Sáng 21/7, trao đổi với phóng viên Dân trí, lãnh đạo Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các bác sĩ đang đánh giá tình trạng sức khỏe của 6 bệnh nhân đã ổn định để xem xét cho xuất viện.
Hai bệnh nhân còn lại cần tiếp tục theo dõi tại bệnh viện ít nhất 5 ngày nhằm kịp thời phát hiện các biến chứng muộn của ngộ độc khí H₂S nếu xảy ra.
TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các nạn nhân bị ngộ độc khí H₂S (sunphua hydro) – một loại khí cực độc, còn được gọi là “hội chứng búa tạ ở lò mổ”.
Thuật ngữ này mô tả tình trạng nạn nhân hít phải khí độc ở nồng độ cao sẽ bất tỉnh gần như ngay lập tức, các cơ quan ngừng hoạt động và tỷ lệ tử vong tại hiện trường rất lớn.
Theo TS Nguyên, H₂S có cơ chế gây độc bằng cách ức chế hô hấp tế bào nhanh và mạnh, tương tự xianua, làm ngừng quá trình sử dụng oxy của tế bào, gây tổn thương nghiêm trọng nhiều cơ quan, đặc biệt là hệ thần kinh trung ương và tim mạch.
“Các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, đau đầu; một số trường hợp bị kích ứng, xung huyết kết mạc, nhiễm toan chuyển hóa lactic và tiêu cơ vân”, TS Nguyên cho biết.
Ông lưu ý, ở nồng độ thấp, H₂S có mùi trứng thối đặc trưng. Tuy nhiên, ở nồng độ cao, khí này nhanh chóng làm liệt dây thần kinh khứu giác, khiến nạn nhân không còn khả năng ngửi thấy mùi.
Trước đó, từ đêm 18/7 đến trưa 19/7, Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã tiếp nhận cấp cứu 8 bệnh nhân nam bị ngộ độc khí H₂S trong vụ tai nạn tại một trang trại chăn nuôi lợn ở Thanh Hóa.
Theo các bác sĩ, tại Việt Nam đã ghi nhận nhiều vụ tai nạn do H₂S khi người dân xuống khơi giếng, bể chứa, bể phốt, cống, hầm kín hoặc hầm chứa cá trên tàu biển.
Trong vụ việc ở Thanh Hóa, các nạn nhân bất tỉnh khi xuống bể chứa nước thải chăn nuôi để cứu người. Trong đó, 2 người trực tiếp xuống bể ứng cứu đã được buộc dây an toàn và được kéo lên ngay sau khi bất tỉnh. Sáu bệnh nhân còn lại là những người đứng trên miệng bể tham gia kéo các nạn nhân lên.
Từ vụ việc này, các chuyên gia khuyến cáo khi phát hiện người bất tỉnh trong các không gian kín như bể chứa, hầm, giếng, khoang kín hay cống, tuyệt đối không tự ý lao xuống cứu nếu không có mặt nạ phòng độc kèm bình dưỡng khí.
Một dấu hiệu có thể gợi ý ngộ độc H₂S là các vật dụng kim loại trên người nạn nhân như trang sức, cúc áo, khóa quần hoặc thắt lưng bằng đồng, bạc, sắt bị xỉn màu, chuyển đen xám do phản ứng với khí H₂S.
Để phòng ngừa ngộ độc, các bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý vào các không gian kín, thiếu thông khí như bể chứa, hầm, giếng hay cống rãnh sâu. Nếu buộc phải làm việc trong những khu vực này, cần sử dụng mặt nạ phòng độc có bình dưỡng khí chuyên dụng; đồng thời phải thông gió, bơm khí sạch và đo nồng độ khí để bảo đảm an toàn trước khi bước vào.
Trong vụ tai nạn tại trang trại lợn ở Thanh Hóa, tổng cộng có 13 người gặp nạn, trong đó 5 người tử vong và 8 người được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cấp cứu.
