Đưa “mắt thần” vào đường mật, chẩn đoán sớm loại ung thư nguy hiểm

Đưa "mắt thần" vào đường mật, chẩn đoán sớm loại ung thư nguy hiểm

Bệnh lý đường mật ngày càng gia tăng

Các bệnh lý liên quan đến gan mật và tụy như sỏi mật, sỏi ống mật chủ, viêm đường mật, hẹp đường mật hay ung thư đường mật đang ngày càng được ghi nhận nhiều hơn.

Đây là chia sẻ của PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai tại hội thảo khoa học “Tiến bộ công nghệ nội soi đường mật trong nội soi mật tụy ngược dòng ERCP: Tối ưu chẩn đoán và điều trị”. Hội thảo được tổ chức tại Bệnh viện Bạch Mai ngày 19/6.

Đây là nhóm bệnh lý có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng đường mật, suy gan, viêm tụy cấp, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Theo PGS Cơ, trong nhiều năm qua, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) đã trở thành tiêu chuẩn vàng trong điều trị nhiều bệnh lý đường mật và tụy.

Khác với phẫu thuật mở truyền thống, ERCP cho phép bác sĩ tiếp cận hệ thống đường mật thông qua đường tiêu hóa, không cần rạch bụng. Nhờ đó, người bệnh giảm đau, ít biến chứng hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn đáng kể.

“ERCP đã tạo ra cuộc cách mạng trong điều trị các bệnh lý đường mật. Tuy nhiên, sự xuất hiện của công nghệ nội soi đường mật hiện đại trong những năm gần đây còn giúp nâng cao khả năng chẩn đoán và điều trị lên một bước mới”, PGS Cơ nhấn mạnh.

“Mắt thần” bên trong đường mật

Theo PGS.TS Nguyễn Công Long, Giám đốc Trung tâm Nội soi Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai, một trong những hạn chế lớn nhất của ERCP trước đây là bác sĩ chủ yếu dựa vào hình ảnh X-quang cản quang để đánh giá tổn thương.

Trong khi đó, hệ thống nội soi đường mật hiện đại cho phép đưa một ống soi siêu nhỏ đi sâu vào bên trong hệ thống đường mật.

“Thay vì chỉ nhìn gián tiếp qua phim chụp, giờ đây chúng tôi có thể quan sát trực tiếp niêm mạc đường mật, xác định chính xác vị trí tổn thương, mức độ hẹp hay bản chất bất thường của khối u”, PGS Long cho biết.

Các hệ thống nội soi đường mật thế hệ mới như SpyGlass còn cho phép thực hiện sinh thiết dưới hướng dẫn trực tiếp. Điều này giúp nâng cao đáng kể tỷ lệ chẩn đoán xác định đối với các trường hợp nghi ngờ ung thư đường mật.

Theo các chuyên gia, ung thư đường mật là một trong những bệnh lý ác tính có tiên lượng xấu. Nguyên nhân là phần lớn bệnh nhân được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn.

Triệu chứng của bệnh thường không đặc hiệu, chủ yếu là vàng da, ngứa, đau bụng hoặc sụt cân. Trong khi đó, việc lấy mẫu mô để xác định bản chất tổn thương lại gặp nhiều khó khăn.

“Nhiều trường hợp hẹp đường mật kéo dài nhưng chưa thể khẳng định là lành tính hay ác tính. Nội soi đường mật giúp bác sĩ tiếp cận trực tiếp tổn thương và lấy mẫu mô chính xác hơn rất nhiều so với trước đây”, PGS Long nói.

Những viên sỏi từng phải mổ nay được xử lý bằng laser

Một trong những ứng dụng được đánh giá nổi bật nhất của nội soi đường mật hiện nay là điều trị sỏi đường mật phức tạp.

Trước đây, với những viên sỏi lớn nằm trong ống mật chủ hoặc sỏi nằm sâu trong các nhánh đường mật trong gan, việc lấy sỏi thường gặp nhiều khó khăn. Không ít trường hợp phải trải qua phẫu thuật hoặc can thiệp nhiều lần.

Hiện nay, dưới sự quan sát trực tiếp của hệ thống nội soi đường mật, bác sĩ có thể đưa đầu phát laser tiếp cận chính xác viên sỏi.

Năng lượng laser sẽ phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ, sau đó các mảnh sỏi được lấy ra ngoài bằng các dụng cụ chuyên dụng.

Theo các chuyên gia, ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là khả năng xử lý triệt để những viên sỏi phức tạp mà vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu của đường mật.

Toàn bộ thủ thuật được thực hiện qua đường miệng. Người bệnh không cần mổ mở, không để lại sẹo, giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và thời gian nằm viện.

“Rất nhiều trường hợp trước đây phải chuyển phẫu thuật thì nay có thể giải quyết hoàn toàn bằng nội soi. Người bệnh thường hồi phục nhanh và có thể xuất viện sau 1-2 ngày nếu diễn biến thuận lợi”, PGS Long cho biết.

Tại hội thảo, các đại biểu cũng được nghe những chia sẻ chuyên môn từ các chuyên gia trong nước và quốc tế về kinh nghiệm triển khai nội soi đường mật SpyGlass trong điều trị các bệnh lý đường mật phức tạp.

Nhiều báo cáo tập trung vào các kỹ thuật tiên tiến như nội soi đường mật chẩn đoán các tổn thương hẹp không rõ nguyên nhân, tán sỏi laser dưới hướng dẫn trực tiếp, sinh thiết mục tiêu hay đặt stent điều trị các trường hợp hẹp đường mật ác tính.

Theo các chuyên gia, dù đã chứng minh được hiệu quả trên thế giới, nhưng tại Việt Nam, số lượng cơ sở y tế làm chủ hoàn toàn kỹ thuật này vẫn còn hạn chế.

Nguyên nhân đến từ yêu cầu cao về trang thiết bị, chi phí đầu tư cũng như quá trình đào tạo chuyên sâu cho bác sĩ nội soi can thiệp.

Các chuyên gia kỳ vọng việc mở rộng đào tạo và chuyển giao công nghệ trong thời gian tới sẽ giúp nhiều bệnh viện triển khai được kỹ thuật nội soi đường mật hiện đại.

  Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh lập kỷ lục phẫu thuật bằng robot thế hệ mới

Điều này không chỉ giúp giảm số ca phải phẫu thuật mà còn nâng cao khả năng phát hiện sớm các bệnh lý nguy hiểm như ung thư đường mật, từ đó cải thiện cơ hội điều trị và chất lượng sống cho người bệnh.

Tin Gốc: Dân Trí