Sau lần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đầu tiên, chị Trang tiếp tục rơi vào tình trạng đau thắt lưng dữ dội, chân phải tê yếu, việc đi lại ngày càng khó khăn. Có những ngày chị chỉ có thể nằm nghiêng một chỗ, co chân phải, không dám đổi tư thế vì sợ cơn đau bùng phát.
“Đau nhất là vùng lưng rồi giật xuống chân, có lúc đau chói không thể bước nổi. Đã từng mổ một lần rồi nên khi bị đau lại, tôi suy sụp và lo lắm, sợ lưng mình hỏng hẳn, không biết còn nơi nào chữa được không”, chị Trang chia sẻ.
Sau thời gian điều trị nội khoa nhưng tình trạng không cải thiện, chị cùng gia đình quyết định vượt hàng trăm cây số từ Tây Nguyên đến Bệnh viện Đa khoa Vinmec Đà Nẵng, với mong muốn tìm được nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp.
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý phổ biến. Tuy nhiên, những trường hợp tái phát sau phẫu thuật như chị Trang, việc điều trị trở nên phức tạp hơn rất nhiều.
Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định tình trạng của chị phức tạp hơn nhiều so với một ca thoát vị đĩa đệm thông thường. Khối thoát vị tái phát ở trung tâm lệch phải kết hợp với tình trạng hẹp ống sống mức độ nặng đã gây chèn ép nghiêm trọng lên rễ thần kinh. Đây là nguyên nhân dẫn đến những cơn đau dữ dội, khiến chân phải tê yếu và hạn chế khả năng vận động.
Không chỉ vậy, ê- kíp điều trị còn phải đối mặt các bệnh lý nền mà chị đang mắc phải, gồm đái tháo đường và tăng lipid máu. Với bệnh nhân có bệnh lý chuyển hóa, việc chỉ định phẫu thuật lần hai cần được tính toán rất cẩn trọng. Quá trình kiểm soát đường huyết, hạn chế nguy cơ chậm lành hoặc nhiễm trùng vết mổ, cũng như xây dựng chiến lược phục hồi chức năng sau phẫu thuật đều đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.
Khác biệt từ công nghệ nội soi ít xâm lấn của Vinmec Đà Nẵng
Thách thức lớn nhất đặt ra cho ê-kíp là giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép nhưng vẫn phải hạn chế tối đa tổn thương các mô lành xung quanh, vốn đã xơ dính sau lần mổ trước. Sau khi hội chẩn toàn diện, các bác sĩ quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm thoát vị, một kỹ thuật tiếp cận vùng tổn thương qua đường mổ nhỏ, giúp hạn chế xâm lấn đến hệ thống cơ, dây chằng và cấu trúc xương cột sống xung quanh.
Để đảm bảo an toàn cho ca mổ lần hai, trước phẫu thuật, bệnh nhân được kiểm soát chặt chẽ các chỉ số đường huyết và lipid máu, đưa cơ thể về trạng thái ổn định nhất.
Trong quá trình phẫu thuật, BSCKI Dương Thanh Hà – Bác sĩ Ngoại thần kinh, Vinmec Đà Nẵng, sử dụng hệ thống nội soi hiện đại để tiếp cận chính xác vùng đĩa đệm tổn thương. Dù khối thoát vị tái phát cùng mô xơ sau lần mổ đầu đã khiến rễ thần kinh gần như dính hoàn toàn, dưới hình ảnh nội soi sắc nét, phẫu thuật viên vẫn bóc tách khéo léo, loại bỏ hoàn toàn khối thoát vị và giải phóng rễ thần kinh một cách an toàn, đồng thời bảo tồn các cấu trúc thần kinh lân cận.
“Với các trường hợp thoát vị đĩa đệm tái phát sau mổ, cấu trúc giải phẫu tại vùng can thiệp đã thay đổi, kèm theo tình trạng xơ dính ở nhiều mức độ khác nhau. Điều này khiến việc tiếp cận khó khăn hơn rất nhiều. Phẫu thuật nội soi là lựa chọn tối ưu giúp giảm đau sau mổ, hạn chế nguy cơ chậm liền hoặc nhiễm trùng vết mổ ở bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường, đồng thời giúp họ sớm trở lại cuộc sống thường ngày”, BSCKI Dương Thanh Hà nhận định.
