớm của bệnh. Thuốc không chữa khỏi tiểu đường type 1 nhưng có thể kéo dài thời gian trước khi người bệnh phải bước vào giai đoạn điều trị và kiểm soát bệnh đầy đủ.
Tiểu đường type 1 là bệnh mạn tính xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy, khiến cơ thể sản xuất rất ít hoặc không sản xuất insulin. Người bệnh thường phải theo dõi đường huyết và sử dụng insulin suốt đời.
Bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng cũng có thể xuất hiện ở người trưởng thành.
Theo NICE, Teplizumab có thể trì hoãn thời điểm bệnh chuyển sang giai đoạn có triệu chứng trong tối đa 3 năm. Khoảng thời gian này giúp người bệnh và gia đình có thêm thời gian chuẩn bị trước khi phải đối mặt với các yêu cầu điều trị, theo dõi và kiểm soát bệnh hằng ngày.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, việc trì hoãn thời điểm khởi phát bệnh có thể giúp các em trải qua thêm một giai đoạn phát triển quan trọng trước khi bắt đầu điều trị bằng insulin.
Thuốc hoạt động bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch, làm giảm sự tấn công của hệ miễn dịch lên các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Teplizumab được truyền tĩnh mạch mỗi ngày một lần trong 14 ngày liên tiếp.
Liều lượng được tăng dần trong quá trình điều trị và người bệnh không cần tiếp tục sử dụng thuốc sau khi hoàn thành liệu trình.
Hiện có khoảng 400.000 người tại Anh đang sống chung với tiểu đường type 1. NICE ước tính khoảng 1.100 người có thể đủ điều kiện sử dụng Teplizumab trong năm đầu tiên triển khai.
Các tổ chức hỗ trợ bệnh nhân đánh giá việc phê duyệt Teplizumab là bước tiến đáng chú ý trong điều trị căn bệnh này.
TS Elizabeth Robertson, Giám đốc nghiên cứu của Diabetes UK, cho rằng việc Teplizumab được phê duyệt mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị tiểu đường type 1, khi lần đầu tiên có một liệu pháp tác động trực tiếp vào cơ chế miễn dịch liên quan đến quá trình hình thành bệnh.
Theo bà, cùng với các nghiên cứu và đầu tư dài hạn, Anh cần xây dựng chương trình sàng lọc tiểu đường type 1 trên diện rộng để những người có nguy cơ cao được phát hiện sớm và tiếp cận các liệu pháp miễn dịch kịp thời.
Bà Karen Addington, Giám đốc điều hành tổ chức Breakthrough T1D, nhận định việc phê duyệt thuốc mang lại thêm lựa chọn cho những người có nguy cơ mắc bệnh. Theo bà, việc kéo dài thêm thời gian trước khi phải điều trị có thể tạo ra khác biệt đáng kể đối với người bệnh và gia đình.
Tuy nhiên, hiệu quả của Teplizumab phụ thuộc vào khả năng phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Người bệnh cần được xác định trước khi xuất hiện triệu chứng để có thể đủ điều kiện sử dụng liệu pháp này.
Đại diện Diabetes UK cho biết mục tiêu lâu dài là xây dựng chương trình sàng lọc tiểu đường type 1 trên toàn quốc, giúp người có nguy cơ cao được tiếp cận cơ hội điều trị một cách công bằng.
Bà Helen Knight, Giám đốc đánh giá thuốc của NICE, cho biết quyết định phê duyệt được đưa ra sau quá trình đánh giá lợi ích lâm sàng, hiệu quả sử dụng và chi phí điều trị. Theo bà, đây là lần đầu tiên những người mắc tiểu đường type 1 ở giai đoạn sớm có cơ hội kéo dài thêm thời gian trước khi phải bước vào quá trình quản lý bệnh lâu dài.
Ngày 15/6, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết bệnh nhi nhập viện trong tình trạng hạn chế vận động vùng háng trái sau cú té nhẹ khi tập đi xe đạp. Điều khiến ca bệnh khó nhận diện là bé không có dị tật ngón chân cái - dấu hiệu kinh điển xuất hiện ở hơn 90% người mắc hội chứng người hóa đá (Fibrodysplasia Ossificans Progressiva - FOP), bệnh di truyền cực hiếm khiến cơ, dây chằng và mô mềm dần bị hóa xương.
