Xuất hiện thuốc giả Bệnh viện Y học cổ truyền, Sở Y tế TP.HCM chỉ đạo làm rõ

Tiếp nhận một số ý kiến đề nghị xem xét mở rộng danh mục chi trả bảo hiểm y tế để đảm bảo tốt hơn quyền lợi của người dân, nhất là những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, Bộ Y tế cho biết đang rà soát, sửa đổi, bổ sung Thông tư số 20/2022/TT-BYT (gọi tắt là Thông tư 20/2022) về danh mục thuốc được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán, bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia.

Trong dự thảo thông tư sửa đổi bổ sung Thông tư 20/2022, danh mục thuốc bảo hiểm y tế sẽ được bổ sung một số thuốc điều trị ung thư, bệnh mạn tính và bệnh hiếm; đồng thời sửa đổi, bổ sung điều kiện và tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc đã có trong danh mục, qua đó giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh và nâng cao hiệu quả điều trị, Bộ Y tế đang xin ý kiến các đơn vị liên quan để hoàn thiện dự thảo, dự kiến ban hành trong năm 2026.

Theo quy định hiện hành về chi trả thuốc khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (tại Thông tư 20), có 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Danh mục này được quy định theo tên hoạt chất, thành phần, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, qua đó tạo điều kiện để số lượng thuốc thành phẩm được bảo hiểm y tế chi trả thực tế đa dạng và phong phú hơn.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, bao gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, được áp dụng thống nhất cho mọi tuyến khám chữa bệnh, kể cả tuyến huyện.

Danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Việt Nam được quy định theo tên hoạt chất hoặc thành phần, không quy định theo hàm lượng, dạng bào chế hay tên thương mại. Do đó, trên thực tế, số lượng thuốc thương mại được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả lớn hơn nhiều so với danh mục thuốc được quy định theo tên hoạt chất, thành phần.

Với hơn 1.000 hoạt chất, thực tế có hàng ngàn thuốc đã được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam.

Bộ Y tế cũng cho biết, việc lựa chọn thuốc thành phẩm được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không bị giới hạn bởi chỉ định điều trị, chuyên khoa điều trị hoặc việc điều trị bệnh cấp tính hay mạn tính.

Bộ Y tế cũng đã ban hành danh mục 62 bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm, cho phép người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh này được khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp tại các bệnh viện tuyến T.Ư mà không cần thủ tục cấp giấy chuyển tuyến.

Đồng thời, đã triển khai tích hợp giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử trên ứng dụng VNeID, góp phần cải cách thủ tục hành chính, giảm tối đa phiền hà cho người bệnh và tạo điều kiện để người dân được khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuận lợi hơn.

Tin Gốc: Thanh Niên

"Ung thư tuyến giáp đang trở thành một vấn đề nổi lên trong hệ thống y tế, không phải vì tỷ lệ tử vong cao, mà vì sự gia tăng nhanh chóng về số ca mắc và những thách thức trong quản lý hợp lý", TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết tại hội thảo Cập nhật phương pháp điều trị, đánh giá tổn thương do ung thư tuyến giáp và liệu pháp hormone, hôm 4/4 tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.

Việt Nam ghi nhận khoảng 6.100–6.200 ca mắc mới ung thư tuyến giáp, 850–900 trường hợp tử vong mỗi năm. Căn bệnh đứng trong top 10 ung thư phổ biến, đặc biệt ở nữ giới. Tỷ lệ nữ mắc bệnh cao gấp khoảng 3-4 lần nam giới.

Đặc biệt tỷ lệ mắc tăng nhanh trong 20 năm qua. Ví dụ tại TP.HCM, tăng từ 2,4 lên 7,5/100.000 dân (1996–2015), với tốc độ tăng trung bình khoảng 8,7%/năm. Mới nhất, tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM năm 2025, ung thư tuyến giáp chiếm 23% trong hơn 42.000 ca mới, tiếp theo là ung thư vú (18,1%).