Ngày 25-4, ông Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế TP.HCM - cho hay từ ngày 28-4, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM sẽ đưa vào hoạt động thêm khu nhà mới tại số 114 - 116 - 118 Trần Quốc Thảo, phường Xuân Hòa, TP.HCM
Đây là cơ sở của Trung tâm Y tế quận 3 (cũ) trước đây, nằm đối diện khu điều trị hiện hữu của bệnh viện. Sau khi tiếp nhận, đơn vị đang khẩn trương cải tạo hạ tầng, tổ chức lại công năng để nhanh chóng đưa vào phục vụ người bệnh.
Ông Thượng cho hay trong quá trình tổ chức lại mạng lưới y tế cơ sở sau khi TP chuyển đổi mô hình hoạt động của các trung tâm y tế thành hệ thống trạm y tế phù hợp với mô hình chính quyền địa phương hai cấp, nhiều cơ sở hạ tầng hiện hữu đã được ngành y tế rà soát, sắp xếp lại theo hướng sử dụng hiệu quả, đúng nhu cầu và phục vụ trực tiếp người dân.
Từ chủ trương này, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM là một trong những đơn vị được ưu tiên bố trí thêm mặt bằng để mở rộng hoạt động chuyên môn, tạo điều kiện phát triển các chuyên khoa mới và triển khai thêm nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực tai mũi họng.
Việc mở rộng không gian hoạt động không chỉ giúp giảm tải cho cơ sở hiện hữu vốn kéo dài nhiều năm qua, rút ngắn thời gian chờ khám, mà còn mở ra dư địa phát triển dài hạn cho bệnh viện chuyên khoa đầu ngành khu vực phía Nam.
Theo kế hoạch, trong giai đoạn đầu, bệnh viện sẽ chuyển khoa cấp cứu và một số phòng khám sang cơ sở mới, đồng thời triển khai thêm các dịch vụ như đo thính lực, nhĩ lượng, ABR, CT scan, X-quang, xét nghiệm, nội soi tai mũi họng và nhiều kỹ thuật cận lâm sàng khác.
Theo quyết định, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược số 876/ĐKKDD-BYT được cấp ngày 1-8-2023 cho Công ty TNHH Bayer Việt Nam chính thức bị thu hồi.
Công ty TNHH Bayer Việt Nam có trụ sở chính tại số 118/4 Khu công nghiệp Long Bình hiện đại (Amata), phường Long Bình, TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai. Địa điểm kinh doanh được ghi nhận tại số 97 Quang Trung, phường 8, quận Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh.
Loại hình kinh doanh được cấp phép theo giấy chứng nhận là xuất khẩu, nhập khẩu thuốc.
Theo Bộ Y tế, việc thu hồi giấy chứng nhận được thực hiện trên đề nghị của Công ty TNHH Bayer Việt Nam. Công ty đề nghị thu hồi giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược do có sự thay đổi trong kế hoạch và định hướng kinh doanh.
Quyết định thu hồi có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành. Đồng thời, Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược cho Công ty TNHH Bayer Việt Nam cũng hết hiệu lực kể từ thời điểm quyết định thu hồi có hiệu lực.
Theo quy định, việc thu hồi giấy chứng nhận được thực hiện theo đề nghị của doanh nghiệp không đồng nghĩa với việc doanh nghiệp vi phạm các quy định về kinh doanh dược, mà xuất phát từ nhu cầu điều chỉnh hoạt động phù hợp với chiến lược và định hướng kinh doanh mới của doanh nghiệp.
Các bác sĩ khoa sản - kế hoạch hóa gia đình, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa thực hiện thành công thủ thuật lấy vòng tránh thai lạc chỗ cho bệnh nhân C.T.N. (64 tuổi, trú tại xã Đức Châu, Nghệ An). Đáng chú ý, chiếc vòng đã được đặt cách đây 25 năm nhưng không được kiểm tra định kỳ.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng và ra máu âm đạo kéo dài. Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ phát hiện chiếc vòng tránh thai bằng đồng hình chữ T đã lệch hoàn toàn khỏi buồng tử cung, đâm sâu khoảng 3mm vào lớp cơ tử cung.
Trước đó bệnh nhân đã hai lần can thiệp lấy vòng tại cơ sở y tế tuyến dưới, nhưng không thành công do vị trí vòng khó tiếp cận.