Vì thiếu dấu hiệu này, bệnh nhi từng được theo dõi với chẩn đoán chưa rõ nguyên nhân, thậm chí lên kế hoạch phẫu thuật giải phóng cứng khớp háng nhằm cải thiện vận động. Tuy nhiên, sau khi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và đánh giá lại toàn diện, các bác sĩ nhận thấy cuộc mổ chưa thật sự cần thiết, thậm chí có thể khiến bệnh tiến triển nặng hơn.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng khung chậu cho thấy mô hóa xương nằm cạnh mấu chuyển lớn xương đùi trái nhưng không liên quan trực tiếp đến cấu trúc xương bên dưới. Hình ảnh này gợi ý nhóm bệnh lý hiếm gặp gây hóa xương mô mềm.
Do biểu hiện lâm sàng không điển hình, êkíp quyết định thực hiện xét nghiệm giải trình tự gene. Kết quả cho thấy bệnh nhi mang biến thể gây bệnh trên gene ACVR1, giúp xác định chẩn đoán hội chứng người hóa đá - căn bệnh có tỷ lệ mắc khoảng một trên hai triệu người trên thế giới.
Sau khi xác định bệnh, các bác sĩ quyết định không phẫu thuật như kế hoạch trước đó. Những can thiệp gây tổn thương mô mềm như mổ, sinh thiết hay tiêm bắp ở bệnh nhân FOP có thể kích hoạt phản ứng viêm, thúc đẩy quá trình hóa xương diễn ra nhanh hơn.
Hiện, hướng điều trị tập trung vào kiểm soát các đợt bùng phát bằng corticosteroid ngắn ngày hoặc thuốc kháng viêm không steroid, đồng thời duy trì chức năng vận động và hạn chế nguy cơ chấn thương. Bệnh nhi cũng được tầm soát thính lực do nguy cơ nghe kém liên quan đến tổn thương vùng tai giữa.
Hội chứng người hóa đá hiện chưa có phương pháp điều trị triệt để. Trẻ có biểu hiện sưng mô mềm tái diễn, khối xơ cứng dưới da, cứng khớp tiến triển, đặc biệt sau chấn thương dù nhẹ, cần được nghĩ đến bệnh lý này, kể cả khi không có dị tật ngón chân cái.
Khi nghi ngờ mắc bệnh, phụ huynh cần tránh các can thiệp không cần thiết như tiêm bắp, sinh thiết, xoa bóp mạnh hoặc kéo giãn khớp quá mức. Việc chẩn đoán sớm có thể giúp hạn chế biến chứng, tránh những can thiệp nguy cơ cao và bảo tồn khả năng vận động cho trẻ.
Chiều 10-7, Phó chủ tịch UBND tỉnh Đồng Tháp Nguyễn Phước Thiện cùng lãnh đạo các sở, ngành đã trực tiếp đến hiện trường kiểm tra các vùng rau bị thiệt hại và chỉ đạo khẩn trương làm rõ nguyên nhân.
Theo ghi nhận ban đầu, tại xã Long Hưng có khoảng 26,8ha rau ăn lá của 99 hộ dân ở 5 ấp bị ảnh hưởng. Các loại rau bị thiệt hại nhiều gồm rau răm, húng quế, tía tô và húng cây. Trong khi đó, xã Long Định bước đầu thống kê có khoảng 25ha rau của 11 hộ dân bị hư hại.
Tại nhiều ruộng rau, những lá già phía dưới vẫn còn xanh nhưng phần ngọn non mất diệp lục, chuyển vàng, mép lá cháy sém. Riêng cây tía tô có nhiều diện tích bị héo rũ rồi chết cả cây.
Không chỉ rau màu, các loại cỏ mọc ven bờ như rau trai, cỏ chác, rau mương và nhiều cây thủy sinh như lục bình, rau muống, rau đắng nước trên hệ thống kênh rạch dẫn nước tưới cũng xuất hiện hiện tượng vàng lá, chết bất thường.
Theo báo cáo ban đầu của địa phương, hiện tượng cây cỏ ven kênh cũng bị héo chết cho thấy không loại trừ khả năng nguyên nhân liên quan đến nguồn nước tưới. Tuy nhiên, mọi nhận định đều phải chờ kết quả khảo sát và phân tích chuyên môn.
Để sớm làm rõ vụ việc, Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Đồng Tháp đã chỉ đạo Phòng Môi trường, Trung tâm Quan trắc môi trường và tài nguyên, Chi cục Trồng trọt và Bảo vệ thực vật phối hợp với các địa phương lấy 16 mẫu nước tại hệ thống kênh rạch và các ruộng rau bị ảnh hưởng để phân tích.
