Bệnh nhân khiếu nại kết quả điều trị sau ca mổ hơn 100 triệu đồng

Theo Bộ Y tế, giai đoạn 2021 - 2025, công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục cho vị thành niên, thanh niên tại Việt Nam ghi nhận nhiều chuyển biến tích cực về nhận thức. Tuy nhiên sự bùng nổ của mạng xã hội cùng những thay đổi trong hành vi sống đang đặt ra hàng loạt thách thức mới, cho thấy khoảng cách đáng kể giữa nhận thức và thực hành an toàn của giới trẻ.

Theo kết quả giám sát sức khỏe quốc gia năm 2024, tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình của thanh thiếu niên Việt Nam là 18,7 tuổi. Dù vậy, xu hướng "trẻ hóa" trong quan hệ tình dục đang ngày càng rõ rệt.

Đáng lo ngại, mức độ an toàn tình dục vẫn còn thấp, chỉ khoảng 54% thanh thiếu niên sử dụng biện pháp tránh thai trong lần quan hệ đầu tiên. Tỉ lệ sử dụng bao cao su ở nhóm quan hệ tình dục sớm cũng còn hạn chế.

Bên cạnh đó, tỉ suất sinh ở nhóm vị thành niên giảm chậm, từ 35 xuống còn 30 trẻ sinh sống trên 1.000 phụ nữ trong giai đoạn 2019 - 2024.

Tình trạng phá thai ở tuổi vị thành niên, thanh niên tuy có xu hướng giảm nhưng vẫn phổ biến. Năm 2022, tỉ lệ phá thai ở nhóm này là 2,12%; đến 9 tháng đầu năm 2024 giảm còn 1,36%, song vẫn cao hơn mục tiêu dưới 1%.

Không chỉ đối mặt nguy cơ mang thai ngoài ý muốn, giới trẻ còn đứng trước nguy cơ gia tăng các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hiện nhóm tuổi 15 - 29 chiếm khoảng 50% số ca nhiễm HIV mới. Dịch HIV có xu hướng tập trung ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) trẻ tuổi.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, lậu cũng gia tăng nhanh ở thanh thiếu niên. Tại Bệnh viện Da liễu TP.HCM, số ca mắc trong nhóm này đã tăng gấp đôi chỉ trong giai đoạn 2021 - 2023.

Trong khi đó, khả năng tiếp cận thông tin và dịch vụ chăm sóc của thanh thiếu niên còn nhiều hạn chế. Nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ vị thành niên, thanh niên biết địa chỉ cung cấp dịch vụ thân thiện và đảm bảo chất lượng chỉ dưới 20 - 30%, đặc biệt thấp ở nhóm dân tộc thiểu số và công nhân di cư.

Từ bối cảnh đó, Bộ Y tế đang xây dựng đề án chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục cho vị thành niên, thanh niên giai đoạn 2026 - 2030 với nhiều mục tiêu. Trong đó, đẩy mạnh giáo dục giới tính vào trường học, tăng khả năng tiếp cận biện pháp tránh thai hiện đại cho người trẻ.

Theo dự thảo đề án, Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2030 có 85% thanh thiếu niên từ 15 - 24 tuổi hiểu đúng, đầy đủ về phòng tránh mang thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cụ thể, đề án hướng tới 100% trường THCS, THPT và cơ sở giáo dục nghề nghiệp sẽ đưa nội dung giáo dục giới tính, chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục vào chương trình chính khóa hoặc ngoại khóa.

Ngoài ra, 50% trường phổ thông dân tộc nội trú được triển khai về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh.

Theo Bộ Y tế, nội dung truyền thông sẽ tập trung vào những vấn đề gần gũi với thanh thiếu niên như tình dục an toàn, phòng tránh mang thai ngoài ý muốn, phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục, địa chỉ khám chữa bệnh thân thiện…

Đề án cũng đặt ra nhiều cách tiếp cận, trong đó các hoạt động sẽ được triển khai đa dạng hơn như tọa đàm, câu lạc bộ đồng đẳng, sân chơi ngoại khóa, video ngắn trên mạng xã hội, ứng dụng số, chatbot tư vấn ẩn danh…

Bộ Y tế đề xuất xây dựng nền tảng số quốc gia cung cấp kiến thức chính xác về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục; tích hợp tư vấn trực tuyến và bản đồ các cơ sở y tế thân thiện với thanh thiếu niên nhằm giảm tâm lý e ngại khi tiếp cận dịch vụ.

Những nhóm đặc thù như thanh niên công nhân, người dân tộc thiểu số, thanh niên di cư… sẽ có các gói truyền thông riêng phù hợp điều kiện sống và làm việc.

Ở nhóm giải pháp cung cấp dịch vụ, Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2030 có 50% cơ sở y tế công lập từ cấp cơ bản trở lên đạt tiêu chuẩn thân thiện với vị thành niên, thanh niên theo hướng dẫn quốc gia.

Theo đó, các trạm y tế, cơ sở khám chữa bệnh được khuyến khích bố trí "góc thân thiện" hoặc luồng khám riêng để đảm bảo riêng tư, tư vấn không phán xét cho người trẻ.

