Ngày 10/7, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU), Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết vừa qua các bác sĩ nơi này đã có hơn 1 tháng kiên trì điều trị, cứu sống một trường hợp trẻ gặp nhiều biến chứng rất nặng.
Đó là trường hợp của bệnh nhi tên N. (15 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Tháp). Khai thác bệnh sử, sau khi kết thúc kỳ thi tuyển sinh lớp 10, bé xuất hiện triệu chứng sốt nhẹ, ho khan, sau đó than đau ngực, khó thở, mệt nhiều và nôn ói, nên được người nhà lần lượt đưa đến 2 bệnh viện địa phương.
Tuy nhiên, nam sinh tiếp tục diễn tiến suy hô hấp, trụy tim mạch, được chẩn đoán viêm cơ tim cấp và nhanh chóng phải chuyển đến tuyến trên ở TPHCM.
Thời điểm vào khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng 1, bé trai đã trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái kèm trụy tim mạch. Ngay lập tức, bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim ổn định huyết áp, hội chẩn khoa Tim mạch và nhanh chóng chuyển đến khoa ICU.
Khi tình trạng bệnh nhi không cải thiện và có nguy cơ ngưng tim, báo động đỏ được kích hoạt trong đêm. Các bác sĩ khoa ICU chạy đua với thời gian, chuẩn bị dụng cụ cần thiết thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) hỗ trợ hô hấp, huyết động cho bệnh nhi.
Sau khoảng 20 phút chạy ECMO, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại, nhưng trong 24 giờ tiếp theo xuất hiện tình trạng tăng đông gây huyết khối, dẫn đến thuyên tắc động mạch phổi, khiến tình trạng suy hô hấp và trụy tim mạch càng trở nên nghiêm trọng.
Ê-kíp điều trị đã nhanh chóng tối ưu hóa hệ thống ECMO kèm điều chỉnh thuốc vận mạch đảm bảo hô hấp và tuần hoàn cho bệnh nhi. Bên cạnh đó, các bác sĩ vừa dùng kháng đông liều cao, vừa tiến hành thay huyết tương và lọc máu liên tục để điều chỉnh tình trạng tăng đông.
Sau hơn 2 tuần chạy ECMO với nhiều sóng gió, có lúc tưởng chừng không thể vượt qua, tình trạng hô hấp, tim mạch và các cơ quan của bệnh nhi cải thiện ngoạn mục. Bé được cai ECMO với sự hỗ trợ của bác sĩ phẫu thuật tim mạch và gây mê, sau đó tiếp tục cai máy thở, dần tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi.
Ngày 10/7 – tức sau hơn 1 tháng chống chọi với tử thần – bệnh nhi được xuất viện để chuẩn bị nhập học lớp 10 trong niềm hạnh phúc của gia đình và đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện Nhi đồng 1.
Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, đây là một trong những ca bệnh hiếm xảy ra, khi bệnh nhi vừa có tình trạng viêm cơ tim tối cấp, vừa thuyên tắc phổi do tăng đông, khiến tình trạng suy hô hấp và trụy tim mạch rất nguy kịch, nguy cơ tử vong gần như 100%.
“Việc áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu như ECMO, thay huyết tương, lọc máu liên tục, thở máy đã góp phần điều trị thành công, cứu sống ngoạn mục bệnh nhi”, bác sĩ Phạm Văn Quang nói.
Tin Gốc: Dân Trí