Ngay sau phẫu thuật, tình trạng đau của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, có thể xoay trở và vận động dễ dàng hơn. Song song với việc theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu, đường huyết và chăm sóc vết mổ, bệnh nhân cũng được triển khai chương trình phục hồi chức năng và tập vật lý trị liệu sớm ngay tại giường, giúp nhanh chóng lấy lại biên độ vận động của chân.
Đến ngày hậu phẫu thứ hai, bệnh nhân đã có thể tự đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng, điều mà chỉ vài ngày trước còn tưởng như rất xa vời. Hành trình vượt hàng trăm cây số của chị Trang khép lại bằng nụ cười hạnh phúc trong ngày xuất viện, khi cơn đau từng ám ảnh nhiều tháng đã lùi lại phía sau.
Trường hợp của chị Trang là minh chứng cho thấy đau tái phát sau phẫu thuật cột sống có thể hồi phục nếu người bệnh được thăm khám và điều trị đúng hướng. Những biểu hiện như đau lưng lan xuống chân kéo dài, tê bì, yếu chân hoặc đau tái phát sau phẫu thuật đều là các dấu hiệu cảnh báo không nên chủ quan. Người bệnh cần tránh tự điều trị hoặc sử dụng các phương pháp chưa được kiểm chứng. Việc thăm khám sớm và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp tại các cơ sở chuyên khoa uy tín có ý nghĩa quyết định trong việc nâng cao hiệu quả điều trị, bảo tồn chức năng vận động và phòng ngừa nguy cơ tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
Khi bụng ngày càng lớn, kèm theo cảm giác nặng nề hoặc đau âm ỉ, nhiều người thường cho rằng đó chỉ là hệ quả của tăng cân, tuổi tác hoặc lối sống ít vận động. Tuy nhiên, thực tế không ít trường hợp lại ẩn chứa những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được phát hiện sớm.
Trường hợp dưới đây là một lời nhắc đáng chú ý chỉ vì chủ quan với một triệu chứng tưởng chừng quen thuộc, người phụ nữ đã phát hiện hàng chục khối u xơ trong cơ thể, tổng trọng lượng lên tới 3kg. Câu chuyện không chỉ khiến nhiều người giật mình mà còn là lời cảnh báo rõ ràng rằng bất kỳ thay đổi bất thường nào của cơ thể cũng không nên xem nhẹ.
Chị Vương 42 tuổi, sống tại Thượng Hải, Trung Quốc là một lời cảnh báo điển hình.
Trong thời gian gần đây, chị nhận thấy vòng bụng tăng lên rõ rệt, nhìn giống như đang mang thai vài tháng. Dù vậy, chị vẫn chủ quan cho rằng đây chỉ là dấu hiệu "phát tướng" theo tuổi nên không đi kiểm tra y tế ngay.
Chỉ đến khi xuất hiện đau bụng kinh dữ dội kèm thiếu máu ngày càng rõ rệt, chị mới đến Bệnh viện Sản Phụ khoa quận Gia Định thăm khám.
Kết quả siêu âm khiến cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều bất ngờ: trong tử cung có hơn 30 khối u xơ, trong đó có nhiều khối kích thước trên 5 cm.
Theo bác sĩ Tào Vân Quế Trưởng khoa Phụ sản, những trường hợp có trên 10 khối u xơ đã được xem là nhiều, còn con số vượt quá 30 như bệnh nhân này là rất hiếm gặp.
Sự xuất hiện dày đặc của các khối u đã gây chèn ép tử cung, dẫn đến đau bụng kinh dữ dội, rong kinh và thiếu máu kéo dài. Nếu không điều trị kịp thời, tình trạng có thể tiến triển nặng và gây biến chứng nguy hiểm.
Ngay sau đó, ê-kíp bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, trong quá trình mổ, tình trạng thực tế còn nghiêm trọng hơn kết quả siêu âm ban đầu. Tử cung gần như bị bao phủ bởi các khối u phân bố dày đặc ở nhiều vị trí như mặt trước, mặt sau và đáy tử cung.