Đề án cũng hướng tới phát triển các mô hình mới như phòng khám sức khỏe sinh sản tại khu công nghiệp; gói dịch vụ thiết yếu cho thanh niên công nhân; đội y tế lưu động phục vụ vùng sâu, vùng xa. Đồng thời triển khai tư vấn tâm lý kết hợp chăm sóc sức khỏe sinh sản trong trường học và nhà thuốc thân thiện với thanh thiếu niên.

Bộ Y tế cũng khuyến khích mở rộng khả năng tiếp cận bao cao su và các biện pháp tránh thai hiện đại tại siêu thị, cửa hàng tiện ích nhằm giúp người trẻ tiếp cận dễ dàng hơn.

Theo mục tiêu đề án, đến năm 2030, 80% nhu cầu sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại ở phụ nữ 15 - 24 tuổi sẽ được đáp ứng.

Đề án xác định nhiều nhóm cần ưu tiên can thiệp như trẻ vị thành niên từ 10 - 13 tuổi, thanh niên chưa kết hôn, người khuyết tật, thanh niên di cư, đồng bào dân tộc thiểu số, công nhân trẻ tại khu công nghiệp và cả nhóm đồng giới.

Ngoài thanh thiếu niên, các đối tượng như phụ huynh, giáo viên, cán bộ đoàn và nhân viên y tế cũng được xem là nhóm cần được đào tạo, nâng cao kỹ năng tư vấn.

Bộ Y tế cho rằng việc chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục cho người trẻ không chỉ là vấn đề y tế mà còn liên quan trực tiếp đến chất lượng dân số, sức khỏe tinh thần, tương lai lao động và phát triển xã hội.

Theo kế hoạch, đề án sẽ được triển khai trên phạm vi toàn quốc từ năm 2026 đến hết năm 2030.

Tin Gốc: Tuổi Trẻ

Liên tiếp 2 ca sốc phản vệ nguy kịch

Ngày 30/6, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhi Trần H.A. (15 tuổi, trú tại Ninh Bình) trong tình trạng sốc phản vệ độ III sau khi ăn hải sản.

Khi có dấu hiệu sốc phản vệ tại nhà, bệnh nhi đã được người thân có chuyên môn y tế tiêm adrenaline và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế, nhưng tình trạng của bệnh nhi vẫn diễn biến nặng, tụt huyết áp, toan chuyển hóa, chỉ số Lactate máu tăng tới 8 mmol/L, cảnh báo nguy cơ suy đa tạng nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.

Ngay lập tức, các bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức phản vệ, duy trì adrenaline, bù dịch, lọc máu liên tục và điều chỉnh rối loạn toan kiềm. Chỉ sau vài giờ, tri giác bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, huyết áp và nhịp tim trở về ổn định.

Trước đó, ngày 28/6, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình tiếp nhận bệnh nhân Phạm Văn T. (66 tuổi, trú tại Gia Viễn, Ninh Bình) trong tình trạng nguy kịch.

Bệnh nhân bị sốc phản vệ độ IV trên nền nhiễm khuẩn nặng sau khi sử dụng thuốc điều trị, dẫn đến hai lần ngừng tuần hoàn.

Sau hơn 30 phút hồi sinh tim phổi tại tuyến trước, ông được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy, trên nền nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, gout và từng hai lần thay khớp háng.

BSCKII Nguyễn Bá Cường, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ cho biết, ngay khi người bệnh nhập viện đã được hồi sức tích cực toàn diện bằng thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch, theo dõi huyết động xâm lấn và kiểm soát chặt chẽ tình trạng toan kiềm cũng như tổn thương đa cơ quan.

Sau nhiều giờ điều trị, huyết động bệnh nhân dần ổn định, tri giác cải thiện từ 8 lên 12 điểm theo thang điểm Glasgow, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục và đặc biệt không ghi nhận tổn thương thần kinh nặng sau hai lần ngừng tim.

Theo BS Cường, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt với các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, từng phút đều có ý nghĩa quyết định.

"Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là không để mất 'thời gian vàng' trong điều trị", BS Cường nói.

Theo PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, đây đều là những trường hợp có nguy cơ tử vong rất cao.

"Ngừng tuần hoàn kéo dài và sốc phản vệ nặng đều là những tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp. Người bệnh chỉ có cơ hội sống khi được xử trí đúng ngay từ đầu và được hồi sức tích cực liên tục. Không chỉ cần trang thiết bị hiện đại, điều quan trọng hơn là đội ngũ bác sĩ phải có kinh nghiệm, làm chủ kỹ thuật và phối hợp nhịp nhàng trong từng quyết định chuyên môn", PGS Sơn thông tin.

Theo đó, mô hình hoạt động của Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình được xây dựng đồng bộ với cơ sở Hà Nội, dưới sự hỗ trợ thường xuyên của Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Cấp cứu A9, Trung tâm Đột quỵ và Trung tâm Chống độc.

Điều này giúp người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận ngay các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu mà trước đây chỉ có ở tuyến cuối, giảm đáng kể thời gian chuyển viện và tăng cơ hội cứu sống người bệnh.

PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt đối với phản vệ nặng hay ngừng tuần hoàn, thời gian chính là sự sống.

Bên cạnh việc làm chủ kỹ thuật hồi sức đa cơ quan, sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa, việc điều trị kỹ thuật cao tại địa phương giúp người bệnh được tiếp cận điều trị sớm nhất.

Ông cho biết, việc đưa Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vào hoạt động không đơn thuần là mở rộng quy mô khám chữa bệnh mà còn hiện thực hóa chủ trương của Đảng, Nhà nước và Bộ Y tế trong việc đưa y tế kỹ thuật cao đến gần người dân.

Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai thông tin thêm, chỉ sau vài ngày đi vào hoạt động, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đón rất nhiều người bệnh.

"Theo thống kê ngày 30/6, tổng số khám ngoại trú là 3.500 trường hợp, 500 ca nội trú. Các bác sĩ làm việc tập trung cao độ vì số lượng bệnh nhân đến rất đông. Bệnh viện đảm bảo điều động luân phiên nhân sự chất lượng cao để đảm bảo chất lượng điều trị tốt nhất", PGS Cơ nói.

Ngoài hai ca cấp cứu sốc phản vệ nguy kịch, bệnh viện cũng mổ cấp cứu nhiều trường hợp nặng, cấp cứu nhồi máu cơ tim, can thiệp tim mạch, phối hợp sản - nhi điều trị trẻ sinh non...

Tin Gốc: Dân Trí

Ngày 7-4, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc, tỉnh Phú Thọ cho biết đơn vị vừa cấp cứu, điều trị thành công cho bé gái 3 tháng tuổi bị sốc phản vệ nặng do uống sữa công thức.

Trước đó, ngày 28-3, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc tiếp nhận bệnh nhi là bé gái 3 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng nổi ban đỏ toàn thân, môi tái, lơ mơ.

Thông tin từ gia đình cho biết: khoảng 1 giờ sau khi uống sữa công thức, trẻ bắt đầu nổi ban đỏ, sau đó lan nhanh toàn thân nên gia đình đã đưa trẻ vào viện.

Các bác sĩ đã nhanh chóng chẩn đoán trẻ bị sốc phản vệ nặng do sữa công thức và tiến hành xử trí cấp cứu theo phác đồ. Trẻ được tiêm bắp adrenalin, truyền dịch duy trì và theo dõi sát.

Trong quá trình cấp cứu, siêu âm tim tại giường phát hiện trẻ rơi vào tình trạng suy tim cấp với buồng tim trái giãn, hở van hai lá trung tâm, chức năng tim suy giảm nghiêm trọng. Các chỉ số xét nghiệm cho thấy tình trạng suy tim tiến triển nhanh.

Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ đã khẩn trương đặt nội khí quản, cho trẻ thở máy và sử dụng phối hợp nhiều loại thuốc trợ tim, thuốc vận mạch để duy trì huyết áp. Các bác sĩ nhận định nếu trẻ được đưa đến viện muộn chỉ vài phút, nguy cơ tử vong là rất cao.

Sau hơn 2 ngày thở máy và điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ rệt, thoát sốc, chức năng tim dần hồi phục. Trẻ được cai máy thở thành công, ngừng hoàn toàn các thuốc trợ tim mạch và hồi phục tốt. Sau hơn 1 tuần điều trị, bệnh nhi đã đủ điều kiện xuất viện.

Theo các bác sĩ, sốc phản vệ là một dạng dị ứng cấp tính nguy hiểm, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Nhiều trẻ bị dị ứng sữa với triệu chứng không điển hình, chỉ có nôn, trớ, đi ngoài phân lỏng, phân máu, dễ gây nhầm lẫn với những bệnh thường gặp như tiêu chảy, trào ngược dạ dày thực quản. Do vậy, cha mẹ cần cho trẻ đến bác sĩ khám và theo dõi thường xuyên các phản ứng của con sau khi uống sữa.

Khi nghi ngờ trẻ bị dị ứng protein sữa bò, cha mẹ cần dừng ngay sử dụng sữa công thức và chế phẩm của sữa thông thường. Khi trẻ đã được chẩn đoán bị dị ứng sữa, hãy ưu tiên cho trẻ uống sữa mẹ. Trường hợp không có sữa mẹ, phụ huynh nên cho con uống sữa đạm thủy phân trước.

Để phòng ngừa dị ứng sữa ở trẻ, các bác sĩ khuyến cáo nên cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu nhằm giảm nguy cơ dị ứng.

Thông thường, trẻ dị ứng protein có trong sữa bò cũng có thể dị ứng với đạm sữa dê, sữa cừu... Nếu phụ huynh cho trẻ thử các loại sữa này nên theo dõi cẩn thận. Sau 1 tuổi, khoảng 50% số trẻ dị ứng sữa bò có thể dung nạp lại, tỉ lệ này tăng dần theo tuổi.

Nguồn: https://tuoitre.vn/benh-nhi-3-thang-tuoi-soc-phan-ve-nang-sau-khi-uong-sua-cong-thuc-20260407194451337.htm