Phẫu thuật 2 ca cắt dạ dày ống đứng đầu tiên tại cơ sở Ninh Bình
Hai ca phẫu thuật được GS.TS Trần Bình Giang, Chủ tịch Hội Ngoại khoa và Phẫu thuật Nội soi Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cùng ê-kíp thực hiện.
Trường hợp đầu tiên là nữ bệnh nhân 40 tuổi, cao 1,53m nhưng nặng đến 98kg. Từ nhỏ bệnh nhân đã mũm mĩm, nhưng sau khi sinh con, cân nặng của chị tăng phi mã, không thể giảm dù chị đã làm đủ phương pháp, từ thể dục, ăn kiêng…
Tình trạng béo phì kéo dài khiến bệnh nhân tự ti, đau khớp và rối loạn lipid máu. Chỉ số BMI của bệnh nhân vượt 40 - một chỉ số rất đáng báo động, đe dọa sức khỏe người bệnh.
Vì thế, sau khi thăm khám, GS.TS Trần Bình Giang đã chỉ định phương pháp phẫu thuật nội soi tạo hình dạ dày ống đứng chữa béo phì cho người bệnh.
Trong cuộc mổ nội soi, ê-kíp phẫu thuật cũng bóc tách lớp mỡ dày bám quanh nội tạng người bệnh, với số lượng hơn 1kg mỡ.
“Đây là điểm rất mới của phương pháp phẫu thuật này. Trước đây, các bác sĩ chỉ thực hiện tạo hình dạ dày ống đứng, không bóc tách lớp mỡ bám quanh nội tạng. Trong khi đó, đây là lượng mỡ rất khó giảm và cũng là vùng dễ tích mỡ trở lại, việc bóc tách giúp hiệu quả giảm cân lâu dài và bền vững hơn, không nguy hại gì đến sức khỏe người bệnh”, GS Giang nói.
Trường hợp thứ hai là nữ bệnh nhân trẻ 30 tuổi, làm trong lĩnh vực ăn uống tại Hàn Quốc và Việt Nam. Bệnh nhân đã tìm hiểu về phương pháp phẫu thuật tạo hình dạ dày tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cả chục năm nay. Hiện tại, tình trạng béo phì đã ở mức báo động, dù áp dụng nhiều biện pháp vẫn không thể giảm cân, chị tìm đến bệnh viện khám.
Với chỉ số BMI vượt 35, cân nặng vượt 92kg, xuất hiện tình trạng đau khớp gối, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi tạo hình dạ dày ống đứng để điều trị bệnh béo phì.
“Hai ca mổ thành công, theo dõi hậu phẫu 2-3 ngày là bệnh nhân được xuất viện, dự kiến cân nặng giảm 5-10kg so với thời điểm phẫu thuật. Tiếp sau đó, cân nặng người bệnh sẽ tiếp tục giảm, kỳ vọng giảm tới 65% số trọng lượng thừa cơ thể, ổn định trong thời gian dài khoảng 5 năm.
Có bệnh nhân đã phẫu thuật cách đây 10 năm, bệnh nhân cao 1,65m, nặng 167kg, sau mổ nội soi tạo hình dạ dày ống đứng, bệnh nhân hiện vẫn giữ cân nặng ổn định khoảng 80kg”, GS Giang thông tin.
Chỉ được phép chỉ định cho bệnh nhân béo phì
Theo GS Giang, tình trạng thừa cân, béo phì đang là một trong những vấn nạn sức khỏe đang tăng rất nhanh tại Việt Nam.
Ông cũng lưu ý, trong điều trị, cần phân biệt rõ hai khái niệm thừa cân và béo phì bởi cách tiếp cận và điều trị khác nhau.
Bệnh béo phì gây ra tình trạng tích tụ mỡ, gây ra nhiều bệnh lý nguy hiểm như rối loạn chuyển hóa cholesterol, tăng lipid máu, đái tháo đường, xơ gan vì nhiễm mỡ gan, bệnh nhân bị nhiễm mỡ ở các nội tạng khác, kể cả não và buồng trứng.
Người bị bệnh béo phì cũng có nguy cơ thoái hóa khớp gối rất sớm. Nguy cơ tử vong của người bệnh béo phì tăng gấp 3 lần so với những người không béo phì.
Với người châu Á, chỉ số BMI từ 27,5 trở lên cộng thêm một bệnh phối hợp hoặc từ 30 trở lên không có bệnh lý nào kèm theo, được chẩn đoán béo phì.
GS Giang khẳng định, nguyên tắc đầu tiên khi điều trị béo phì là điều chỉnh dinh dưỡng, tăng cường vận động để năng lượng đầu vào ít hơn năng lượng tiêu hao.
Với những bệnh nhân đã thử qua nhiều phương pháp để giảm cân, bao gồm cả điều trị nội khoa, cân nặng vẫn vượt ngưỡng cảnh báo, đe dọa sức khỏe sẽ được chỉ định phương pháp mổ nội soi tạo hình dạ dày ống đứng.
"Đây là phương pháp chỉ được phép chỉ định cho những bệnh nhân được chẩn đoán xác định béo phì theo tiêu chuẩn, tuyệt đối không được áp dụng bừa bãi cho những người thừa cân.
Bởi cắt dạ dày ống đứng là một can thiệp ngoại khoa, là cuộc phẫu thuật lớn, là một kỹ thuật để điều trị chứ không phải là kỹ thuật thẩm mỹ", GS Giang nhấn mạnh.
Đến nay, khoảng 30 bệnh nhân đã được áp dụng với kết quả bước đầu khả quan. Ngoài giảm được cân nặng, các bệnh nhân giảm triệu chứng đau khớp gối, giảm tình trạng gan nhiễm mỡ; giảm rối loạn mỡ máu, giảm tình trạng tiểu đường, nhiều trường hợp vô sinh sau khi giảm cân đã sinh con.
Theo GS Giang, kỹ thuật này an toàn, ít ảnh hưởng đến cuộc sống sau mổ và phù hợp với phần lớn bệnh nhân béo phì tại Việt Nam. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ là bước đầu trong điều trị béo phì. Hiệu quả lâu dài phụ thuộc vào việc người bệnh có duy trì được chế độ ăn uống và lối sống khoa học hay không.
"Ngay sau mổ, dạ dày nhỏ lại nên người bệnh ăn ít hơn. Đây cũng là thời điểm hình thành thói quen ăn uống mới. Sau khoảng 6 tháng, dạ dày có thể giãn dần theo thời gian. Nếu quay lại ăn quá nhiều, dạ dày sẽ giãn trở lại và nguy cơ tăng cân là rất lớn" - ông nói.
Theo ông, người thừa cân nên ưu tiên điều chỉnh chế độ ăn uống, tăng rau xanh, trái cây, hạn chế chất béo và tinh bột nhưng không cắt bỏ hoàn toàn để bảo đảm cân bằng dinh dưỡng; tăng vận động và duy trì lối sống lành mạnh.
Việc nhịn ăn cực đoan, cắt bỏ hoàn toàn tinh bột hoặc áp dụng các chế độ ăn thiếu cân bằng có thể gây rối loạn điện giải, hôn mê, thậm chí đe dọa tính mạng.
Tin Gốc: Dân Trí
