Chị T.T.T.H. (23 tuổi, quê Phú Thọ) đến Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm (Hà Nội) thăm khám sức khỏe định kỳ.
Trước đó chị H. không có triệu chứng điển hình của bệnh lý tim mạch như khó thở, đau ngực hay hụt hơi. Chị chỉ thỉnh thoảng cảm thấy mệt mỏi thoáng qua và tự lý giải do áp lực công việc của một người trẻ vừa đi làm.
Tuy nhiên, kết quả siêu âm tim cho thấy chị H. bị thông liên nhĩ lỗ thứ hai, lỗ thông đã giãn rộng tới 31mm. Thông liên nhỉ lỗ thứ hai là một dạng dị tật tim bẩm sinh, trong đó có một lỗ bất thường ở vách ngăn giữa hai buồng nhĩ (nhĩ phải và nhĩ trái) của tim.
Các bác sĩ nhận định đây là một kích thước rất lớn đối với thể trạng một cô gái trẻ, làm giãn buồng tim phải và bắt đầu làm tăng áp lực động mạch phổi.
GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc bệnh viện, cho hay ca bệnh phát hiện tình cờ khi chưa có triệu chứng rõ ràng luôn là một sự may mắn lớn cho người bệnh.
Nếu bỏ sót ở giai đoạn này, khi bước sang tuổi trung niên, cấu trúc tim của bệnh nhân sẽ bị phá hủy, dẫn đến suy tim rất nặng nề. Việc điều trị lúc đó sẽ phức tạp và hiệu quả thấp.
Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi toàn bộ, vá lỗ thông liên nhĩ cho bệnh nhân dưới tuần hoàn ngoài cơ thể.
Thay vì áp dụng phương pháp mổ mở kinh điển trước đây phải cưa dọc xương ức để lại vết sẹo dài vài chục centimet trước ngực, ê kíp đã lựa chọn phương pháp tiếp cận qua các lỗ trocart siêu nhỏ ở thành ngực bên.
Ngay sau mổ, bệnh nhân được rút máy thở, tự thở bình thường và được chuyển lên phòng bệnh nội trú ngay sáng ngày 25-6 trong tình trạng ổn định, các chỉ số sức khỏe hoàn toàn bình thường để sớm trở lại cuộc sống thường nhật với một trái tim lành lặn.
Theo GS.TS Thành, nhiều người trẻ hiện nay thường có tâm lý chủ quan, cho rằng các bệnh lý tim mạch hiểm nghèo hay suy tim chỉ xảy ra ở người cao tuổi.
Thực tế những dị tật tim bẩm sinh như thông liên nhĩ giống như một “làn sóng ngầm” âm thầm bào mòn chức năng tim từng ngày mà không phát ra bất kỳ tín hiệu đau đớn nào ở giai đoạn đầu.
Việc cơ thể thích nghi với trạng thái thiếu hụt cơ học trong thời gian dài khiến người trẻ lầm tưởng mình hoàn toàn khỏe mạnh.
Đến khi các triệu chứng như khó thở, hụt hơi xuất hiện rõ rệt, tổn thương thường đã chuyển sang giai đoạn muộn, gây giãn lớn các buồng tim và tăng áp lực động mạch phổi không thể đảo ngược.
Lúc này, “thời điểm vàng” để can thiệp nội soi nhẹ nhàng đã trôi qua, buộc bệnh nhân phải đối mặt với những cuộc đại phẫu nặng nề và nguy cơ suy tim không thể chữa khỏi ở tuổi trung niên.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo việc chủ động tầm soát sức khỏe định kỳ ngay cả khi cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh rất quan trọng để phát hiện, điều trị sớm.
Th.S Nguyễn Ngọc Tuấn, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và tái tạo, Bệnh viện Đại học Y dược - cơ sở Linh Đàm (Hà Nội), cho biết thực tế điều trị các bác sĩ đã ghi nhận các ca bệnh nhập viện do bị người khác cắn. Tổn thương do người cắn thường gặp nhất trong các vụ bạo lực là mất tai, mất môi hoặc một phần mũi.
Mới đây nhất, người đàn ông 45 tuổi ở Bắc Ninh vào cấp cứu do bị người thân cắn đứt rời môi trên, khuyết toàn bộ phần mềm môi trên. Mảnh môi bị đứt rời và thất lạc, nên các bác sĩ đã phải thực hiện phẫu thuật tạo hình môi mới cho bệnh nhân. Đây là phẫu thuật phức tạp và cần nhiều thời gian "hoàn thiện".
"Vết thương do người cắn là một dạng tổn thương rất đặc biệt", Th.S Nguyễn Ngọc Tuấn nói và cho hay cơ chế tổn thương khác các vết thương thông thường, không chỉ là rách da mà còn có lực nghiền, xé và đâm xuyên do răng dẫn đến dễ làm dập nát mô, tổn thương sâu.