Các khối u có kích thước dao động từ 0,5 cm đến 6 cm, nằm ở cả trong cơ và dưới thanh mạc. Tổng cộng, bác sĩ đã lấy ra tới 50 khối u, với tổng trọng lượng khoảng 3 kg.
Do số lượng u quá lớn, việc xử lý không hề đơn giản, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân mong muốn giữ lại tử cung.
Nếu mổ nội soi, các khối u phải được cắt nhỏ để đưa ra ngoài, làm tăng thời gian phẫu thuật và nguy cơ chảy máu. Sau khi cân nhắc, ê-kíp quyết định mổ mở để đảm bảo loại bỏ triệt để và kiểm soát an toàn trong quá trình khâu phục hồi.
Sau mổ, kết quả giải phẫu bệnh xác nhận toàn bộ các khối u đều là lành tính. Bệnh nhân hồi phục tốt và đã được xuất viện.
Theo các chuyên gia, u xơ tử cung là khối u lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nguyên nhân có thể liên quan đến rối loạn nội tiết, yếu tố di truyền hoặc căng thẳng kéo dài.
Điều đáng lo ngại là ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ biểu hiện nhẹ nên dễ bị bỏ qua.
Khi khối u phát triển lớn hoặc xuất hiện nhiều, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như:
- Bụng to bất thường.
- Đau bụng kinh tăng nặng.
- Rong kinh kéo dài.
- Thiếu máu.
- Cảm giác nặng vùng chậu.
Các bác sĩ khuyến nghị phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên khám phụ khoa định kỳ mỗi năm để phát hiện sớm bất thường.
Người đàn ông Pháp 73 tuổi có mặt tại một trung tâm sát hạch lái xe ở Nha Trang từ lúc 6h30 để thi lấy giấy phép lái xe (bằng lái) hạng A, dành cho môtô trên 125 cm3. "Ở Pháp, tôi không đi môtô nên điều khiển xe chưa tốt. Dù trượt lần này, tôi sẽ thi lại. Nhờ học lái xe, tôi hiểu luật và các tình huống giao thông thường xảy ra ở Việt Nam hơn", ông nói.
Ông Philippe cho biết trước đây, giấy phép lái xe quốc tế của ông có thể chuyển đổi để điều khiển xe máy dưới 125 cm3 ở Việt Nam. Để tự cầm lái xe phân khối lớn đi phượt đúng luật, đầu năm nay, ông nộp hồ sơ thi sát hạch.
Để có mặt ở sân thi thực hành, Philippe phải vượt qua bài thi lý thuyết. "Đây là phần gian nan nhất với người nước ngoài như tôi", ông nói. Với những câu có hình ảnh biển báo, ông có thể trả lời được nhưng những câu tình huống hoặc văn hóa giao thông, bắt buộc người thi phải đọc hiểu.
Không giỏi tiếng Việt nên trong một tháng, người đàn ông Pháp đến lớp ôn thi ba buổi mỗi tuần, thời gian còn lại tự học qua ứng dụng điện thoại nhờ vợ người Việt dịch thuật. "Cuối cùng tôi đã vượt qua 23/25 câu hỏi lý thuyết", ông nói.
Trong khoảng nửa năm qua, trên các diễn đàn của người nước ngoài (Expats) tại Hà Nội, TP HCM và Đà Nẵng, liên tục xuất hiện những bài đăng tìm trung tâm dạy lái xe hoặc hỏi đáp thủ tục thi lấy bằng lái, thu hút hàng chục nghìn lượt tương tác.
Anh Nguyễn Tiên Huy, 31 tuổi, giáo viên tại Trung tâm đào tạo và sát hạch lái xe Đà Nẵng (có cơ sở ở Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi), cho biết lượng học viên người nước ngoài thi thực hành tăng đột biến từ cuối năm 2025 đến nay. Mỗi cơ sở tiếp nhận khoảng vài chục học viên.
