>>> Vì sao ngộ độc bánh mì dễ xảy ra mùa nóng? Bác sĩ chỉ ra nguyên nhân
Bánh mì là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển do chứa nhiều dinh dưỡng, độ ẩm cao và dễ nhiễm chéo, đặc biệt trong thời tiết nắng nóng. Các bác sĩ khuyến cáo nên ăn sớm sau khi chế biến và không tự ý dùng thuốc khi nghi ngộ độc thực phẩm.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Đức Thành, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện đa khoa An Sinh (TP.HCM), cho biết trong các vụ ngộ độc bánh mì, pate và xốt mayonnaise là những thành phần thường chứa “độc tố thầm lặng” nhất. Do chứa nhiều dinh dưỡng và độ ẩm cao, chúng là môi trường lý tưởng để các loại vi khuẩn nguy hiểm như Salmonella, Listeria, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus và độc tố Botulinum (từ vi khuẩn Clostridium botulinum) sinh sôi mà không làm thay đổi mùi vị thức ăn.
Bên cạnh 2 thành phần vừa nêu trên, chả lụa, thịt nguội, xíu mại cũng đóng góp vào nguy cơ ngộ độc do dễ nhiễm khuẩn Salmonella hoặc Bacillus cereus nếu là hàng trôi nổi, không rõ nguồn gốc hoặc bảo quản lạnh sai cách.
Ngoài ra, rau sống, dưa leo, đồ chua cũng thường gây nhiễm khuẩn đường ruột từ nước tưới, đất trồng hoặc không được rửa sạch bằng nước kháng khuẩn trước khi kẹp vào bánh. Vỏ bánh mì có tỷ lệ gây ngộ độc thấp nhất, trừ khi bị ẩm mốc lâu ngày sinh ra độc tố vi nấm (Mycotoxin) gây hại cho gan.
Thạc sĩ – bác sĩ Võ Thị Tố Hi, Trưởng khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Gia An 115 (TP.HCM), cho biết để hạn chế nguy cơ ngộ độc bánh mì mùa nóng, người dân nên chọn mua tại các cơ sở uy tín, có nguồn gốc rõ ràng và bảo đảm vệ sinh.
Trước khi ăn, cần kiểm tra thực phẩm bằng cảm quan. Nếu bánh mì hoặc phần nhân có mùi lạ, vị chua, đổi màu hay dấu hiệu bất thường thì không nên sử dụng.
Các chuyên gia khuyến cáo bánh mì nên được ăn trong vòng 2 – 3 giờ sau khi chế biến. Nếu để quá lâu ở nhiệt độ phòng, nhất là trong thời tiết nóng, vi khuẩn có thể phát triển nhanh và sinh độc tố gây ngộ độc.
Ngoài ra, không nên ăn bánh mì để qua đêm hoặc chỉ hâm nóng sơ rồi dùng lại. Việc hâm nóng có thể diệt một phần vi khuẩn nhưng không loại bỏ được độc tố đã hình thành. Nếu cần bảo quản, nên tách riêng bánh và nhân, để trong ngăn mát tủ lạnh và dùng trong vòng 24 giờ để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn.
Theo bác sĩ Tố Hi, một sai lầm phổ biến khi bị ngộ độc thực phẩm là tự ý uống thuốc cầm tiêu chảy ngay khi đau bụng hoặc đi ngoài. Trong nhiều trường hợp nhiễm khuẩn tiêu hóa, tiêu chảy là phản ứng giúp cơ thể đào thải vi khuẩn và độc tố; dùng thuốc không phù hợp có thể khiến vi khuẩn lưu lại lâu hơn trong ruột.
Tuy nhiên, người bệnh cũng không nên để tiêu chảy kéo dài. Nếu đi ngoài nhiều lần kèm mất nước, sốt, nôn ói hoặc đau bụng dữ dội, cần đi khám để tránh biến chứng.
Ngoài ra, nhiều người còn tự ý dùng kháng sinh dù không phải trường hợp ngộ độc nào cũng cần. Việc dùng sai có thể làm rối loạn hệ vi sinh đường ruột và tăng nguy cơ kháng kháng sinh.
Bác sĩ Tố Hi lưu ý, mất nước và rối loạn điện giải là nguyên nhân khiến ngộ độc trở nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Vì vậy, cần bù nước đúng cách, nghỉ ngơi và theo dõi triệu chứng; nên đi khám sớm nếu sốt cao, tiêu chảy kéo dài, đi ngoài ra máu, nôn liên tục, chóng mặt hoặc lừ đừ, mệt nhiều.
Một bệnh viện răng hàm mặt tại Trung Quốc bị cơ quan chức năng xử phạt sau khi nhổ toàn bộ 12 chiếc răng còn lại của người đàn ông 63 tuổi tiền sử cao huyết áp, mắc bệnh tim, đồng thời rút sạch tiền trong các tài khoản của bệnh nhân này, theo SCMP ngày 10/7.