Nhận định đây là trường hợp khó, các bác sĩ khoa sản - kế hoạch hóa gia đình đã hội chẩn và chuẩn bị phương án xử trí phù hợp. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân được hỗ trợ giảm đau và động viên tinh thần. Ê kíp bác sĩ sử dụng siêu âm ngay tại phòng thủ thuật để xác định chính xác vị trí vòng tránh thai, từ đó định hướng thao tác lấy vòng an toàn.
Sau khi tiếp cận đúng vị trí, chiếc vòng tránh thai đã được lấy ra thành công qua đường âm đạo. Thủ thuật diễn ra thuận lợi, không ghi nhận chảy máu hay biến chứng. Sau can thiệp, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định và được xuất viện vào hôm sau.
Theo bác sĩ Trần Văn Bảo - Trưởng khoa sản - kế hoạch hóa gia đình, vòng tránh thai là biện pháp tránh thai hiệu quả và an toàn nếu được theo dõi đúng cách. Tuy nhiên nếu để quá lâu hoặc không kiểm tra định kỳ, vòng có thể bị lệch vị trí, xuyên vào cơ tử cung hoặc các cơ quan lân cận, gây ảnh hưởng đến sức khỏe.
TS Lê Huy Ngọc - Phó trưởng khoa ngoại tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An - cho biết tỉ lệ vòng thai hiếm khi lạc vào ổ bụng hay bàng quang. Một năm có 1-3 ca trường hợp bị vòng tránh thai lạc đâm xuyên vào bàng quang tạo sỏi.
Bác sĩ Lâm Hoàng Duy, Trung tâm Sản phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết vòng tránh thai có thời hạn sử dụng 5-10 năm tùy loại. Biến chứng vòng tránh thai đâm thủng tử cung, đi lạc vào ổ bụng ít gặp, phần lớn do phụ nữ ngừa thai nhưng quên không tháo ra. Vòng quá hạn 20-40 năm dễ gây biến chứng.
Tuy nhiên có những trường hợp vòng tránh thai chưa hết hạn sử dụng nhưng biến chứng xuyên tử cung đi vào bụng. Như trường hợp người phụ nữ 25 tuổi đi khám vì đau bụng âm ỉ, tiểu buốt một tháng. Kết quả, bất ngờ phát hiện vòng tránh thai xuyên qua tử cung và chui vào ổ bụng, nằm sát trên đáy bàng quang.
"Nguyên nhân có thể do bệnh nhân đã đặt vòng sau hai tháng sinh con là quá sớm", bác sĩ Duy nói. Lúc này cơ tử cung còn khá mềm, nhão, thành tử cung mỏng và kích thước buồng tử cung lớn hơn bình thường làm tăng nguy cơ vòng bị di chuyển, tụt thấp hoặc dễ dàng đâm xuyên qua lớp cơ tử cung.
Bác sĩ Duy khuyến cáo sau sinh con khoảng 4-6 tháng mới nên đặt vòng ngừa thai. Tử cung co bóp hoặc do hoạt động thường ngày, tạo ra áp lực, có thể đẩy chiếc vòng đâm xuyên qua thành tử cung.
Vòng tránh thai sau đó có thể di chuyển tự do trong ổ bụng, gây tổn thương ruột, mạc nối. Trường hợp của bệnh nhân một đầu vòng cắm vào tử cung, đầu còn lại găm gần tới bàng quang, dễ gây nhiễm trùng đường tiểu, nguy cơ nhiễm trùng, rò bàng quang - tử cung nếu không được xử lý kịp thời. Các bác sĩ phẫu thuật nội soi gắp vòng tránh thai, tránh gây tổn thương cho bàng quang và các cơ quan lân cận của người bệnh.
Các chuyên gia nhấn mạnh đặt vòng là phương pháp tránh thai an toàn, hiệu quả, song vẫn có một số trường hợp y văn thế giới ghi nhận biến chứng nghiêm trọng như xuyên vào ruột, bàng quang, vùng khác ở bụng, tĩnh mạch chậu, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết. Phụ nữ cũng có thể gặp tác dụng phụ như dị ứng vòng, lệch hoặc đứt dây, nhiễm trùng.