"Đây là một trong những mức tăng nhanh nhất trong các loại ung thư", ông Khoa nói, thêm rằng khác với các ung thư như gan, phổi hay dạ dày, ung thư tuyến giáp có những đặc điểm rất đặc biệt. Tỷ lệ mắc tăng nhanh nhưng tử vong thấp, là ung thư có tiên lượng tốt nhất trong nhiều loại ung thư với tỷ lệ sống 5 năm trên 90% nếu phát hiện sớm.

Theo các nghiên cứu quốc tế, sự gia tăng tỷ lệ mắc chủ yếu do tăng phát hiện, không phải tăng thực sự bệnh lý. Ví dụ, tại Hàn Quốc, chỉ trong vòng 10 năm, tỷ lệ chẩn đoán ung thư tuyến giáp đã tăng 15 lần với hơn 40.000 người được phát hiện, tuy nhiên, không có khác biệt về số tử vong.

TS Dương Đức Bình, Bệnh viện K Tân Triều, cũng nhìn nhận thực trạng gia tăng nhanh chóng số ca phát hiện bướu giáp nhân, chủ yếu nhờ sự phổ biến của siêu âm độ phân giải cao. Tuy nhiên, thách thức hiện nay không còn nằm ở việc phát hiện, mà là làm sao phân biệt chính xác tổn thương lành tính và ác tính, từ đó tránh tình trạng chẩn đoán và điều trị quá mức.

Trong điều trị, xu hướng nổi bật hiện nay là chuyển từ "cắt toàn bộ tuyến giáp" sang tiếp cận cá thể hóa. Nhiều trường hợp ung thư tuyến giáp biệt hóa giai đoạn sớm có thể chỉ cần cắt thùy thay vì cắt toàn bộ, giúp giảm biến chứng, bảo tồn chức năng tuyến giáp và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Đồng thời, chiến lược theo dõi chủ động cũng đang được áp dụng cho một số trường hợp ung thư nguy cơ thấp.

Trong lĩnh vực y học hạt nhân, TS Bình cho biết, việc sử dụng I ốt 131 (I-131) hiện nay không còn mang tính đại trà mà được chỉ định dựa trên phân tầng nguy cơ. Bệnh nhân nguy cơ thấp thường không cần điều trị I-131, trong khi nhóm nguy cơ trung bình và cao sẽ được cân nhắc liều lượng phù hợp nhằm tối ưu hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Đáng chú ý, khoảng 5 - 15% bệnh nhân có thể tiến triển thành ung thư tuyến giáp kháng I-131 – một thách thức lớn trong điều trị. Với nhóm này, các liệu pháp nhắm trúng đích, đặc biệt là các thuốc ức chế tyrosine kinase, đang mở ra hướng điều trị mới, dựa trên phân tích đột biến gen như BRAF hay RET để cá thể hóa phác đồ. Bên cạnh đó, Việc phối hợp giữa chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, phẫu thuật và y học hạt nhân trong các Hội đồng Ung thư được xem là chìa khóa để đưa ra quyết định điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân.

TS Khoa cho biết thêm Bộ Y tế xác định rõ ung thư tuyến giáp không phải là ưu tiên giảm tử vong, mà là ưu tiên quản lý hợp lý, tránh lạm dụng y tế. Cần chuyển từ "phát hiện càng nhiều càng tốt" sang "phát hiện đúng – điều trị đúng – quản lý phù hợp". Thời gian tới, Bộ Y tế định hướng giảm tỷ lệ phẫu thuật không cần thiết, giảm chỉ định siêu âm tràn lan, chuẩn hóa 100% cơ sở ung bướu áp dụng phân tầng nguy cơ, xây dựng hướng dẫn quốc gia cập nhật theo quốc tế và tăng tỷ lệ quản lý ngoại trú, theo dõi dài hạn.