"Đa số họ đã có bằng ôtô nên được miễn phần lý thuyết. Trong quá trình tập sa hình, chúng tôi bố trí người phiên dịch tiếng Anh hoặc tiếng Trung hướng dẫn", anh Huy cho biết. Theo anh, việc người nước ngoài thi cả lý thuyết khá hiếm do rào cản từ bộ đề 250 câu tiếng Việt.
Hiện tượng tương tự cũng đang diễn ra ở các thành phố khác. Anh Văn Sơn, 42 tuổi, giáo viên dạy lái xe của một trung tâm ở TP HCM, cho biết lượng học viên ngoại quốc từ đầu năm đến nay tăng gấp đôi so với mọi năm, trung bình mỗi tháng có khoảng vài chục người dự thi.
Chị Võ Vy, chuyên hỗ trợ thủ tục hành chính cho người nước ngoài ở TP HCM, cho biết xu hướng học và thi lấy bằng lái xe máy bắt nguồn từ việc ngày càng nhiều người xác định cư trú lâu dài ở Việt Nam.
"Sa hình vòng số 8 vốn đã làm khó nhiều người, nhưng bộ đề 250 câu mới thực sự là thử thách. Không có bản dịch tiếng Anh, học viên buộc phải am hiểu từ vựng tiếng Việt để phân tích các tình huống giao thông phức tạp thay vì chỉ nhìn biển báo", chị Vy nói.
Khảo sát của mạng lưới toàn cầu Internations Expat Insider năm 2023 chỉ ra, giao thông là một trong những yếu tố gây sốc văn hóa lớn nhất. 45% người nước ngoài tại Việt Nam gặp khó khăn khi làm quen với đường phố.
Jason, 33 tuổi, người Pháp, cho biết những ngày đầu đến Việt Nam anh bất ngờ khi thấy xe máy di chuyển ở mọi ngóc ngách và vượt lên từ hai phía. Sau nhiều năm sống tại đây, anh hiểu kỹ năng điều khiển phương tiện tốt là chưa đủ. "Khi lực lượng chức năng kiểm tra hoặc xảy ra va chạm, việc có bằng lái rất quan trọng, đặc biệt liên quan đến vấn đề bồi thường bảo hiểm", Jason nói.
Ông Ray Kuschert, 58 tuổi, người Australia có hơn 10 năm sống tại TP HCM cũng nhấn mạnh yếu tố "đúng luật". Ông cho biết bằng lái là điều kiện tiên quyết để hưởng quyền lợi y tế. Hầu hết gói bảo hiểm du lịch và y tế quốc tế có điều khoản từ chối bồi thường chi phí tai nạn nếu người điều khiển không có bằng lái hợp lệ. Tuy nhiên, ông Ray cho biết thủ tục chuyển đổi hồ sơ mất nhiều thời gian và thời hạn bằng lái bị giới hạn theo thị thực. "Tôi kỳ vọng quy trình cấp bằng sớm được số hóa, tích hợp vào hệ thống VNeID và đơn giản hóa thủ tục. Điều này sẽ giúp cộng đồng người nước ngoài dễ tuân thủ luật giao thông Việt Nam hơn", ông nói.
Handy Hans, 36 tuổi, người Anh, sống ở Đà Nẵng, từng chọn đi xe đạp hoặc xe công nghệ vì chưa có bằng. Khi nhu cầu di chuyển xa tăng lên, anh quyết định đi thi. "Tôi từng thấy nhiều người lúng túng tại chốt kiểm tra vì thiếu giấy tờ. Việc có đủ bằng lái giúp tôi lưu thông tự tin hơn", Hans nói.
Đánh giá về xu hướng này, PGS TS Phạm Ngọc Trung, nguyên Trưởng khoa Tuyên truyền (Học viện Báo chí và Tuyên truyền), nhìn nhận đây là tín hiệu tích cực. Việc người nước ngoài chủ động học luật, thi lấy bằng chứng tỏ họ có ý định gắn bó lâu dài và tôn trọng pháp luật sở tại.