Bác sĩ Tuấn lưu ý thêm, trong các vụ xô xát, ẩu đả, bạo lực, có dạng vết thương rất điển hình khác là "clenched fist injury" (chấn thương do đấm vào răng người khác). Trường hợp này vết thương bên ngoài nhỏ nhưng tổn thương sâu vào khớp bàn tay. Vết thương này có nguy cơ nhiễm trùng cao, dễ bị bỏ sót do biểu hiện ban đầu kín đáo, khiến người có vết thương đến cơ sở y tế muộn, do đó cách xử trí cũng cần thận trọng.
Đáng lưu ý, theo bác sĩ Tuấn, vết thương do người cắn là vết thương bẩn tương đương vết thương do súc vật cắn, vì trong khoang miệng người chứa hệ vi khuẩn rất phức tạp, nhiều hơn cả một số loài động vật. Trung bình có hàng trăm loài vi khuẩn: hiếu khí và kỵ khí, trong đó, có một số vi khuẩn điển hình: Streptococcus, Staphylococcus aureus, Eikenella corrodens (rất đặc trưng trong vết cắn người), vi khuẩn kỵ khí như Fusobacterium, Prevotella…
Khi cắn, các vi khuẩn này được "tiêm" trực tiếp vào mô sâu, là nguy cơ nhiễm trùng cao (10 - 50%), thậm chí gây viêm mô tế bào, áp xe, rất nguy hiểm cho nạn nhân.
"Nếu chẳng may gặp tai nạn này, việc quan trọng nhất là tìm lại các mảnh đã bị cắt (mảnh môi, tai bị cắn rời), bảo quản đúng cách để tăng cơ hội nối lại thành công. Bệnh nhân cần được đưa đến các cơ sở có chuyên khoa phẫu thuật tạo hình càng sớm càng tốt để được xử lý đúng quy trình chuyên môn", bác sĩ Tuấn hướng dẫn.
Bé học lớp 5 Trường Tiểu học Suối Đá A, nghỉ hè ở nhà nên hôm 18/5 trèo rào vào nhà hàng xóm, bị con chó becgie chủ nhà thả trong vườn lao vào tấn công. Chủ nhà phát hiện kịp thời đưa em đi cấp cứu với nhiều vết thương ở đầu, tay, chân.
Hiện bé được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP HCM, sức khỏe đã tạm ổn.
Ngày 21/5, ông Đinh Thế Trọng, Chủ tịch UBND xã Dương Minh Châu cho biết gia đình bé thuộc diện khó khăn của địa phương, cha mẹ đi làm thuê. UBND xã hỗ trợ 17 triệu đồng chi phí điều trị cho bé.
Theo lãnh đạo xã, con chó cắn người đã được tiêm ngừa dại định kỳ. Chủ nhà cũng chủ động hỗ trợ chi phí điều trị cho nạn nhân.
Ngày 9-4, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cho biết đã có kết quả điều tra vụ ngộ độc thực phẩm xảy ra tại tiệm bánh Q.H. tại xã Ea Drăng, tỉnh Đắk Lắk.
Theo đó, ngành y tế phối hợp các đơn vị liên quan, cùng sự hỗ trợ của Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, tiến hành lấy mẫu kiểm nghiệm sau khi ghi nhận nhiều trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại cơ sở này.
Kết quả cho thấy, trong 10 mẫu bệnh phẩm có 5 mẫu dương tính với vi khuẩn Salmonella.
Đối với 8 mẫu thực phẩm được lấy tại cơ sở, phát hiện 2 mẫu (rau và dăm bông) nhiễm Salmonella; riêng mẫu rau còn nhiễm vi khuẩn Escherichia coli.
Trước đó, trong ngày 27-3, cơ sở này bán ra khoảng 300 ổ bánh mì. Cùng ngày ghi nhận 4 người có biểu hiện sốt, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn, được đưa đến Trung tâm Y tế Ea H'leo điều trị.
Đến tối 28-3, số ca nhập viện tăng lên 32. Ngày 29-3, đoàn điều tra đã làm việc với toàn bộ các trường hợp liên quan, đồng thời lấy mẫu bệnh phẩm và thực phẩm để xét nghiệm, yêu cầu cơ sở tạm ngừng hoạt động phục vụ điều tra.
Tính đến sáng 7-4, tổng cộng ghi nhận 86 trường hợp ngộ độc thực phẩm liên quan đến việc ăn bánh mì tại cơ sở trên. Hiện nay tất cả các bệnh nhân đã được điều trị ổn định và xuất viện.