Truyền thông Trung Quốc đưa tin sự việc xảy ra vào tháng 9 năm ngoái ở thành phố Bảo Kê, tỉnh Thiểm Tây. Bị đau một chiếc răng, ông Lý đã đến Bệnh viện Răng hàm mặt Đại Đoàn Viên Bảo Kê để kiểm tra vì tin vào những lời quảng cáo như "Buổi sáng trồng răng, buổi chiều ăn thịt" hay "Có đủ hàm răng, sống thọ hơn 100 tuổi". Nhân viên tại đây thậm chí còn cho xe đến tận nhà đón ông và đề nghị khám bệnh miễn phí.
"Kết cục là toàn bộ 12 chiếc răng trong miệng tôi đã bị nhổ bỏ để cấy 10 trụ implant cùng một lúc. Số tiền 18.800 nhân dân tệ cũng bị rút sạch khỏi thẻ ngân hàng, tài khoản Alipay và WeChat của tôi, khiến tôi còn đúng 30 nhân dân tệ để đi xe buýt", Sina dẫn lời ông Lý chia sẻ hôm 29/6.
Ông kể con trai tìm thấy cha ngồi một mình trong phòng ở bệnh viện, miệng vẫn đầy máu. Điều khiến gia đình bức xúc là ông Lý có bệnh nền phức tạp gồm bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, tiểu đường, cao huyết áp và từng đặt 4 ống nong mạch vành (stent). Các bệnh lý đó đòi hỏi sự cẩn trọng đặc biệt khi nhổ răng. Những bệnh nhân mắc các căn bệnh này đôi khi bị cấm chỉ định cấy ghép implant ngay lập tức.
Sau ca phẫu thuật, miệng ông Lý liên tục chảy máu khiến ông không thể ăn uống. Cơn đau răng lan sang cả vùng đầu và cánh tay, khiến ngày hôm sau mặt ông bị sưng vù. Sau khi cấy ghép implant, hàm bên phải của ông không thể khớp để nhai được nên chỉ có thể ăn bằng bên trái. Miệng ông thường xuyên nổi mụn nước và việc giao tiếp cũng bị ảnh hưởng.
Ông Lý phải quay lại bệnh viện trên 13 lần để điều chỉnh nhưng tình trạng vẫn không được cải thiện. Đặc biệt, sau khi thuốc tê tan hết, cánh tay trái của ông liên tục bị đau nhức và tê dại.
Theo bác sĩ Phó Đông Kiệt (Fu Dongjie), chuyên khoa răng hàm mặt tại Bệnh viện Nhân dân Đại học Vũ Hán, bệnh nhân tiểu đường không được phẫu thuật implant cho đến khi tình trạng bệnh được kiểm soát ổn định. Việc cấy ghép nhiều răng cùng lúc cũng tiềm ẩn rủi ro lớn. Trước đó vào năm 2024, một người đàn ông Trung Quốc tử vong sau 13 ngày nhổ 23 chiếc răng và cấy 12 trụ implant trong cùng một lần phẫu thuật.
Gia đình ông Lý đã 3 lần tố cáo bệnh viện lên cục y tế địa phương. Con trai ông Li cho biết mỗi khi anh chỉ ra các thiếu sót, cơ sở này lại lập tức bổ sung được các tài liệu còn thiếu, khiến anh nghi ngờ họ làm giả hồ sơ. Trong bệnh án, họ thậm chí còn ghi sai giới tính của ông Lý thành "nữ". Thậm chí, phải đến nửa năm sau ca phẫu thuật, bệnh viện mới đưa ra được biên bản hội chẩn chuyên khoa tim mạch trước phẫu thuật.
Hôm 5/7, phòng y tế và sức khỏe quận Vị Tân, thành phố Bảo Kê phối hợp Cục Giám sát Thị trường tiến hành điều tra toàn diện. Kết quả cho thấy bệnh viện đã sử dụng hình ảnh các nhà vô địch thể thao để quảng cáo sai sự thật, lừa dối người tiêu dùng, vi phạm nghiêm trọng Luật Quảng cáo và các quy định y tế. Cơ sở cũng có nhiều sai phạm chuyên môn gồm không cung cấp các phương án điều trị thay thế, không thực hiện đánh giá toàn diện trước phẫu thuật và không lưu trữ hồ sơ bệnh án theo đúng tiêu chuẩn.
Cơ quan chức năng đã yêu cầu phòng khám phải hoàn trả toàn bộ chi phí điều trị cho ông Lý, đồng thời đình chỉ hoạt động. Hiện tại, phía bệnh viện đã đạt được thỏa thuận bồi thường với nạn nhân, theo Sina.
Theo báo cáo của UBND phường Sa Đéc, đến sáng 23/5 ghi nhận 73 học sinh, 8 người lớn nhập viện với các triệu chứng sốt, buồn nôn, tiêu chảy, tăng 19 ca so với hai ngày trước.
Hiện một bệnh nhân xin chuyển viện, 42 bệnh nhân đang điều trị với sức khỏe ổn định, số còn lại đã xuất viện hoặc theo dõi tại nhà.
Điểm chung của 81 ca nghi ngộ độc là đều dùng bữa ăn bán trú tại trường hôm 18/5. Thực đơn gồm các món cơm trắng, xíu mại thịt heo, canh cải ngọt nấu tép, rau muống, chuối cau và ăn chiều với bánh su kem. Sau khi đối chiếu thực tế, bữa ăn này còn thiếu món đu đủ xào.