"Qua quá trình học các quy tắc, biển báo, họ sẽ hòa nhập với văn hóa giao thông Việt Nam nhanh và an toàn hơn", ông Trung nói. Ông cũng kỳ vọng các cơ quan chức năng sẽ có thêm các bài thi chuẩn hóa bằng tiếng Anh để tạo thuận lợi cho người nước ngoài cư trú hợp pháp.
Khi ngôi nhà bị hun nóng vào mùa hè, bầu không khí tù đọng thường khiến tình hình tồi tệ hơn. Quạt điện có thể nhanh chóng khắc phục vấn đề. Ngay cả những ngôi nhà có điều hòa không khí cũng cần một chiếc quạt đặt đúng vị trí để hỗ trợ tản nhiệt.
Vị trí đặt quạt tối ưu
Theo Jon Gilbertsen, kỹ thuật viên điều hòa không khí, Chủ tịch công ty hệ thống nhiệt lạnh Chris Heating & Cooling, vị trí đặt quạt tốt nhất để làm mát tối đa cần đáp ứng ba yếu tố: Đặt đối diện với cửa sổ hoặc cửa ra vào đang mở; hướng quạt hơi chếch lên trên và cách tường cùng đồ nội thất ít nhất 50 cm.
Để tăng hiệu quả, ông đề xuất điều chỉnh hướng quạt tùy theo chênh lệch nhiệt độ giữa trong và ngoài nhà. Nếu bên ngoài mát hơn, hãy hướng quạt vào trong phòng để đón gió. Ngược lại, nếu ngoài trời nóng hơn, nên hướng quạt ra ngoài để đẩy khí nóng đi.
Đối với quạt trần, người dùng nên đặt ở giữa trần nhà. Các cánh quạt cần cách mặt sàn ít nhất 2,1 m và cách tường 45 cm để đảm bảo luồng không khí lưu thông phù hợp. Vào mùa hè, chủ nhà nên cài đặt quạt trần quay ngược chiều kim đồng hồ để tối ưu hóa việc làm mát.
Những sai lầm cần tránh
Sai lầm đầu tiên là đặt quạt quá gần vật cản. Việc đặt quạt đứng sát bức tường, đồ nội thất hoặc rèm cửa làm giảm đáng kể lưu lượng gió. Vật cản ở phía trước sẽ chặn luồng khí mát, trong khi vật cản ở phía sau ngăn không khí đi vào quạt đủ lượng.
Sai lầm thứ hai là hướng quạt thẳng vào người. Nhiều người lầm tưởng việc chĩa thẳng quạt vào cơ thể sẽ làm mát nhanh hơn. Tuy nhiên, cách này chỉ mang lại cảm giác dễ chịu nhất thời vì nó đang thổi chính luồng không khí ấm luẩn quẩn quanh cơ thể.
Sai lầm thứ ba là chĩa quạt đứng hướng xuống dưới khi đang ngồi hoặc nằm. Điều này không giúp làm mát nhanh hơn mà chỉ đẩy không khí dọc theo sàn nhà, khiến luồng gió mất sức mạnh và cản trở lưu thông.
Mẹo giữ không gian mát mẻ
Dan Simpson, kỹ thuật viên HVAC kiêm đồng sở hữu công ty Air Treatment Heating and Cooling, gợi ý người dân nên quan sát luồng không khí tự nhiên của ngôi nhà và đặt quạt thuận theo hướng gió.
Bên cạnh đó, việc sử dụng hai chiếc quạt để tạo hệ thống thông gió chéo sẽ mang lại hiệu ứng làm mát lớn hơn. Chủ nhà có thể đặt quạt hút ở phía mát của ngôi nhà (thường là hướng Bắc hoặc Đông) và quạt đẩy ra ở phía nóng (hướng Nam hoặc Tây). Sự kết hợp này kéo không khí mát vào và đẩy khí nóng ra, tạo ra một luồng lưu thông xuyên suốt.
Đối với những ngôi nhà nhiều tầng, Simpson khuyên nên đặt quạt ở các cửa sổ tầng trên và thổi không khí nóng ra ngoài. Việc này tạo ra lực hút kéo không khí mát vào qua cửa sổ tầng dưới, đồng thời giúp thoát luồng khí nóng vốn có xu hướng bốc lên cao trong nhà.