Lê Nga

Nguồn: https://vnexpress.net/so-ca-ung-thu-tuyen-giap-tang-nhanh-nhat-5058525.html

Với lối sống bận rộn và nhiều áp lực hiện nay, nhiều người không có thời gian chú ý đến chế độ ăn uống và tập luyện. Điều này đã khiến một số bệnh liên quan đến lối sống, như axit uric cao, trở nên khá phổ biến hiện nay.

Theo Times of India, axit uric là chất thải tự nhiên sinh ra khi cơ thể phân hủy purin. Khi cơ thể không đào thải axit uric hiệu quả, nồng độ chất này có thể tăng lên trong máu và nước tiểu, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu.

Theo thời gian, nồng độ axit uric cao có thể dẫn đến sự hình thành sỏi axit uric trong thận. Những viên sỏi này thường gây đau dữ dội, tắc nghẽn đường tiết niệu và có thể là dấu hiệu của các vấn đề về chuyển hóa hoặc thận tiềm ẩn.

Việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm và hiểu được mối liên hệ giữa nồng độ axit uric cao và nguy cơ sỏi thận có thể giúp bạn thực hiện các bước cần thiết để kiểm soát nồng độ axit uric. Dưới đây là một số dấu hiệu cảnh báo bạn không nên bỏ qua:

Đau kéo dài ở vùng hông lưng

Một trong những dấu hiệu điển hình của sỏi thận là đau ở vùng hông hoặc lưng, ngay dưới xương sườn. Cơn đau có thể lan xuống bụng dưới và vùng bẹn, theo Mayo Clinic.

Khi sỏi hình thành do nồng độ axit uric cao, nó gây khó chịu vì kích thích hoặc làm tắc nghẽn đường tiết niệu. Đây là cơn đau dữ dội, thường xuất hiện theo từng cơn. Nếu bạn gặp phải tình trạng tương tự, hãy đi khám sức khỏe.

Máu trong nước tiểu

Nồng độ axit uric cao có thể dẫn đến hình thành tinh thể hoặc sỏi axit uric trong thận hoặc đường tiết niệu. Chúng có thể làm tổn thương niêm mạc hệ tiết niệu, do đó gây ra máu trong nước tiểu, theo Cleveland Clinic.

Vì vậy, một số người có nồng độ axit uric cao hoặc sỏi thận có thể nhận thấy nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu, hoặc đơn giản là phát hiện máu trong các xét nghiệm. Dấu hiệu này có thể xuất hiện ngay cả trước khi cơn đau dữ dội hơn. Ngay cả tình trạng tiểu ra máu nhẹ cũng không nên chủ quan, vì đây có thể là dấu hiệu hình thành sỏi hoặc kích ứng thận do axit uric tăng cao.

Thường xuyên buồn tiểu hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu

Với sự hình thành sỏi axit uric, đường tiết niệu có thể bị kích thích, dẫn đến các triệu chứng như liên tục buồn tiểu, lượng nước tiểu ít hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu, theo Mayo Clinic.

Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi

Thận giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Nhưng khi thận không hoạt động tốt, có thể có những thay đổi về độ trong và mùi của nước tiểu, đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo sớm.

Sự hình thành tinh thể axit uric và ứ đọng nước tiểu có thể tạo ra nước tiểu đục, có mùi hôi, theo Cleveland Clinic. Điều này cho thấy các chất thải chuyển hóa, trong đó có axit uric, đang tích tụ hoặc không được đào thải hiệu quả.

Không nên bỏ qua những thay đổi kéo dài về màu sắc hoặc mùi nước tiểu, vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh thận, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc rối loạn chuyển hóa cần được thăm khám sớm.

Nếu bạn có tiền sử bệnh gút hoặc được chẩn đoán có nồng độ axit uric cao (tăng axit uric máu), bạn có nguy cơ cao hơn bị sỏi thận loại axit uric, theo Thư viện Y khoa Quốc gia.

Một nghiên cứu đăng trên BioMed Central cho thấy nồng độ axit uric trong máu càng cao thì nguy cơ hình thành sỏi thận càng lớn, ngay cả ở những người chưa được chẩn đoán tăng axit uric máu.

Tin Gốc: Dân Trí