Bữa ăn bán trú ngày 19/5 gồm cơm trắng, sườn nấu bắp, canh bí đỏ thịt bằm, sữa tươi và sữa đậu nành.
Ngành y tế đã lấy 13 mẫu thực phẩm được lưu của hai bữa ăn nghi gây ngộ độc nói trên và 39 mẫu bệnh phẩm để kiểm tra tìm nguyên nhân. Hiện chưa có kết quả xét nghiệm.
Suất ăn được cung cấp bởi đơn vị bên ngoài, do nhà trường hợp đồng dịch vụ. Đơn vị này chỉ cấp duy nhất cho trường học Kim Đồng. Lãnh đạo phường đã đề nghị trường ngừng dịch vụ bữa ăn bán trú, chờ kết luận nguyên nhân.
Ngày 21/5, Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế có công văn yêu cầu địa phương khẩn trương điều tra, xử lý vụ nghi ngộ độc thực phẩm.
"Lọc máu liên tục (CRRT) đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh nhân hồi sức nặng, đặc biệt là bệnh nhân suy thận cấp, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan", PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, nói tại chương trình đào tạo Cập nhật xu hướng mới trong lọc máu liên tục (CRRT) và các giải pháp tối ưu hóa điều trị hôm 25/4.
CRRT là kỹ thuật điều trị thay thế thận nhân tạo trong hồi sức cấp cứu, thực hiện chậm rãi, liên tục 24/24 giờ (thường 2-7 ngày). Phương pháp này giúp loại bỏ chất độc, độc tố viêm, và cân bằng nước - điện giải cho bệnh nhân suy thận cấp, suy đa tạng hoặc huyết động không ổn định.
PGS Sơn cho hay tổn thương thận cấp là vấn đề các bác sĩ trăn trở với bệnh nhân hồi sức. Nếu không có chiến lược sớm ngay từ đầu, thận sẽ bị ảnh hưởng, dẫn đến tổn thương mãn tính. Nhiều bệnh nhân khi qua được giai đoạn hồi sức thì phải đối mặt với biến chứng thận mãn.
Trước đây, lọc máu liên tục được chỉ định như một phương pháp để thay thế cho chức năng thận. Ngày nay, lọc máu liên tục được chỉ định cho những nhóm bệnh nhân hồi sức chưa tổn thương thận, hoặc có nguy cơ. Phương pháp này không chỉ giúp thận được "nghỉ ngơi", còn hỗ trợ, bảo vệ cho các tạng khác như phổi, tim, gan...
Đây là một chiến lược và xu hướng mới hiện nay trong điều trị bệnh nhân hồi sức. Tập trung để ngăn ngừa nguy cơ này, bằng việc phát hiện sớm tình trạng tổn thương thận cấp là rất quan trọng, theo PGS Sơn. Nếu đơn vị hồi sức không có hệ thống lọc máu thì rất khó nói là hồi sức đầy đủ. Rất nhiều người bệnh sẽ mất cơ hội sống nếu thiếu phương tiện này.
Các chuyên gia cũng nhìn nhận với sự phát triển của công nghệ hiện đại, hệ thống lọc máu liên tục ngày nay không chỉ xử lý rối loạn chức năng thận mà còn góp phần kiểm soát dịch, cân bằng toan kiềm, loại bỏ độc chất, đồng thời hỗ trợ tim mạch, hô hấp, gan và thần kinh trong nhiều tình huống bệnh lý phức tạp. Đây được xem là bước tiến quan trọng của hồi sức tích cực khi điều trị không còn tập trung vào một cơ quan riêng lẻ mà hướng tới bảo vệ toàn diện cơ thể người bệnh.
ThS.BSNT Khương Quốc Đại, Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết CRRT đang giữ vai trò ngày càng quan trọng trong điều trị người bệnh nặng. Tuy nhiên, việc lựa chọn chiến lược chống đông phù hợp để vừa đảm bảo hiệu quả điều trị, vừa an toàn cho người bệnh vẫn là thách thức lớn trong thực hành lâm sàng hằng ngày. Vì vậy, các chuyên gia đã thảo luận, cập nhật chiến lược chống đông Citrate vùng (RCA) và hệ thống OMNI trong lọc máu liên tục.
Giáo sư Antoine G. Schneider, Trưởng bộ phận Chấn thương thận cấp tính của Hiệp hội Y học Chăm sóc tích cực châu Âu, nhấn mạnh RCA được xem là chiến lược chống đông hiệu quả, giúp kéo dài thời gian sử dụng quả lọc, giảm nguy cơ chảy máu và cải thiện chất lượng điều trị ở nhóm bệnh nhân hồi sức phức tạp. Tích hợp RCA một cách bài bản và an toàn trên các hệ thống hiện đại mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cả bác sĩ và bệnh nhân.
Tại sự kiện, các bác sĩ được thực hành chuyên sâu trong kỹ thuật lọc máu và xử trí các tình huống sự cố thường gặp nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân nặng tại Việt Nam.
